پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فربد شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
من مردی 31 ساله هستم و در حدود 6 سالی که از زندگی مشترکم میگذره هیچ مشکلی در ارتباط جنسی نداشتم و اصلا به این موضوع فکر نمی کردم. اما بعد از اینکه با همسرم تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم، برای بالا رفتن احتمال حاملگی، قرار شد در زمانهای خاصی از هر ماه با فاصله کم رابطه داشته باشیم.
حدود 2-3 ماه قبل در هنگام آغاز یکی از رابطه ها من مشکل نعوظ پیدا کردم. بعد از اون برای این رابطه دچار استرس شدم و اون موقع هایی از ماه که باید رابطه داشته باشیم دچار نوعی استرس میشم که این مشکل دوباره پیش نباید که معمولا پیش میاد و رابطه اون کیفیتی که باید داشته باشه رو نداره.
این رو هم بگم در یکی دو موردی که بدون برنامه ریزی رابطه برقرار شده مثل قبلترها بدون هیچ مشکلی این کار انجام شده. نکته قابل توجه اینه که یکبار در یکی از همون زمانهای خاص که خواستیم رابطه داشته باشیم، باز هم نعوظ به طور کامل انجام نشد اما انزال انجام شد. ولی شاید حدود 10 دقیقه بعد که دیگه قرار نبود ارتباطی برقرار بشه نعوظ به طور کامل انجام شد و رابطه مجدد برقرار شد.با توجه به این موارد، به نظر میاد این یک مساله روحی روانی هست.
به نظر شما راه رفع این مشکل چیه. به چه نوع پزشکی باید مراجعه بشه؟ داروی خاصی باید مصرف بشه؟ اگه به روانپزشک مراجعه بشه فایده ای داره و چه مدت زمان لازم داره؟
تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بیشتر روحی وعصبيت است
2. فربد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  تشکر از پاسخ شما
  
  راه حلی برای بهبود توصیه می کنید؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  روانكاو
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام عرض شد جناب دکتر. مساله اول طول آلتم هست که از نظر قطر مشکل نداره و حجم خوبی دارد اما طول آلتم با توجه به اندازه ای که گرفتم از محلی که آلت بیرون زده تا انتها به سختی در حالت نعوظ به حداکثر ۱۰ سانتیمتر می رسد و همچنین بیضه های من در حالت نعوظ هر کدام اندازه یک گردوی خیلی کوچک می شوند اما در حالت شل بیضه ها تقریبا اندازه نمالی دارند. و از این بابت برای ازدواج نگران شده ام آیا بنده مشکلی دارم؟
مساله بعدی اینکه بنده از ۱۵ سالگی بطور متناوب خپد ارضایی کردم . که در حال حاضر برحسب عطشی که دارم چند هفته یک بار این کار را انجام می دهم. البته خوشبختانه اراده خوبی دارم که حس میکنم بعد از ازدواج این کار را انجام نمی دهم اما خب استرس این را دارم بعد از این همه مدت اسپرم بنده دچار مشکل و نواقص شده باشد برای باروری بعد از ازدواج. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
قد : ۱۷۵ سانتیمتر.
وزن : حدود ۹۰ کلیوگرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  وزنت را کم کنید
امیر پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده حدود 5 سال پیش دچار ضایعه نخاعی گردنی شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم
همیشه دچار عدم توانایی در نگه داشتن ادرار بودم؛ بصورتی که یکباره شدیدا حس میکردم ادرار دارم و نمیتوانم خودم را نگه دارم بصورتی که گاهی چند قطره هم خارج میشد ولی وقتی میرفتم توالت نمیتوانستم ادرار کنم و با فشار دادن مثانه مقدار کمی تخلیه میشدو بعد از چند دقیقه دوباره..
به دکتر جهان بینی (قم) مراجعه کردم که ایشان پروستا گلندین تجویز کردند که خیلی موثر بوده؛ ولی اکنون بعلت ماندن 200 سی سی ادرار در مثانه پس از تخلیه و ضخیم شدن دیواره مثانه به من دستور استفاده از سوند را داده اند روزانه دوبار، و پس از یکماهمراجعه بدون معاینه و سونو گفتند باید قرص و سوند حدود 3 ماه دیگر ادامه داده شود
خواستم نظر شما را در این مورد بدانم و
با توجه به اینکه بنده در قم زندگی میکنم, ایا میتوانید پزشکی را در قم به بنده معرفی کنید
ببخشید طولانی شد
با سپاس و احترام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  دکتر مختاربور
بهزاد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1683 مشاهده پرسش
دکتر در عمل یک لوله داخل لوله حالب قرار داده که بعد از 1 ماه در میاره الان سکس مشکلی داره یا نه مریض هم زن 30 ساله هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
SalehTaie پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ٢٠ سالمه واز زمان بلوغ تا الان اسپرمي كه انزال مي كنم سبز رنگ ازمايشات وسونو گرافي هاي متعددي انجام دادم ولي ميگن عفونتي در كار نيست هيچ دردي رو ندارم ولي مادر زادي كليه سمت چپم فقط ٨ درصد كار مي كنه خواستم بدونم طبيعيه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  آزمایش دهید
هادی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشدی محضر دکتر کرمی .
آقای دکتر من به تازگی حدود یک سالی شده که متوجه شده ام که بیضه راست من کمی از بیضه چپ من ( تخمه ) بالاتر است و بیضه چپ کمی پایین تر قرار می گیرد .
و این را هم بگویم که دستگاه تناسلی ام نیز به طرف چپ مایل می شود .
می خواستم راه حل درمانش رو بدانم .
با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوكنيد
هادی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام به خدمت دکتر محترم .
بنده از دوران تحصیلات راهنمایی آلت تناسلی ام به سمت چپ مایل می شد . اینجانب با توجه به اینکه سنم کم بود و اطلاعات کافی نداشتم و با از والدینم نیز خجالت می کشیدم همانطور مانده ام .
الان که من داراری سن 22 سال هستم هنوز هم آلت تناسلی من هنگام نعوظ به سمت چپ مایل میشود .
می خواستم از حضورتان بپرسم ببینم آیا راه حل درمانی وجود دارد یا نخیر ؟
آیا زود تر مراجعه می کردم راه حلی بود ؟
و اینکه در هنگام نزدیکی با همسرم مشکلی بوجود می آورد یا نخیر ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
ميلاد شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دكتر گرانقدر اينجانبً از سال ٨٨ داراي واريكوسل مي باشم و هر سري به دكتر مراجعه ميكنم به واريكوسل درجه ٢ اشاره ميكنن آخرين آزمايش بنده ١١ ميليون اسپرم بوده كه توصيه به عمل نكردن آيا عمل نكردن أين بيماري عوارضي جبران ناپذيري ندارد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
راشد چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی ببخشی در یکی از روستاهای بلوچستان زندگی میکنم جوانی هستم 26 ساله متاهل هستم دوتا بچه هم دارم یک ماهه پیش از یک روز کاری سخت یعنی بنایی هنگام کار یک درد پشت کمرم شروع شد بعد بلافاصله تا دو بار احساس ادرار کردم در صورتی که اصلان ادرار نداشتم بعد از اون موقع یک توده چسپیده به بیضه راستم مواجه شدم ایا این جای نگرانی هستش چون در شهر ما متخصص ندارم ممنون باتشکر از گروه سایت
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوگرفی کنید
سهراب چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر
اینجانب دارای 41 سال می باشم دارای مشکل سوزش ادرار و درد آرام بعد از ادرار داشتم به متخصص مراجعه کردم این آزمایش را برای من تجویز کردن و جواب را امروز گرفته ام و پیش متخصص نبردم و به شرح زیرمی باشد.
prostatic specific antigen = 0.635
free p.s.a = 0.249
لطفا جواب را برام تشریح نمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  جای نگرانی نیست

« قبلی 1 ... 5292 5293 5294 5295 5296 5297 5298 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744