پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیما سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده به عمل زشت خود ارضایی مبتلا بودم و به پیشنهاد دوستانم برای ترک خود ارضایی با خمیر دندان این کار را انجام دادم تا اینکه یه بار پس از خودارضایی زیر آب گرم حمام احساس ضعف بهم دست داد و از آن موقع حدود 1 سال می گذرد و من نمی توانم خوب ادرار کنم و مقداری ادرار در آلتم با قی میماند و هنگام ادرار کردن هم اذیت می شوم . الان یکسال است که اینطوری ام و حتی خانه نشین شده ام و در موردش هم نمی تونم با کسی صحبت کنم.
مشکل چیه؟
تا الان پیش چند پزشک رفتم اما مشکلم حل نشده .
سونوگرافی و آزمایش خون و نوار مثانه ام هیچ مشکلی نداشت.
سنم 20 ساله.
امکان داره عضلات شل شده یا از کار افتاده باشند؟
خواهشا بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر نوار مثانه سالم است پس مشكلي نداريد
2. نیما شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلامی دوباره
  بنده قبلا همین حالات را داشتم اما با مراجعه با پزشک بهتر شدم .
  داروهایی نظیر باکلوفن ، پرازوسین و هایپر پلازی پروستات را مصرف کردم.
  الان خیلی بهتر شده ام اما متاسفانه خوب نشدم.
  حال پیشهاد شما چیه؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد با ان بسازي
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر من ١٠ ماه پيش عمل بيضه انجام دادم در شهرستان اهواز و تا الان درد بيضه دارم خيلى دارو و قرص خوردم اما برطرف نشده كلافم دكتر كه اخرين بار رفتم ميگه عصباى بيضه رو بى حس ميكنم ايا از نظر شما ضرر نداره در اينده مشكلى پيش نمياد؟؟؟؟ممنون ميشم به صورت دقيق راهنمايى كنيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا جاي نگراني نيست بيخيال شويد
حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام بيماري 6٠ ساله هستم، سه هفته قبل ادرارم بند اومد، كوتري ماكسازول و تامسولوسين و فيناسترايد خوردم و سوند را پس از يك هفته در اوردم، به مدت ٨ روز همه چي خوب بود و ادرار طبيعي تا انتي بيوتيك را ٢4 ساعت نخوردم كه دوباره ادرار بند اومد. حالا از اون روز ١٠ روز است كه سوند دارم و دكتر اينبار سفكسيم 4٠٠ تجويز كرده شبي يك عدد + همون تامسولوسين هر ١٢ ساعت + فيناسترايد شبي يك عدد، در سونوگرافي بزرگي پروستات حدود ١٠٠ هست، ايا امكان درمان دارويي هست، اساسا ايا اين حجم دارو و انتي بيوتيك تاثيري دارد كه دوباره شاشبند نشوم؟ يا حتما بايد عمل بشوم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد عمل كنيد تماس خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. حسن پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر چون سن بيمار كم هست و جوون هست از نظر روحي و رواني قبول عمل پروستات و عوارضي كه در اينده روي زندگي زناشوويي خواهد گذاشت مانع از تصميم براي عمل شده است.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو بخورند با نظر متخصص
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام من 26سالمه سابقه پروستاتیت دارم و چند مرتبه به پزشک مراجعه کردم آخرین بار هم 4ماه پیش بود که داروی امنیک 04 بمن دادن. علائمم یک روز کمه یک روز شدید میشه صبح ها درست ادرارم نمیاد در طول روز به نسبت بهترم اما خوب نیستم فشار ادرارم کمه در کل خسته شدم دکتر جان. راه معالجه رو لطفا بهم بگین. تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام واه درمان بيخيالي است از دكتر نتيجه نميگيريد چون از نظر جسمي كاملا سالميد
ارام جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.بنده 19 سالمه واریکوسل درجه 3 داشتم حالا عمل کردوم ولی داخل کیسه بیضه هام رگ های اضافی هنوز هست یعنی هنوز طرف چپ من افتاده تر از طرف راسته منه گفتم ببینم اشکال از عمله مه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بعد ازعمل طبيعي است نگران نباشيد
2. ارام جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر از لطفه تون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرادبخش جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
درد کلیه چپ و مثانه ... درد از زیر ناف تا پایین آلت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سون وازمايش ادرار انجاموبفرستيد ببينم
فائزه جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر من چند سال پی در پی که سونوگرافی میدهم کلیه هایم هیدرونفز داردتو شهرستان دکترها میگویند مشکل مهمهی نیست ولی من بیشتر شب ها دچار تکرر ادار وفشار درناحیه زیر شکم هستند وبعضی مواقع هم در پهلو شما لطفا اگه ممکن است من رو راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  چكاب كليوي انجام دهيد اگر سالم باشد بيخيال شويد
رزگار جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . من 33 سال سن دارم . ولی متاسفانی بزرگی پروستات دارم 2 سال پیش سنوگرافی دادم ومشخص شد که بزرگی پروستات من 3.8 میباشد هیچی هم مصرف نکردم والان احساس میکنم باز بزرگتر شده و خیلی در ادرار کردن اذیتم میکنه .خواهشا راهنمایی و کمک کنید و ایا درمان دارد یا پیش به سوی سرطان زودهنگام رو طی میکنم .ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام در سن شما نياز به درمان پروستات مطلقا نيازي ندارد
فرشید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1036 مشاهده پرسش
با سلام من پدرم 84 سال سن دارد در حدود 15 روز پیش تب و لرز شدید داشت و بعد از مراجعه به درمانگاه تشخیص عفونت داده شد و انتی بیوتیک ( سفکسیم ) تجویز شد بعد از سه روز مصرف تب قطع شد و زیر دلش درد گرفت و با ازمایش ادرار متوجه عفونت شدید ادراری و خون شدیم که دکتر آمپول جتامایسین و کپسول سفکسیم تجویز شد و دستور سونوگرافی از مجاری ادرای و کلیه و مثانه داده شد که پس از انجام سونوگرافی و مشاهده آن توسط پزشک هیچ مورد خاصی دیده نشد و دکتر کپسول سفکسیم را قطع کرد و قرص افلوكساسين OFLOXACIN تجویز نمود ولی بهبود پیدا نشد و بعد از انجام سیستوسکپی که انجام شد دیواره مثانه متورم دیده شده و هیچگونه بزرگی پروستات و توده ای مشاهده نشد و دکتر دستور بستری در بیمارستان به علت عفونت شدید ادراری و رفع آن با انتی بیتیک مروپنم که هر هشت ساعت در سرم تزریق می شد همرا با کپسول افلوكساسين OFLOXACINداد که پس از 48 ساعت از بیمارستان مرخص شد و دستور ادامه دارو با افلوكساسين OFLOXACIN داده شد در ابتدا رنگ ادرار به حالت طبیعی برگشت ولی بعد از دو روز ادرار همراه با لخته خون در هر 24 ساعت یک بار دیده می شد و قبل از اینکه ادرار همراه با خون دفع شود درد شدید زیر شکم را فرا می گیرد در ضمن دکتر کپسول امنیک 0.4 برای دفع بهتر تجویز کرده ( اندازه پروستات نرمال گزارش شده است در سونوگرافی ) از شما راهنمایی مطلبم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به سن عمل مقدور نيست ادامه درمان دارويي وا پيشنهاد ميكنم
حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 20 سالمه وقتی ک بیضه هام جمع میشن بالای بیضه راست ی چیزی جمع میشه ب اندازه ی تیله بالای بیضه چپ هم هس ولی کوچکتر ب اندازه ی نخود ودر خیلی از مواقع اصلا ناپدید میشه و اثری ازش نیست فقط زمانی ک جمع میشه معلومه اونم بعضی مواقع ی مشکل دیگه من آلتمه 15 سانته ولی یکم انحراف ب سمت پایین و چپ داره خیلی زیاد نیست ولی بازم نگرانم وقتی با دستم صاف میکنم بدون هیچ دردی با انعطاف پذیری کاملا صاف میشه ولی بدون دخالت دستم انعطاف داری نمیدونم موقع ارتباط با مشکل رو برو میشم یا ن خیلی از لطفتون ممنونم کمکم کنید مجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر مشكل سكس نداشتيد عمل نميخواهد

« قبلی 1 ... 4456 4457 4458 4459 4460 4461 4462 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744