پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جوادناظوری جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
غرض از مزاحمت بنده 23سالمه و خیلی شهوت بالایی دارم 2هفته یکبار سکس دارم و هنگام سکس بار اول سریع ارضا میشم اما برا بار دوم نیم ساعتی طول میکشه میخوام همون اولین بار مدتش بره بالا بدون اسپری و همچنین میخواستم بدونم وقتی بار اول ارضا میشم چگونه سریع دوباره التم به نعوظ برسه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در حتل طبيعي نيم ساعت طول ميكشد
محسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
ابوالفضل: با سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده حدودا دو ماه قبل طی تماس تلفنی برای تاریخ 11 تیر ماه ساعت 17:30وقت جهت ویزیت گرفتم با توجه به اینکه از راه دور (سیستان و بلوچستان شهرستان زابل)عازم تهران صرفا جهت ویزیت و مشاوره هستم و به همین دلیل بلیت قطار تهیه کرده ام آیا در تاریخ مذکور جناب آقای دکتر تشریف دارند مزاحم باشیم یا خیر، با تشکر
1. محسن چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  م
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام.مردی 35 ساله هستم.8 سال ازدواج کردم.4 ماه اقدام به بارداری کردم که بی نتیجه بوده.با توجه به اینکه سن همسرم هم 35 سال می باشد و با این آنالیز اسپرم(تصویر پیوست) امکان بارداری طبیعی وجود دارد. دکتر برای من 16 عدد از هر آمپول HCG,HMG تجویز کرده. با سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم بايد ١٢ ماه اقدام كنيد وصبر كنيد
سید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
ارکیدوپکسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  منظورتان چيست
2. سید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر
  بیضه راست من رو در بچگی به پوست بیضم بخیه کردن ،بیضه راستم توی کیسه آزاد نیس و از ناحیه ای که بخیه شده به پوست درد احساس میکنم و اون قسمت سفت شده.
  میشه بیضه من آزاد بشه و مثله بیضه چپم آزاد و راحت تو کیسه باشه؟
  اگه بیضه راستم آزاد بشه درد اون ناحیه دوخته شده درمان میشه یانه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
4. سید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  چشم حتما
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سياوش جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد مي خواستم بپرسم حد نرمال مورفولوژي اسپرم چند است چون رفرنس هاي مختلف عددهاي مختلف دارند مثل who , و سئوال ديگه اينكه چنوع بدفرمي بر ناباروي تاثير بيشتري دارد مثلا بدفرمي در سر head defects بيشتر تاثير گذار است و يا گردن neck و نهايتا اينكه بدفرمي ها يي مانند tapered head با رفع منشا مثل گرما و يا استرس برطرف مي شوند .بسيار سپاسگذارم از پاسخگويي جنابعالي.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  معيار باروري اينها نيست بايد جدا ازكيفيت اسپرم ١٨ماه اقدام به باروري كنيد تا مشخص شود باردار ميشويد يا نه
اسماعیل جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2892 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده اسماعیل هستم راجع سوراخی که در پوست آلتم قسمت زیرین الت پرسیده بودم ایجاد شده فرمودین عکسشو بفرستم که جسارتا عکس رو براتون فرستادم. برای من این قضیه خیلی مهمه که چرا ایجاد شده؟ ساده ترین راه ازبین بردن اون سوراخهای زیر پوستی چیه؟ و چقدر هزینه داره؟ ممنون از دلسوزی های شما آقای دکتر بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر از انجا ادرار نيايد دست نبايد زد
محسن پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
دوسه روزاست متوجه وجود توده ای درداخل کیسه بیضه ودواقع زیرپوست ان شدهام ایانیاز به معاینه وپیگیری دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اول سونو كنيد بفرستيد
مهدی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
کودک 3 ساله ای دارم که در طی روز بارها اعلام میکند که آلت تناسلیش درد میکند آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ومثانه هم گرفتیم موردی نداشته مشکل پوستی هم نداره توسط متخصص کودکان هم معاینه شده .ختنه هم شده در نوزادی زمانی که اعلام درد میکنه آلتش حال نعوظ داره در صورت امکان نظر خودتون را محبت بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
مریم جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید پدرم با سن 64 سال و psa 14 به توصیه دکتر نمونه برداری انجام داد.جواب نمونه رو براتون میفرستم.میخواستم ببینم تشخیص و نظرتون چیه؟ ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سرطان پروستات است مراجعه خارج از نوبت تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. مریم پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب آقای دکتر ما ساکن رشت هستیم و برامون مقدور نیست که متاسفانه به تهران بیایم.پیشنهاد شما برای درمان چیه؟ برداشتن پروستات یا دارو درمانی.و اینکه سرطان در چه مرحله ای؟ درمان قطعی هست؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان در شهر خودتان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حیدر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 54 ساله هستم ازمایش اسپرمم 73 میلیون و حرکتش 30 در صد هست ایا قابل قبول هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
2. حیدر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  قبول هست
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4459 4460 4461 4462 4463 4464 4465 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744