پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

م.ک سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر چندبار پیام دادم خدمتتون ولی جوابی نگرفتم.آلتم رو به پایین خم هست.فقط میخام بدونم هزینه تعرفه چقدر هست نکنه این همه راه بیام بعد پول کافی همراهم نباشه.از خوزستانم.فقط میتونم روز عمل بیام اونجا.عکس هم میفرستم پیوست نامعتبر میشه.ولی میدونم که انحنا 30درجه یا کمی بیشتره.اگه شماره ای هست توی تلگرام یا واتساپ بفرستم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عزيزم عكسش را بايد بفرستيد
نسرین سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
باسلام پدر من دارای بزرگی شدید پروستات میباشد و همچنین سنگ مثانه دارد و شدیدا خونریزی در ادرار به حالت لخته بزرگ دارد سی تی و آزمایش psaداده حجم پروستات 248 میباشد و 7.9 و 2.36 psaمیباشد. دکتر در اردبیل گفته باید پروستات برداشته شود حال پدرم ترس از این دارد که سرطان مثانه و پروستات مطرح باشد چون دکتر گفته قبل از عمل آندوسکوپی مثانه میکنم تا مطمئن شوم سرطان مثانه نیست سپس شروع به عمل میکنم. آیا در مدت کم قبل از عمل این مهم قابل تشخیص هست؟ آیا ممکن است سنگ مثانه نباشد و در سی تی اشتباها سنگ نشان داده شود ؟ با توجه به حجم بزرگ پروستات عوارض مطرح بعد از عمل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي شوند جهت بررسي بيشتر از نظر مثانه وتومور احتمالي در ان فيلمهاي من در سايت واپارات در اين مورد را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حجت سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام من حدود یک ساله عمله واریکوسله میکرو سکوپی کردم ولی الان رنگه اسپرمم زرده و احساس میکنم اطرافه بیضه ام نرم تر شده و گاهی با درد خفیف رو به رو میشم خواهشن کمک کنید اگه میشه جوابو به ایمیلم بفرستین ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد ازمايش جديد بدهيد
جواد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت شما من یک هفته پیش کلیه خود را به روش pcnlعمل کردم بعد از عمل یک کیسه ولوله از پشت من به گفته دکتر به مدت یک هفته جهت تخلیه عفونت نصب گردیده وروزاول هم سن بهم نصب بود بعد یک هفته کیسه ولوله از کمرم جدا شد وبه گفته دکتر کاری نموده 1.بنده از روز اول با نفسم مشکل دارم سکسه وعطسه و خمیازه با درد شدید در ناحیه کلیه مواجه میشوم 2.هنگام حرکت درون بدن وکلیه ام صدایی آب میشنوم خواهشمند م جواب بدین وراهنمایی کنید متشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهترين راه گرفتن جواب از دكتر معالجتان است
مجید سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام . مدتیست که اقدام کرده ایم ولی نتیجه ای نداشته است . آزمایش دادم . لطفا برام تفسیر کنید و اگر مشکلی هست باید چکار کنم .

volume 4
Color Gray
Viscosity Normal
Liquefaction 20
PH 8
coun 82
Total percent motility 75
progressive 35
Medium Motile 40
Non Motile 25
WBC 2-3
RBC 0-1
Germ cell 0-1
Normal Morphology 85
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش بد نيست بايد از نظر واريكوسل معاينه شويد
شیلان سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با عرض سلام
میخواستم بگم مادر من الان چند سال است که درد شکم دارد و حتی صبح ها که از خواب بیدار میشود هم درد نیز دارد و الان حدود یک سال است که با کاهش وزن شدیدی مواجه شده اند و در ناحیه پهلو چب هم درد شدیدی دارند و گه گاهی هم احساس خستگی و بی حال دارند آیا مکن است که توده باشد ؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد بررسي كامل شود
محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
اين آزمايش اسپرم بنده است كه وارسكوسل و درد گهگاه بيضه چپ دارم. با توجه به اينكه تا الان به منظور بچه دار شدن نزديكي نكرده ايم، درخصوص ميزان باروري بنده با توجه به آزمايش راهنمايي فرماييد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اول اقدام كنيد اگر يك سال نتيجه نگرفتيد بررسي ميخواهد
امیر چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
سن 36 ساله ور روز بین 12 تا 18 بار ادار میروم
از داروهای سولفیناسین سوکینات 5 و فلوکسین 20 یه دوره استفاده کردم .و بعد سولفیناسین 10 و فلوکسین20.و بعد دتروسیتول 4m و فلوکسین استفاده کردم که تعصیر زیادی نداشته.هر دو ره 60 روزه استفاده کردم از داروها .
سیستوسکوپی انجام دادم که مجاری ادراری باز بوده ولی مثانه جمع شده بوده و کوچک شده که کمی مثانه را باز کرده و نمونه کیری کرده.و برای سل مثانه بردن که سل مثانه نداشتم ...چه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. امیر سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ممنون اقای دکتر
  وقت میگیرم خدمت میرسم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.ببخشید آقای دکتر خواهرم که دچار تکرر ادرار هست دیروز(شنبه) همراه پدر و مادرم خدمتتون رسیدن مطب. نوار مثانه هم گرفتن و به شما نشون دادن.اگه یادتون باشه فرموده بودید درنوار مثانه همه چیز طبیعی است و هیچ مشکلی نداره و سالم بودن نوار مثانه به منزله قسم حضرت عباسه. و دیگه به هیچ دکتری مراجعه نکنید و فقط قرص DETRUSITOLتجویز کردید. حالا فقط آقای برای محض اطمینان میپرسم. پس دیگه گزینه تنگی مجرای ادراری هم کامل لغو و رد هست دیگه درسته؟چون فرموده بودید دیگه هیچ پیگیری نکنید.سپاس فراوان از زنجان.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نه دارو را مصرف كنيد وبياييد ببينم
2. علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آخه آقای دکتر فرموده بودید دیگه نیاز نیست بیارید پیشم و به هیچ دکتری هم دیگه نرید چون چیزی نیست!
3. علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  حضورا در مطب بهشون فرموده بودید
4. علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  چون تاکید کرده بودن دوباره نیاز هست بیایم خدمتتون فرموده بودید هیچیش نیست و لازم نیست!نمیدونم حالا جناب دکتر خاطرتون هست کامل یانه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مهم نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علیرضا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 39 سال سن دارم که از 20سالگی کلیه هام سنگ ساز بود الان دوسال کیست هم به آن اضافه شده بطوریکه کیستهای متعدد حتی تا 30 میملیمتر دارم ایا درمان وجود دارد؟ لطفا راهنمایی فرمایید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نتيجه سونو را بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4617 4618 4619 4620 4621 4622 4623 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744