پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام ،من بیمار crfمی باشم و هرزگاهی ادرارم خونی میشه وممکن است تا دو روز نیز ادامه پیدا کنه ،ولی در بیشتر موارد یکبار ادرار خونی میشه و امکان داره چند هفته هم ادرار صاف باشه ،الان یکسال هست که من دچار نارسایی کلیه شدم وسال نودوسه به علت سنگ شاخ گوزنی مورد عمل جراحی کلیه قرار گرفتم ،حال امکان داره علت خون بخاطر هپارین بعد از دیالیز باشه یا علت دیگری داره ،،،،،،ممنون میشم از راهنماییتون
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  دكتر نفرولوگ بايد برويد
اشکان شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر کرمی عزیز
آقای دکتر لطفا به مشکل بنده نیز توجه فرمایید
جوانی هستم که نزدیک ۲۷ سال سن دارم
از دوران بلوغ یعنی ۱۴ و ۱۵ سالگی تا به الان خودارضایی انجام میدهم
راستش مشکل اصلی من این است که فکر میکنم دارای آلتی کوچک و بیضه هایی کوچک هستم طول آلتم در حال نعوظ نهایتا ۱۳ سانتیمتر هست و قطر آن نیز خیلی کم است یعنی محیط آن برابر است با ۱۰ سانتی متر
البته بیضه های من هم کوچک هستند (نسبت به افراد دیگر که مقایسه میکنم) که خیلی من را نگران کرده است و فکر میکنم شاید به خاطر خودارضایی باشد که از سنین پایین شروع کردم.
البته یکسری مسائل دیگر هم هست که من را به شدت نگران کرده و فکر میکنم کلا دچار مشکل جنسیتی هستم برای مثال علی رغم هیکل درشتی که دارم انگشتان دستم نازک هستند مثل خانمها و یا مثلا مثل سایر مردان هیکل هفتی ندارم و بیشتر هشتی است یعنی تجمع چربی در بدنم بیشتر در رانها و باسن و یا پهلوها هست نه در شکم و بالا تنه(مثل سایر مردها) از طرفی ماهیچه های بدنم هم ضعیف هستند و مردانه نیست . واقعا نمیدانم چه کنم به طوریکه دارم احساس افسردگی میگیرم و حتی با این شرایط به سختی به ازدواج کردن میتوان فکر کرد به خصوص با توجه به کوچک و نازک بودن آلت و کوچک بودن بیضه ها
حتی با توجه به فرم هیکلم اعتماد به نفس از من گرفته شده و به ندرت در جامعه و محافل حاضر میشوم. هر چقد رهم ورزش کرده ام رژیم گرفته ام باز هم هیکلم همان است که بود
فکر میکنم مشکل هورمونی باشد
نظر شما چیست؟
لطفا حتما پاسخ بدهید آقای دکتر/سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  ترك بكنند خوب ميشود
N.Msh شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1353 مشاهده پرسش
پسری هستم 21 ساله
چند سالیه (شاید از 10 سالگی) روی کلاهک آلتم دو برجستگی بسیار کوچک کنار هم، بدون درد و همرنگ پوست وجود داره.
آیا جای نگرانی وجود داره؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
N.Msh شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام دکتر. وقتتون بخیر..
پسری هستم 21 ساله
چند سالیه (شاید از 10 سالگی) روی کلاهک آلتم دو برجستگی بسیار کوچک کنار هم، بدون درد و همرنگ پوست وجود داره.
آیا جای نگرانی وجو داره؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
محمد سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
من یک پسر14ساله هستم ولی طول الت من فقط 5cm ایا این عادی است اگر نیست چگونه میتوانم به خود کمک کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
جمال سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا قرص پروسترب (prosterbe)که میگویند قرص گیاهی است برای درمان ریزش مو استفاده میشود و دکتر برای من نوشته ایا ضرر ندارد یعنی به جای فینستراید یا اوودارت مصرف کنم ضرر ندارد
با تشکر منتظر پاسخ دقیق هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  داوي گياهي ضرر ندارد
حامد سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
فوری
با سلام و احترام
توروخدا راهنماییم کنید
بنده چند سال هست که جوش های چرکی که حالت سفتی دارند روی بیضه من ظاهر شده ، گاهی اونقد بهشون فشار آوردم که کبود شدن و چرکشون میزد بیرون ولی خوب که نشد هیچ تو این چند ساله تعدادشون زیاد شده و الان علاوه بر تمام بیضم روی آلت هم ظاهر شدن، من دو ماه دیگه عروسیم هست و می خوام این مشکل رو حل کنم ، حداقل ظاهرش درست شه ، هنوزم مطمعن نیستم که بهش زگیل میگن یا نه هرچی هست نا امیدم کرده .یکبار پیش 1 متخصص مجاری ادراری رفتم که گفت این بیماری به خاطر 1 واکنش ژنتیکی به وجود میاد و 1 قرص گرون داد که تاثیری نداشت و 1 بارم پیش متخصص پوست رفتم که گفت درمانی نداره!!!!!حالا میخوام منو پیش 1 دکتر خوب توی رشت معرفی کنید تا درمانم کنه.خواهش میکنم کمکم کنید.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
علی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
باعرض سلام به دکتر من جوان 25 ساله هستم که پروساتم بزرگ شده رفتم پیش دکتربرام ازمایش کلیه وادرار ومثانه وپروستات رفتم ازمایش دادم طول کلیه راست 100وکلیه چپ 102 ضخامت کورتکس ونمای کورتیکومدولاری طبیعی ضایعه cysticیاsolidیاstoneدر کلیه مشاهده نشد اتساع درسیستم پیلوکالیس کلیه ها یده نشد مثانه ضخامت جدارونمای مخاطی طبیعی داردLesion .massدرمثانه دیده نشدپروستات به حجم 36سیسی رویت شد.حالا اسکروتوم ابعاد واکواژنیسیته هردوبیضه طبیعی است اپیدیدیم هر دوبیضه ضخامت طبیعی درد mass Lesionیاهیدروسل رویت نشد واریکوسل دیده نشدمی خواستم خدمت دکتر عرض کنم ایا به عمل احتیاج دارم منی هم خوب تخلیه نمیشه دکتر برام فقط قرص ناپروکسن وافلوکیم نوشته لطفلا راهنماییم نین ممنون باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مشكلي نداريد
مهدی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
من از زمان 12 سالگی با خود ارضایی ارتباط داشته ام و الان 22 سالم هست و شکل بیضه هام رو از دست داده ام یکی بزرگ شده یکی کوچک در ضمن از تو پر شده از رگه و دست میزنم کاملا مشخص هستند فقط راه کار میخواستم برای خوب شدنم لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  قطع كنيد خوب ميشود
مهدی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
من از زمان 12 سالگی با خود ارضایی ارتباط داشته ام و الان 22 سالم هست و شکل بیضه هام رو از دست داده ام یکی بزرگ شده یکی کوچک در ضمن از تو پر شده از رگه و دست میزنم کاملا مشخص هستند فقط راه کار میخواستم برای خوب شدم لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد

« قبلی 1 ... 5295 5296 5297 5298 5299 5300 5301 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744