پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پرویز یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
سوالی که خدمت شما دکتر محترم دارم این هستش که من تقریبا 4 ساله که ازدواج کردم اما هنوز صاحب فرزندی نشدم و من چندتا دکتر هم رفتم و هر دکتری یه جواب میده یکی می گه که بیماری واریکسل داری باید عمل کنی و یکی دیگه هم میگه که با زدن آمپول (chorioni gonadotrophin) و قرص (selenplus) برطرف میشه ، ازمایش و سنوگرافی هم رفتم که انهارا به پیوست برای شما ارسال میکنم خواهشا نظر خود را اعمال فرمایید .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
بهزاد یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام من همه مطالب شما را در زمینه کوتاهی الت خوانده ام
سوال من دقیقا از جنابعالی این است چرا الت تناسلی من جوان که 23 ساله دارم پس از بلوغ و در سن 15 سالگی ام که 25 سانت بود به مرور زمان و اکنون در این سن بدون چربی(در چربی مخفی نشده) و از ریشه و در حالت سفت و راست شده فقط هفت سانتی متر طول دارد آیا علل هورمونی در این زمینه و ناتوانی جنسی نقشی داشته است(در ضمن من در این مدت متاهل بوده ام و در این اواخر متوجه شده ام تکه های شبیه پالپ ها آبمیوه از من در موقع خارج شدن منی خارج میشود از لحاظ پروستات هم هیچ سوزشی و دردی در ادرار ندارم ),
هیچ بچه ای هم ندارم و نابارور هم هستم
و باز هم تاکید میکنم چرا کوتاه شده؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
ن یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام
ببخشید من 16 سالمه و کمی چاق هستم
اندازه التم بین 9 تا 12 سانته میخواستم بدونم مشکلی دارم یا نه ویا با لاغر شدنم بزرگ تر میشه ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  وبنتان را كم كنيد
م. یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، بنده آقایی 29ساله هستم. در سن 13یا14سالگی دچار اوریون شدم که منجر به التهاب وسفتی بیضه سمت راست و تحلیل رفتن بیضه چپم شد. اون موقع به کسی نگفتم و بعد از اوریون هم هیچ درد یا عارضه ای نداشتم. دوسال پیش رفتم سر خونه زندگیم در رابطه زناشویی فقط مشکل زودانزالی داشتم که با کاندوم حل میشد و اخیرا حدود 9ماهه با مصرف داروی گیاهی تا90%برطرف شده و بدون کاندوم رابطه خوبی دارم. یک سال پیش بخاطر کاردر شرکت هسته ای آزمایش منی دادم که متوجه شدم حجم منی ، تعداد و نرمال بودن اسپرمها در حد لب مرز هستند ولی تحرک اسپرم ها خیلی کم و در حد چهار یا پنج درصد می باشد...از تیرماه پیش متخصص طب سنتی رفتم و هفته پیش که آزمایش دادم حجم از2به 3 رسیده بود و تعداد از 24میلیون در میلی لیتر به 36میلیون رسیده بود. اما تحرک هیچ و در حد صفر!!!!
به نظر شما امکان ایجاد تحرک در اسپرم ها وجود دارد .از نظر واریکوسل بررسی نشدم و نکردم....
تصویری از دو آزمایش یکی قبل مراجعه به پزشک و یکی هفته پیش را در پیوست می گذارم
لطفا جواب را خصوصی به ایمیلم بفرستید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اول بايد معاينه شويد
م. یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، بنده آقایی 29ساله هستم. در سن 13یا14سالگی دچار اوریون شدم که منجر به التهاب وسفتی بیضه سمت راست و تحلیل رفتن بیضه چپم شد. اون موقع به کسی نگفتم و بعد از اوریون هم هیچ درد یا عارضه ای نداشتم. دوسال پیش رفتم سر خونه زندگیم در رابطه زناشویی فقط مشکل زودانزالی داشتم که با کاندوم حل میشد و اخیرا حدود 9ماهه با مصرف داروی گیاهی تا90%برطرف شده و بدون کاندوم رابطه خوبی دارم. یک سال پیش بخاطر کاردر شرکت هسته ای آزمایش منی دادم که متوجه شدم حجم منی ، تعداد و نرمال بودن اسپرمها در حد لب مرز هستند ولی تحرک اسپرم ها خیلی کم و در حد چهار یا پنج درصد می باشد...از تیرماه پیش متخصص طب سنتی رفتم و هفته پیش که آزمایش دادم حجم از2به 3 رسیده بود و تعداد از 24میلیون در میلی لیتر به 36میلیون رسیده بود. اما تحرک هیچ و در حد صفر!!!!
به نظر شما امکان ایجاد تحرک در اسپرم ها وجود دارد .از نظر واریکوسل بررسی نشدم و نکردم....
تصویری از دو آزمایش یکی قبل مراجعه به پزشک و یکی هفته پیش را در پیوست می گذارم
لطفا جواب را خصوصی به ایمیلم بفرستید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
حمید یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
پدرم اوایل مهرماه امسال عمل پروستات لیزر انجام داده ولی اکنون دچار سوزش و عدم توانایی در کنترل ادرار می باشند . با توجه به اینکه از لحاظ روانی کاملاً بهم ریخته می باشد میخواستم نطرتون رو در این مورد بدونم.آیا درمان دارویی خاصی وجود دارد و یا بایستی مجدداً عمل شوند.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
وحید یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام و احترام بنده کم خونی خفیف مینور دارم ایا درعمل یک طرفه واریکوسل که قراره تو تبریز انجام بشه نیاز به ازمایشات اضافی قبل عمل هستش؟همچنین بعد عمل چندروز استراحت مطلق نیازه؟ با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اول معاينه
saeidvahedi یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 26 سالمه مدتی هست که متوجه همچین بیماری ای شدم یک بار رفتم دکتر پوست یه مایع برام تجویز کرد از بین برد اما بازم زگیل رشد کرد الان حدود 10 تا زگیل هستش داره بیشتر میشه زگیل ها ریز هستن مثل اون چیزی که من تو کلیپی که گذاشتید دیدم نیست ریزتر و یکم بزرگتر میشن حالت گل کلم میشه ممنون میشم زودتر راهنمایی کنید.مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد رويت شوند
فرزانه یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من حدود 4 سال هست که ازدواج کردم هنوز بچه دار نشدیم من و شوهرم پیش دکتر رفتیم من مشکلی نداشتم شوهرم واریکوسل داشت الان حدود دو سال هست که عمل واریکوسل انجام داده ولی هیچ تاثیری روی حرکت و تعداد اسپرم نداشته ممکنه عمل بد انجام شده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اقدام بعدي أي وي اف است
حسین یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب.بنده جوانی 22 ساله و مجرد بوده و به واریکوسل مبتلا هستم .برای درمان به جنابعالی مراجعه کردم.شما برای بنده آزمایش نطفه نوشتین.بنده به مرکز رویان مراجعه کردم.ولی هر کاری کردم نتوانستم آزمایش را انجام دهم(نتوانستم تخلیه ی منی را انجام دهم)میخواستم ببینم راه دیگری برای آزمایش منی غیر از تحریک مصنوعی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 5287 5288 5289 5290 5291 5292 5293 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744