پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
بنده با وجودی که برای نعوظ مشکلی ندارم در هنگام شروع نزدیکی باید آلت را بگیرم تا از قسمت نزدیک بیضه خم نشود و بدیت ترتیب سفت بماند تا بتواند داخل شود(در حالی که همچنان در نعوظ است). در حدود ۸، ۹ سالگی ضربه ای از توپ فوتبال به ان برخورد کرده بود و ورمی روی ان ایجاد شده بود، اما بعد از چندی با وجودی که کاری انجام نشد، به حالت طبیعی بازگشت. سوال من این است که امکان دارد الت بنده شکسته شده بوده و درست ترمیم نشده باشد؟ آیا راه حلی برای یک دست شدن ان و برطرف شدن این مشکل وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  باي عكسش را بفرستيد ببينم
آریا شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
بنده در سن ۲۹ سالگی ۱۰ سال است که دچار زودانزالی می شوم. از ۱۶ سال پیش سکس داشته و ۱۳ سال است که خودارضایی نمی کنم. در شرایطی که اگر ۲ هفته سکس نداشته باشم گاها در کمتر از ۲۰ ثانیه ارضا می شوم.
۹ سال پیش آقای دکتری به بنده گفتند که می بایستی به تقویت اسفنج آلت خود بپردازم که درمان ایشان مفید واقع نشد.
خواهشمند است راهنمایی بفرمایید.
از این مشکل شدیدا رنج می برم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطلب زود انزالي سايت من را ببينيد
emad شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
ایا با خود ارضایی بیضه ها کوچک میشوند و سطح تستسترون کم میشود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه
هیوا شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2107 مشاهده پرسش
سلام،
من ۳۰ سالمه و مجردم، ۱۹ سال خود ارضایی میکردم طوری که به تمام عواقب آن مانند زودانزالی شدید (انزال بعد از دو الی سه ثانیه) لذت نبردن از خودارضایی و ریزش مو و سفید شدن موهای سر و صورت و ضعف شدید اعصاب و …. گرفتار شده ام. خوشبختانه دو ماهی است با عنایت امام زمان و خداوند سبحان آن را ترک کرده ام. اکنون چند باره هر ۳ شب یکبار در خواب محتلم میشم. در طی این سالها هیچوقت احتلام نداشتم. ضمنا نعوظ صبحگاهی دارم. الان خیلی بخاطر این عوارضص شدیدش نگرانم.
چند سوال دارم:
۱)چرا چند شب یکبار محتلم میشم؟طبیعیه؟
۲)با وجود زودانزالی خیلی خیلی شدید میتوانم ازدواج کنم؟میتونم همسر آینده ام رو ارضا کنم؟
۳) این عارضه زودانزالی بعد ازدواج از بین میره؟
۴) بعد ازدواج از رابطه جنسی لذت میبرم؟
۵)این بیماریهای عصبی از بین میرن؟
۶)ریزش موها و ضعیف شدن چشمهام متوقف میشن؟
۷)عوارض این عمل زشت از بین میرن؟
اگه خدا بخواهد تا ابد هیچوقت مرتکب این عمل زشت نمیشم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  با ترك همه خوب ميشود
؟؟؟؟؟؟؟ شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
سلام شوهر من زگیل داره رفتن فریز کردن حالا من میترسم منم گرفته باشم (داخلی) امکانش هست که بگیرم یا اصلا به جز رابطه از دهان یا هر جور دیگه انتفال پیدا میکنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  خيلي حساسين نشان ندهيد در صورت داشتم زگيل بايد درمان شويد
حسین شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
با سلام، و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
آزمایش اسپرم من به صورت زیر می باشد، لطفا آن را تفسیر کنید و اینکه آیا برای باروری مشکلی وجود دارد؟ با تشکر
abstinece:3
collection: 20 min
volume: 4 ml
appearance: noemal
liquefaction: normal
viscosity:normal
ph: 7.8
wbc: normal
active sperm concentration count: 94
58 درصد:(motility (a+b
42 درصد:(motility (c+d
morphology: 41
motile sperm concentration MSC: 54
functional sperm concentration FSC: 38
sperm motility SMI: 266
all sperm : 376
all motile sperm: 218
all functional sperm: 151milion
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  خوب است
ایت شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1772 مشاهده پرسش
سالها پیش فتق سمت راست جراحی کرده ام 3سال پیش بعلت بلند کردن بارپاره شده فتق بند استفاده میکنم اگر حرکت ناجوری نداشته باشم بفتق بند هم نیازی ندارم اخیرا پس از چند ساعت کار وبالا وپایین رفتن روی نردبان شروع ادرار با خون بود ضمنا با ملتحم شدن خون مشاهده شد وبهنگام مقاربت هم خون دیده شد در ازمایش خون مشکلی دیده نشد درمقاربت اخیر خون مشاهده نشد در محفظه بیضه راست علاوه بر بیضه احساس میشود که طناب...بزرگ شده درد مختصر دارد مشکل پروستات هم دارم . سن 70 سال
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه كنم در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حامد یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما . بنده ۱۹ سال دارم و نزدیک ۳ سالی هست که احساس سنگینی و توده های کرم مانندی در بیضه خود هستم که فکر میکنم واریکوسل باشد میخواستم بدونم اگه بخوام ۲ سال دیگه عمل کنم مشکلی ایجاد میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  قابل پيشگويي نيست
مریم یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من مریم مرجانی 33ساله از کرمانشاه هستم دارای دو فرزند در بارداری دومم دچار مشکل دفع پروتئین شدم الان سی و سه روزه که از زایمانم میگدره در آخرین بار در سی و پنج هفتگی در هر لیتر ادرار سه هزار پروتیین دفع کردم الان نمیدونم چه وضعیتی دارم خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  كار من نيست دكتر نفرولوگ
مرتضی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1267 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی،وقت بخیر
پدر من با سن 57 سال و 140 کیلوگرم وزن،ساکن شهر اردبیل چندسالی هست که دچار سنگ کلیه شده اند و با عکسبرداری هسته ای و سونوگرافی که اخیرا انجام دادند،همکاران شما توصیه کرده اند که کلیه ایشان هیچ گونه کارایی ندارد و با اینکه هییچ گونه درد و ناراححتی ایجاد نکرده است،باید خارج شود،هفته گذشته پدرم طبق روال همیشگی آزمایش خون و ادرار میدهد و طبق نظر پزشک متوجه میشود که دچار عفونت کلیه شده است،که همکار محترم شما هم برای ایشان آنتی بیوتیک تزریقی تجویز میکند ،تا فعلا عفونت برطرف شود.

سوال: اولا توصیه شما برای پدرم چیست؟ جراحی؟ درمان دارویی؟ موارد دیگر؟

ثانیا: با توجه به اینکه پدرم در شهر اردبیل ساکن هستند،در صورت امکان نام ، آدرس و شماره تلفن همکاران مورد تاییدتان در اردبیل را برای من ارسال نمایید.

سپاس از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد عكسهايش را ببينم

« قبلی 1 ... 5286 5287 5288 5289 5290 5291 5292 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744