پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

انصار یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
باسلام
مردی 30 سالم هست و دچار بیماری کولیت اولسرو هستم در آخرین درمانم قرص آزاتیوپرین تجویز شده است می خواستم بدانم در هنگام مصرف این دارو می توانم بچه دار شوم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بله
نسترن یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی
با عرض سلام و روز بخیر
ما یکسال و نیم هست که اقدام به باروری کردیم و متاسفانه موفق نبودیم از یکسال قبل متوجه مشکل همسرم شدیم ایشون آز اسپرم دادن و نتیجه کم تحرکی بود از نظر واریکوسل هم بررسی شدن و مشکلی نداشتن دوباره آز اسپرم را تکرار کردیم
نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.برای باروری چه راهی پیشنهاد میکنید ؟
Volume,ml: 2 >1.5
Color:Milky
viscosity :mod
liquefaction time,min:25 20-40
ph 7.6
conce,Mill/ml :65.318
rapid progressive(class A),% 5
progressive(class B):% 10
TOTAL progressive(class A+B):% 15>32
NON progressive(class C):% 30
Live ratio(Class A+B+C):%45 >40
Non motile(Class D):%55
Leukocytes/HPF:2-3 occasional
Erythrocytes/HPF:1-2 occasional
Immature germ cell/HPF:2-3 occasional
Aggregation: -
Agglutination : -
Normal Morphology:% 36 >4%
Abnormal Morphology:%64

با سپاس از پاسخگویتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  حركت ضعيف است
وحید یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
دکتر ببخشید چند وقتیه که خیلی عذر میخوام سمت چپ باسنم خشک میشه ترک برمیداره یه جورایی سوزش ایجاد میکنه و یه جوری میخاره ودست که میزنم انگار جوش زیر پوستی داره خواهش میکنم اگه میشه لطفا راهنمایی ام کنید خیلی ازتون ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
علی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر من حدود یکی دو سال هست که در یکی از بیضه های خودم متوجه عدم تقارن و بزرگی بیش از حد شدم بطوری که احساس میکنم یکی از بیضه هام دو برابر دیگری هست و مانند یک بیضه ی دوقلو یک غده به یکی از بیضه هام چسبیده
به نظر شما امکان سرطان هست با توجه به اینکه بعد از یکی دوسال هیچگونه نشانه دیگری مبنی بر سرطان بیضه در خودم
ندیدم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد
سعید یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام
من فیلم اصلاح انحنا الت تناسلی رو دیدم و دقیقا مشکل من ب همین صورت هستش.
میخواستم بدونم چیکار باید بکنم ؟؟؟؟ البته هزینه ش هم واسم مهمه .... اخه ....
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
ارش یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید من تکرار ادار زیاد داشتم شاید روزی چهل پنچاه بعدرفتم پزشک ازمایش نوشت که تو ازمایش خونم مسکل داشتم بعد من فرستاد پیش دکتر دیگه که متخص کلیه بود ایشون سیتسکوبی گرفت گفتن تنگی مجرای داریی داره کاره نکرده .درضمن از اون روز که سیتسوکبی هم گرفتم الان حدید سوزش ادار دارم هیچ تغییر نکرده دو تا قرص به من داد گفت بخور ممنون میشم باید چکار کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ حتما نوار مثانه بگيريد
فرشاد یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با عرض سلام 41 سال دارم متاهلم و دارایی دو فرزند متاسفانه مدتی است نمیتوانم راحت بنشینم انگار روی بیضه هام میشینم اغلب دراز میکشم یا لبه مبل میشینم بیضه چشم خیلی خفیف تیر میکشد چون بیکارم همه میگن عصبیه میخواستم البته مشکله مالی نداری به نظر جنابعالی این نظریه قابل قبولی خواهش دارم با ایمیل یا پیامک جواب دهید یکدنیا سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد
جواد یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
آقای دکتر من حدود ده سال هست که ازدواج کردم.و کم وبیش در مورد نعوذ کامل مشکل دارم بصورتی که بعضی مواقع 70درصد نعوذ امکان میشه واگر هم کمی بیشتر باشه آلت سفت نمیشه وحس خوبی منتقل نمیکند .در حالی که حس و تمایل جنسی دارم خودم احساس میکنم ازلحاظ خون رسانی مشکلی وجود داشته باشد.خواهشمندم راهنمایی کنید جهت رفع علت چه کاری باید انجام شود.ضمنا اکنون44سال دارم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
علی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید باتوجه به مطالب خوب تون تو سایت متوجه ی مورد مشکوک شدم ممنون میشم با دیدن عگسی ک فرستادم راهنمایی کنید تا در صورت نیاز برای درمان اقدام کنم خیلی ممنون .عکس فرستادم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكس شفافي نيست
کمال یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خسته نباشید خدمت آقای دکتر....بنده 24 ساله هستم و معلولم(نمیتونم راه برم)میشه لطفا راهنماییم بفرمایین که چطور میتونم به طول و قطر آلت تناسلیم بیافزایم؟...از لحاظ طول و قطر کوچک هستش
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  راهي ندارد

« قبلی 1 ... 5289 5290 5291 5292 5293 5294 5295 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744