پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عليرضاتكش چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من ٢٢ سال دارم،بعضي از مواقع بيضه درد دارم رفتم دكتر سونوگرافي نوشتن بعد از انجام دادن عمليات سونوگرافي گفتن واريكوسل داري ولي خيلي ضعيفه و تو سونوگرافيم اينا نوشته(چندوريد ازوريدهاي شبكه پامپينفورميس سمت چپ متسع و ديامتر قطورترين انها در حالت ايستاده ضمن انجام مانور والسالوا به 2.2 mmميرسد و ديامترويددرناژ كننده اصلي تا 2.5 mm ميرسد) بعد از انجام معاينه بيضه گفتن شما واريكوسلتون ضعيفه و نياز به عمل ندارين بعد ازمايش اسپرموگرام دادن كه اسپرمام اينجوري بود Immotile 69.41% Non-progressive 3.53% Progressive 27.06% بعد گفتن شايد بيماري تو مربوط به عريون باشه خيلي نگرانم اگه ميشه نظرتونا بگين ممنونمج
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش بد نيست بياييد معاينه كنم
جلالی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1020 مشاهده پرسش
با سلام . من 27 ساله ام حدود 15 ماه میشه که برای بچه دارشدن اقدام کردیم ولی متاسفانه در این مدت یه بار بچه دار شدیم که در 5 هفتگی سقط شد . همسرم آزمایش اسپرم داده و سونوی معمولی و ترانس رکتال از پروستات و سمینال وزیکول داد. جواب سونو متسع بودن هر دو سمینال وزیکول بود . در آزمایش اسپرم هم جواب اینطور بود : حجم 1.5 سی سی 25 میلیون اسپرم 5 درصد اسپرم با حرکت اهسته زیر 1 درصد اسپرم با حرکت سریع پزشک برا همسرم قرص آزیترومایسین و افلوکساسین هر 12 ساعت یک بار و آمپول سفتریاکسون نوشته به مدت 1 ماه و هفته ای دوبار آمپول hmg و hcg و اسید فولیک میخواستم بدونم این داروها تاثیری روی اسپرم همسرم داره یا نه . با توجه به اینکه 2 سال پیش آزمایش اسپرم همسرم کاملا نرمال بود و اینکه حدود یه سالی میشه از قرص کلونازپام و فلورازپام و اگزازپام استفاده میکنن . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  حركت كم است بايد از نظر واريكوسل معاينه شويد
لقمان چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
آقای دکتر من پسری 26 ساله هستم که دارای کجی آلت تناسلی چه در حالت خوابیده و چه در حالت نعوظ به میزان زیادی هستم که از بچه گی این کجی را داشته ام و در شرف ازدواج میباشم. لذا نیازمند اصلاح کجی میباشم زیرا این موضوع باعث استرس زیادی برایم شده است و چند عکس از آلتم پیوست کرده ام. فقط چند سوال داشتم که ممنون میشوم جواب بدهید زیرا که در شهرستان هستم و امکان مراجعه حضوری برایم دشوار است:
امکان موفقیت عمل یا عوارض آن، چقدر است؟
چند روز در بیمارستان بستری می شوم؟
هزینه عمل حدودا چقدر است و آیا دفترچه درمانی پذیرفته می شود؟
ببخشید وقتتان را گرفتم. منتظر خبرتان هستم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زياد نيست ازدواج كنيد اگر دخول مشكل داشتيد در خدمتم حضوري٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فریده چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و احترام . بیمار خانم 60 ساله با مشکل افتادگی مثانه بدون علایم تکرر ادرار و بی اختیلری ادرار می باشد.آیا از نظر شما نیاز به جراحی می باشد ؟ یا از طریق لیزر و انجام ورزشهای خاص درمان امکانپذیر است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اول بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مرتضی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
تشخیص زگیل
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  فيلم كرايو من را ببينيد٢-زگيل است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سینا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
فشارخون و فئوکروموسوتیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايدبياييد ببينم
2. سینا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر تو عکسی که فرستادم امکان تشخیص وجود داره؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بياييد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جهانگیر سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
این آزمایش هورمونهای جنسی هستش
که من برج 11 پارسال دادم
بعدش رفتم پیش دکتر برای مشکل نعوذم بهم دارو داد داروها رو یک ماه مصرف کردم ولی بعدش مشکل نعوظ و میل جنسیم کمتر شده است
عکس ها رو براتون لینک های جدا آپلود کردم شرمنده با گوشی نمیشد توی سایت خودتون آپلود کنم لطفا ببینید من مشکلی دارم و اون دارو ها چی بوده که اون دکتر به من داده ....
http://uupload.ir/files/p6zd_430437854_46988.jpg

http://uupload.ir/files/y8be_429915528_223725.jpg

http://uupload.ir/files/8q1k_429710747_224860.jpg

http://uupload.ir/files/c5nv_1492454926662.jpg
1. جهانگیر دوشنبه ۲۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  منظورم این هستش که بعد از مصرف داروها مشکل نعوظم و میل جنسی بهتر که هیچ بدتر شده است!!!!
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 880 مشاهده پرسش
با سلام از وقتی داروی ضد افسردگی رو شروع کردم آلتم چروکیده و کوچیک شده و بیشترش داخل شکمم فرو رفته در حالت شل. کابرگولین خوردم که تستوسترونو میبره بالا. بهتر شد ولی هنوز عادی نشده. داروی افسردگیم کلومیپرامینه. میشه لطفا دلیل و درمانش رو توضیح بدید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عارضه دارو است
2. محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  خب این که بدیهیه. سوال اینه که چکار میشه کرد؟ یعنی دارو باعث کم شدن چه ماده ای در بدن شده یا چه تغییری ایجاد کرده که بشه پادزهرشو تجویز کرد.
  شما متخصص هستید.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دكتر پوست مراجعه فرماييد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهرا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده وقتی به دستشویی میروم بعد از تخلیه ادرار و رفع احساس تخلیه ، بازهم حس میکنم چند قطره ادرار پشت مجرا خروجی ادرار گیر کرده است . با کمی شل کردن عضلاتم و فشار آوردن ، آن چند قطره نیز خارج میشود ولی این حالت بعد از اینکار نیز پایان نمیپذیرد یعنی اگر به نشتن در دستشویی و شل کردن عضلات ادامه دهم بازهم تا چند مرحله این قطرات خارج میشوند. از آنجاکه مذهبی و مقید هستم این موضوع سبب ایجاد وسواس نجاست در من شده است .ماه گذشته به یک متخصص مراجعه کردم که داروهای لاکتوفم ، فنازوپیریدین100 و تولترودین2 را تجویز کرد . در اثر مصرف ادرام رنگی شد و متوجه شدم این قطرات ادرار بوده اند چون رنگی شده بودند . با مصرف این داروها خوب نشدم . از 13 سال پیش تا الان به این وضعیت دچارم . از همان اوایل سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم که همه نشان دهنده سلامت من بودند . یک دکتر دیگر نیز رفتم که گفت شاید مشکل ورم مثانه داشته باشی و باید آب زیاد بخوری ولی با این کار نیز خوب نشدم . خواستم بپرسم به نظرتان مشکل چیست و درمان به چه صورت است ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهترين كار انجام نوار مثانه است
فرهاد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم و گرید ش 3 بود ، ترانسلوکیشن 13و14دارم.در رویان دوبار میکرو همراه با پی جی دی انجام دادم نگرفت ،،،نگرانی من درباره مورفولوژی اسپرم م است(سه آزمایش ضمیمه)مورفولوژی من چرا پایین اومده؟؟؟ آیا ما میتونیم بطور طبیعی بچه دار بشیم با توجه به ترانس لوکیشن و مورفولوژی اسپرمم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديگر اقدامي نيست

« قبلی 1 ... 4614 4615 4616 4617 4618 4619 4620 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744