پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

یاسین سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر چند روزیه حین فعالیت ورزشی و راه رفتن زیاد درد خیلی کمی در بیضه احساس میکنم نظر شما چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام. بنده متولد سال 1380 هستم و الان دیگه 16 سالمه. اما هنوز به طور طبیعی و شبانه محتلم نشدم. چند بار به خاطر نگرانی در مورد این موضوع اقدام به خود ارضایی کردم و ماده ای کم، و زرد رنگ بیرون اومد. آیا جای نگرانی هست؟ و برای مشکل محتلم نشدنم شما چه راه حلی رو پیشنهاد می کنید؟ درضمن عکسایی که فرستادم یک سری زائده هایی روی آلت مشاهده کردم. آیا جای نگرانی در مورد زائده ها هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهتر است ازمايش دهيد
2. علیرضا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  درمورد اون زائده ها چیزی نگفتین...
  در ضمن میشه در مورد آزمایش هم یکم توضیح بدین؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  از همانها ارمايش دهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نیما سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام یک هفته از عمل واریکوسل من میگذرد ولی کماکان بیضه چپ هنوز متورم، سنگین و آویزان میباشد . آیا این مساله طبیعی است ؟ چنانچه طبیعی نیست راه حل چیست ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
سیدحامد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
دیماه بود بیضه سمت راستم ورم کرد بزرگ شد تاجایی که درد شدید داشتم نمی تونستم راحت بشینم وبلند شم بهمن دوبار بستر شدم ازم سنو آرمایش گرفتن گفتن عفونته اما هربا که مرخص میشدم یه کم از التهاب ودرد کاسته میشد اما بعد از چند روز دوباره به حالت اول برمی گشت اما یه روز فامیله مون از خارج برگشته بود مسله باهاش درمیان گذاشتم ایشان گفت احتمالا منی برگشت خورده توی بیضه ات مونده دو سه با پشت سرهم نزدیکی کن انشا...خوب میشه این کارو انجام دادم خدارو شکر نود و پنج درصد خوب شدم تعطیلات عید بودو نتونستم بیام تهران اما الا دقیقا ازمحل اتصال شاهرگ به بیضه دردو یه کمی تورم و دو سه روزی یر نزدیکی کردم بیضه تم حالت سفتی به خود می گیرد.لطفا راهنمایی کنید اگه لازمه نوبت بگیرم بیام تهران ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونو گرافي كنيد
منوجهر سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
من در تبريز عمل كردم ويكً سونت در ركًً من كًذاشتند تا سنكً ها بيايند و جند بار هم با دستكًاه سنكً شكن ضربه زدند كه فايده اي نداشته
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عمل TUL ويا PCNL تركيبي بهترين درمان است فيلم سايت من ويا اپارات را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت پدر اینجانب حدود 76 سالشون هست، از چند سال پیش مشکل تکرر ادرار رو داشتند اما خب به هر حال ادرارشون تخلیه میشد، چند روز پیش به طور ناگهانی دچار احتباس ادراری شدند با سوند مجبور شدیم ادرارشون رو تخلیه کنیم در سونوگرافی که امروز انجام داد هیچ مورد غیر طبیعی در کلیه و مثانه نبود(منظور لیتیاز یا هیدرونفروز یا توده هتروژن وجود نداشت ) فقط حجم پروستات 99 سی‌سی گزارش شده. راستش به دلایلی الان تا یکی دو ماه شرایط عمل رو نداریم خواستم بدونم میشه با دادن قرص فیناستراید و پرازوسین برای یکی دو ماه عمل رو به تاخیر انداخت؟ یا شما میتونید قرصی رو پیشنهاد بدید که فعلا تا دو ماه بشه عمل رو به تاخیر انداخت؟ آزمایش پی اس آی هم فعلا نداده. مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام قطعي تربن روش جراحي باز پروستات نيست
همایون سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
باسلام
37 ساله
من به علت التهاب شدید پروستات قرص سیپروکینول و شیاف دیکلوفناک مصرف میکنم .
به خاطر انزال خشکی که دارم همزمان قرص ایمی پرامین هم مصرف میکنم .
ولی از زمان شروع داروها ، مدفوعم تقریباً رنگ سیاهی به خود گرفته و سفت شده است .
آیا از عوارض داروهاست و باید مصرف داروها رو متوقف کنم یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام دكتر گوارش مراجعه نماييد
پ سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مردی 32 ساله هستم که 3 سال هست متاهل هستم قبل از ازدواج به دلیل درد در بیضه به پزشک مراجعه کردم که بعد از سونوگرافی واریکوسل خفیف تشخیص دادند. ازمایش سیمن دادم که نتونستم به پزشک نشان بدهم . اگر امکان دارد عکس پیوست آزمایشم را ببینید و بگید مشکل دارم یا خیر . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش خوب است
حمید سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید سر الت تناسلی من بزرگتر از بدنه اون هستش و همچنین نعوظ کامل و خوبی ندارم، وقتی هم که آلتم بحالت نعوظ درمیاد خیلی سریع تمایل به خوابیدن داره و نمیتونم نعوظ آلتم رو حفظ کنم، این مشکل بشدت ذهنم رو درگیر کرده و اجازه نمیده برای ازدواج قدم جلو بزارم، خواهش میکنم کمکم کنید، باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد
مسعود سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام وعرض خسته نباشد-بنده 35 سال ومتاهل ميباشم 2 تامشكل دارم كه واقعا مرا اذيت ميكند واز شما خواهش دارم كمكم كنيد
1-بعد از اتمام ادرار وعمل استبرا احساس سنگين بودن الت را دارم و در اثر خم شدن و نشستن يك يا دو قطره بي اختيار ازمن خارج ميشود واين موضوع زماني كه مدفوع هم داشته باشم بيشتر اتفاق مي افتد-لازم به ذكر است سوزش وتكرر ادرار هم ندارم-ولي قبلا به مدت زيادي ادرار خود را نگه ميداشتم آيا اين ميتواند به آن دليل باشد-2--در حمام و در اثر بخورد آب به بدن وشكم حس ادرار داشتن شديدي به من رخ ميدهد كه مجبورم خودم راسفت كنم چكا بايد بكنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه ذگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم تست اروديناميك من را ببينيد در سايتم

« قبلی 1 ... 4615 4616 4617 4618 4619 4620 4621 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744