پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ایمان سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام.دکتر من جوان 18ساله هستم الان بیصه هام یهو درد گرفت.حتی بعد از ادرار هم خوب نشد .در هر حالتی ک هستم خابیده نشسته سرپا درد دارم اولین باره پیش اومد.کوچکترین لمس دادم در میاد.بعد ادرار دراز کشیدم کمی اروم شد ولی هنوز درد دارم.درد تا شکمم هستش.ممنون میشم کمک کنید دکتر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد
ونوس سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
من دختری 29 ساله هستم
وقتی که برای چک کردن نوع پرده و گرفتن برگه سلامت به دکتر مراحعه کردم دکتر به من گفتن که زگیل تناسلی دارم. با سرچی که کردم دیدم این بیماری مقاربتی و جنسی هست در صورتی که من رابطه نداشتم و باکره هستم.
اول اینکه چطور میتونم مطمین شم تشخیص دکتر درست بوده
و اینکه این بیماری خیلی خطرناک هست؟
یعنی با وجود این بیماری من دیگه نمیتونم ازدواج کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
مجتبی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید حضور جناب اقای دکتر
ابتدا ممنون از این امکان و وقت ارزشمندی ک برای پاسخگویی به بیماران قرار میدهید .از خداوند منان سلامتی همراه با طول عمر و ت‌وفیقات روز افرون مسالت مینمایم.

دکتر خلاصه عرض میکنم ؛ من مشکلی دارم که پیش سایر پزشکان ک رفتمحس میکنم به شکل عامیانه بنده رو سنگ قلاب میکنن و توجهی نمیکنن خیلی به مساله بنده

دکتر من دچار مساله فک میکنم کاهش حجم مثانه و مثانه کوچک هستم و البته این مساله باعث اشفتگی ذهنی و زتدگی روزمره بنده را مختل کرده .

به پیشنهاد دکتر تست ارودینامیک گرفتمک مطالب زیر حاصل شد.

first sensation....۶۵ ml

first desire...126 ml

strong desire...222 ml.

ماکس ظرفیت مثانه حدود ۴۰۰ ml
وemg بین‌۶۲۵ تا ۶۶۸

و detrusor contractility...wery weak

و دکتر جسارتا تصویرشم‌براتون‌ارسال کردم .

دکتر من مشکل مثانه یا حجمش دارم ...تو روز ب سختی بتونم ببن ۱۴ تا ۱۷۰ رو تحمل کنم بعدش نشت میکنه...چندین بار تلاشمو کردم با رفتار درمانی حجم مثانه رو بیشتر کنم ولی نشت کرد البته اگه خواب باسم هم حجم بیشتری تحمل میکنم و هم موفع خواب برا ی دستشویی بیدار نمیشوم ولی روزاز کار و زندگی مارو انداخته ...

دکتر چه پیشنهادی میدید ..وفت حضوری بگیرم بیام خدمتتون ...یا مثلا جراحی بزرگ کردن مثانه لازمه یا طبیعیه ..دکتر من چیکار کنم ...در ضمن مقالات وسوالات و ویدئوهای اپارتم هم دیدم ک بسیار اموزنده بود ولی حس میکنم با توجه ب توضیحات شما دچار مشکل حجم مثانه هستم ..خواهشمندم بنده را راهنمایی کنید .یا مثلا مصرف مایعاتو خیلی کاهش بدم ...چ کنم دکتر خسته شدم.ممنون میشم بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ مراجعه با مدارك
اورنگ سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یه زایده کوچیک روی آلتم دارم تقریبا یک میلی متر میخاستم ببینم زگیل تناسلیه یا یه زیاده طبیعیه و یا اسلا ممکنه که زایده ای طبیعی باشه? ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
م سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3972 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید من خانمی 37 ساله هستم که یه مدت نوک سینه هام دونه هایی ریخته که رفتم پیش دکتر زنان میگه زگیل تناسلیه برای درمانش چیکار باید بکنم دکتر بهم هیچ دارویی نداد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
مرجان سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 31 سال سن دارم، مدتیست در ناحیه پهلوی راست احساس درد می کنم!
این در صورتیست که این درد در ناحیه ای پایین تر از جاییست که در عکس مربوط به مکان قرار گرفتن کلیه ها در بدن(که در مطالبتون نشان دادین) هست.
همچنین از میان علائم یاد شده در مقالتون تنها درد پهلو و خستگی رو دارم و خدا رو شکر هیچ یک از علائم دیگر رو مشاهده نکردم.
به نظر شما مشکل از کلیه هست یا اینکه طرز نشستن و تغییر حالت ستون فقرات باعث این درد در پهلو شده؟!

با نهایت تشکر و سپاس
مرجان علی نقی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اين دردها مهم نيست
نادر سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
اقای دکتر من الت تناسلیم درحالت نعوظ 10سانتی متراست وکلفت هم نیست وکج است ایابرای من مشکل ایجاد می کند چون درحال ازدواج کردن هم هستم لذاازشماخواهشمندم راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
محمد سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من پسری 20 ساله هستم که مشکل کوچکی آلت تناسلی دارم بطوریکه در حالت نعوظ آلتم به9یا 10 سانت میرسه و علاوه بر اون قطرش هم کمه و حتی بیضه هام هم کوچیک هستن اگر ممکنه بگید که درمانی برای من هست یا نه؟ اگر هم صلاح دونستین و نیاز بود عکس از آلتم ارسال کنم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بفرستيد
علی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام
اقا دکتر میخواستم بپرسم بعد عمل ممکنه ب میل جنسی فرد اسیب بزنه یا فرد دچار مشکلات جنسی بشه و از این قبیل ....
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه
احمدی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام بعد از عمل برداشتن رحم دچار پر ادراری شده‌ام‌ در حین عمل کلیه ی راستم پایین تر قرار گرفته است توسط پزشک‌ به گمانش تومور بود دستکاری شد ولی در حین عمل متخصص کلیه اشتباه جراح را ترمیم نمود بعد از آن دو روز در Icu بودم بعد از ترخیص فقط دو روز پر ادراری و تکرار نداشتم . بعد از آن به جراح زنان و متخصص کلیه چند بار مراجعه و با تجویز دارو هنوز رنج میبرم ....و بی حالی به من دست میدهد راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اگر ادامه داشت تشريف بياوريد

« قبلی 1 ... 5296 5297 5298 5299 5300 5301 5302 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744