پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهنام سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
هفت ماه پيش واريكوسلمو عمل كردم بعد دو ماه ازمايش اسپرم دادم بدتر شده بود اما الان بعد هفت ماه ازمايش دادم تعداد اسپرمم صفر بود درصورتي كه قبلا ٣٠ تا ٢6 مليون بود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام در مركز معتبر تكرار كنيد
جاوید سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، جوانی بیست ساله هستم میخواستم بگم دو روزیه بیضه سمت چپم درد داره،درواقع هرازگاهی تیر میکشه،میخواستم مطمعن بشم ببینم واریکسول دارم یانه!؟واینو بگم این یه ماه‌اخیر رو سخت کار کردم،کارمم سنگین بوده،ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونو گرافي كنيد بفرستيد ببينم
ادریس سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
18 سال سن اندازه طول 11 سانت بیشتر از مشکل حجم رنج میبرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نرمال است٢-تبليغات دروغند ا بزرگ كردن وجود ندارد
رضیه سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
من یک خانم 31 ساله هستم که دو فرزند با وزن بالای 4 کیلو با زایمان طبیعی به دنیا آوردم.پس از تولد فرزند دومم که اکنون 8ماهه است افتادگی مثانه پیدا کردم.البته اوایل احساس اضافه بودن چیزی را داشتم اما الان ندارم.الان حدودا دوماهه تکرر ادرار گرفتم.یعنی فقط بعد دستشویی رفتن دوباره احساس دستشویی دارم اگر تحمل کنم و نروم بعد یکی دوساعت خوب میشوم.شبها اینطور نیستم.پیگیری کردم آزمایش ادرار و کشت و سونو...همه چیز خوب بود. یک سری آنتی بیوتیک برای عفونت مثانه و رحم استفاده کردم و بهتر شدم ولی باز همانطور میشوم. آیا این از افتادگی مثانه است یا علت دیگری دارد؟ چه چیزی پیشنهاد میکنید؟ بسیار ممنون اجرتان با خانم زهرا(س)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با انجام نوار مثانه يا تست اروديناميك مشخص ميشود
ساسان سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
وقت بخیر و سپاس از وقت گذاشتنتون.
3.4روزی هست گاهی به درد بیضه چپ دچار می شوم.گویی لباس زیرم داره فشار میاره به تخم چپ.با ازادتر کردن محل تخم بکمک دستم کمی اروم میشه دردم.طی 3سال اخیر بشدت سکس داشته ام و حتی گاهی روزی 4بار انزال صورت میگرفت بین من و شریک زندگیم.الان 4ماهه بیسار رابطه کم دارم.حدودا هفته ای یکبار فقط سکس دارم.27سالم می باشد.3سال پیش عمل رفع تنگه حالب مادر زادی کردم.در سن 5سالگی اریکن داشتم و درمان شدم.مادرزاوی تخم نسبتا کوچکی دارم.لباس زیر خیلی تنگ استفاده نمیکنم.اصلاح مناسبی نسبتا دارم همیشه.نسبتا سرپا زیاد می ایستم در محل کار.تایم کازی بالا حدودا روزی 12ساعت دارم..بشدت نگرانم ممنونم از راهنماییتون دکتر.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
م.ف سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر فراوان،با توجه به عکس ارسالی،ضایعات پوستی وجود دارد که حدود دو سال است که ایجاد شده و همراه با درد و سوزش در برخورد با لباس زیر می باشد.لطفا راهنمایی کنید که زگیل است یا خیر،و درمان پیشنهادی چیست؟،با سپاس و تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام تينهازگيلند فيلم من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
عبدالرحمن سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1917 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من هیپوگنادیسم ثانویه دارم و به دکتر مراجعه کردم hcg تجویز کرد برام حدود یک ماه و نیم هر چهار روز یه دونه 1500واحدی بعد ازمایش نوشت برام جوابش تستسترونم نرمال شده بود و fsh ,lh هم بالا اومده بودن ولی هنوز از کمتر از حد نرمال بودن. و اسپرمم هم صفر بود.باقی مشخصه های مایع منی نرمال بود.و ریش و سیبیلم کم کم داره در میاد و بیضه هام بزرگ شدن.میل جنسیمم خیلی زیاد شده.ولی دکترم گفت که درمان با hcg رضایت بخش نبوده و باید تستسترون تجویز کنم و البته جهت مشاوره منو به دکتر فوق تخصص غدد معرفی کردن که باید جواب دکتر فوق تخصص رو برای ایشون ببرم و ایشون تصمیم بگیرن که درمان رو با چی ادامه بدن.من الان 30سالمه و میخوام ازدواج کنم.سوالم اینه ایا من که بیضه هام کار میکنن و تستسترونم نرماله چرا باید تستسترون مصرف کنم؟واقعا هیپوگنادیسم ثانویه با تستسترون درمان میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد تحت نظر دكتر غدد باشيد
یوسف چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
بیضه چپ من داخلش یک توده سفت شده و فشار میدهم بیشتر درد میکنه. سونوگرافی رفتم گفته هیدروسل یا واریکوسل نیست. در آخر گفته ضایعات Malignat بیضه می باشد. لطفا" من را راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد سريعابياييد ببينم٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ احتمال بالا تومور است
2. یوسف سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنونم دکتر کرمی
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام من مقداری ازت الت تناسلی شکسته و این باعث شده التم قیافه بدی به خودش بگیره و روح روان منو اذیت کرده می خواستم بدونم دقیقا هزینه عمل جراحی شکستگی الت چقدر می باشد. از هر جا پرسیدم گفتن طبق تعرفه، تعرفه یعنی چقدر؟ و اگر قسمتی از التم کج باشد ایا در عمل جراحی این هم بر طرف می شود یا باید پولی جدا داده شود؟ و سوال اخرم این هست که شما بیمه قبول می کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  محل حساب كتاب بيمارستان است طبق قانون
2. علی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلان دوباره. دکتر نمیشه بگین حدودی چقدره یعنی رنجش چقدره چون من الان دسترسی به بیمارستان ندارم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اول معاينه حضوري وصحبت در باره عمل است بايد بياييد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام... بنده دارای سنگ کلیه هستم ... یک سنگ به اندازه تقریبی 15 میل داخل حالب فوقانی و سه سنگ با اندازه های 10 و 4 و 3 میل داخل کلیه... سنگ درون حالب رو یکبار سنگ شکن کردم موفق نبود... پزشک پیشنهاد جراحی از روی پوست رو داده... کلیه بنده فعلا متورم نیست... جنابعالی پیشنهاد جراحی رو تایید میکنید یا سنگ شکن مجدد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام حضوري بياييد ببينم فيلم سنگ حالب من در سايتم را ببينيد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ وقت خارج از نوبت بگيريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4620 4621 4622 4623 4624 4625 4626 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744