اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام .بنده 37 سال سن دارم گاهی اوقات قبل از زمان عادت ماهیانه هنگام ادرار کردن دچار درد شدید در سمت راست می شوم.به دکتر زنان مراجعه کردم.آزمایش ادار دادم عفونت نداشتم و از کلیه و تخمدان و رحم سونوگرافی کردم نرمال بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      چون همه نرمالند پس اين دردها مهم نيستند اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر داور جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2824 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر من يه مشكلي دارم كه چهار ماهه زجر ميكشم و چندتا دكتر هم رفتم فرق انچناني نكردم با إجازتهم از اول توضيح ميدم تَو رو خدا خوب بخونيد كمكم كنيد ،من عيد يه رابطه محافظت نشده (بدون كاندوم)با يه خانوم داشتم وتو اون رابطه آلت رو تحت فشار قرار دادم به طوري كه دفعه دوم تخليه نشدم و بعد دو روز سوزشم شروع شد از ناحيه بالايي آلت و اين درد حتي به ناحيه مقعد هم رفت و من رفتم حمد تا دكترگفتن سوزاكهزو سرم وصل كردن و دارو إنتي بيوتيك مصرف كردمً باز درست نشدم تَو اين وسط ها چهار روز قرص نخوردم رفتم ازمايش كشت ادرار كه هيچ عفونت نشون نداد رفتم سونو كليه مشكلي نداشت و پرستات هم نرمال بود ولي اين درد لامصب با اينكه چهار ماهه انواع إقصام داروي عفوني ميخورم خرب نميشه كه نميشه ديروز رفتم دكتر اخري كه رفته بودم گفت اين التهابه وهميشه باهاته كه كم و زياد ميشه و اين قرصو ها رو بهم داد كه يكم ارومم ميكنه مدكتين واريترو ماكس 4٠٠و شياف اينديك١٠٠اينا رو دوهفته اس مصرف ميكنم يكم ارومم ميكنه شيافو ديروز اضافه كرد ،أنگار سر آلت زخمه آقاي دكتر به قران زجر ميكشم كمكم كنيد سربازم و امكان اومدن نيس وگرنه مي اومدم تهران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من درمان ايندرد بيخيالي است شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکترباتوجه به DMSAازکلیه هاکلیه راست 52درصدوکلیه چپ 48درصدسالم هست آیابااین وضعیت حتمادیالیزبایدانجام شودیاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر مطهره جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام دختری17ساله هستم که در سه سالگی برگشت ادرار داشتم و از کلیه سمت چپم 20%باقی مانده ولی کلیه سمت راستم از حد معمول بزرگتر شده ودرکودکی 1عمل باز و2عمل بسته داشته ام از وقتی که به سن تکلیف رسیده ام دکتر قیصری اجازه روزه گرفتن را به من نداده است میخواستم بدانم نظر شما چیست میتوانم روزه بگیرم یانه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد كل مداركتان را ببينم تا نظردهم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4266 مشاهده پرسش
    باسلام التی که به شکل موزی شکل هست ایا نیاز به جراحی دارد؟و اینکه از لحاظ تحریک‌کردن مشکلی ایجاد نخواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر دخول موفق داريد عمل نميخواهد فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    درود و سپاس
    اقای دکتر چند سالی است که متوجه دانه های بسیار ریزی روی پوست ناحیه تناسلی و زیر ناف خود شده ام که فقط با ذره بین دیده میشوند. این دانه ها منفرد و اغلب به رنگ سفید و گنبدی شکل هستند که نه بزرگ میشوند و نه کوچک. چند تصویر از انها توسط ذره بین الکترونیکی گرفتم برایتان پیوست میکنم. اگر ممکنه نظر خودتون رو بفرمایید که چی هستند؟ زگیل هستند یا مولوسکوم. البته چند سال پیش به زگیل تناسلی مبتلا شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من پيگيري ٣ ماه بعد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    حدود ۵ سال پیش عمل وزکتومی انجام دادم.
    سن من ۴۴ سال است و بدلیل ازدواج مجدد تصمیم به داشتن فرزند گرفتم.
    لطفا من را راهنمایی کنید.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شانس برگشت فقط ٢٠ درصد است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سال هاست خود ارزایی نموده ام اکنون التم در زمان عادی از عالت نوزاد کوچیکتر شده و پر از چین و چروک وکیسه بیضه اویزان حدود 6 سانت ونمیتوان بهش گفت کیسه ول ول شده و تهش زدوتا دونه خسته الوچه مانده با این مشکل میشه ازدواج کرد
    کدام ازمایش را بدم بفهمم اسپرمم قابلیت باروری دارد با این مشکلات ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازنظر من جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6482 مشاهده پرسش
    Amir.Sh: با عرض سلام و احترام از این که از این طریق بدون چشم داشتی به بیماران کمک میفرمائید بسیار متشکرم بنده 24 ساله و متاهل و ساکن اصفهان میباشم بنده تیرماه سال95 دچار درد بیضه شدم و پس از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی تشخیص داده شد که واریکوسل گرید 1 دارم(در سونوگرافی). در ابان 95 هم دوباره سونوگرافی دادم و تشخیص مجددا همان بود. پس از مراجعه به دکتر اورولوژ، ایشان تشخیص واریکوسل گرید 3 دادند و قرار بود که عمل بکنم اما به دلایلی شد. پس از ان به 3 دکتر اورولوژی دیگر نیز مراجعه کردم و همه ی ان ها گفتند که من واریکوسل ندارم! دکتر خرم فرمودند که یا واریکوسل نداری و یا خیلی اندک است و با هیچ عمل جراحی این درد بیضه خوب نمیشود. بنده بهتر شده بودم تا این که مجددا حدود یک ماه و نیم پیش مجددا بیضه ها دوباره درد گرفتند و این بار مثانه و کلیه ها و شکمم نیز درد میکرد( و با کمی تغییر در اندازه درد، هنوز ادامه دارد)در تاریخ96316 یک سونوگرافی از کلیه و مجاری ادراری و پروستات و مثانه انجام دادم که به شرح زیر است: (توضیحات مربوط به کلیه ‌ و مثانه را به دلیل عدم وجود مشکل در سونوگرافی نمینویسم) پروستات با ابعاد 2.5×4×4.2 cmو حجم22cc دیده شد و با توجه به سن بزرگ میباشد. واریکوسلsubclinicalدر سمت چپ دیده شد. پس از نشان دادن به دکتر اورولوژی گفتند مشکوک به فتق میباشم که در تاریخ96327 سونوگرافی انجام دادم و به شرح زیر است: در حین انجام مانوروالسالوا و در حالت ایستاده inguinal hernia در دو طرف دیده نشد. ادنوپاتی در کشاله ران مشاهده نگردید. پس از این هنوز به دکتر اورولوژی مراجعه نکردم اما به دلیل درد به دکتر جراح مراجعه کردم و ایشان گفتند که فتق داری اما هنوز پرده پاره نشده ولی کش امده است. حال همچنان بعضی اوقات درد در ناحیه کلیه چپ و گاهی در کلیه راست و گاهی بیضه احساس میکنم و درد مثانه ام بهتر شده است. لازم به ذکر است که ازمایش ادرار انجام داده ام و تنها مورد ان این است: Bacteria:few Mucus:moderate و بقیه موارد منفی است. همچنین علامت خاص ادراری از جمله سوزش یا تخلیه نشدن کامل ادرار در خودم احساس نمیکنم‌. میخواستم ببینم ایا بزرگ شدن پروستات من مسئله ی جدی است و چه کاری باید انجام بدهم و نیز این که درد شکم و کلیه ها به چه دلیل است؟ یک ازمایش اسپرم در تاریخ 951124 انجام داده ام که اطلاعات ان به شرح زیر است: Non motility : 50 Motility:50 Progressive motility: Grade 4: 0 Grade 3: 20 Grade 2: 60 Grade 1: 20 Sperm count:54 millions Abnormal form: 60 Giant head: seen Pin head: seen Constricted head:seen Long tail:seen Spermatid:1-2 Volume:2.8 PH: 7.7 Liquefaction time: 90 با توجه به این ازمایش ایا نابارور هستم و باید عمل واریکوسل انجام دهم؟ از این که برای بنده زحمت میکشید ک وقت میگذارید بسیار بسیار متشکرم. خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در يك كلمه از نظر من شما صد در صد سالميد پيگيري نميخواهد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید...
    موضوع از اول این ماه شروع شد که بدون هیچ مشکل قبلی تو این زمینه رفتم فوتبال تا پام و تو زمین گزاشتم برای گرم کردن حس کردم ی دردی تو ناحیه زیر شکم سمت چپم دارم دقیق نمیدونستم از کجاست از زیر شکم چپ شرو میشد تا پایین یکمی شایدم بیضه چپ اون شب با همین درد تقریبا بازی کردم گه گاهی میگرفت و گه گاهی ول میکرد..
    بعد اون شب این درد تقریبا تو ناحیه کشاله ران و زیر شکم بود گفتم شاید از کوفتگی و این جریانات بازی باشه...
    الان این درد و در حالت عادی برای راه رفتن نشستن یا حتی بلند کردن و اینجور چیزا ندارم ولی فقط میخوام تند بدوئم این درد جلو مو میگیره و بعد هر بازی هم کشاله یکمی از کوشه بیضه چپ ن خود بیضه و زیر شکم درگیره و بعد مدتی خوب میشه...
    رفتم تو نت سرچ کردم در مورد بیماری هایی ک ممکنه از اینجا باشه ولی هیچ کدوشون علائم کافی نداشت ن یبوست(مرتب و عادی مث همیشه اجابت مزاج دارم بدون مشکل در رنگ و ...)- یا بدون سوزش در ادرار و اینا یکمی زردی در ادرار دیده میشه...بدون حالت و برامدگی خاصی در بیضه ها...فقط یکمی بیضه چپ بالاتر قرار داره....
    از جایی شنیدم این درد ممکنه از واریکوسل باشه ولی علائم خاصی در بیضه چپ یا راست نمیبینم مث بیرون ضدگی رگ و این تصویر هایی ک تو نت راجبع این بیماری هست...
    بطور خلاصه کل مشکل اینه من قبلا هیچ مشکلی تو دوییدن سریع نداشتم الان با ی دویدن ساده زیر شکم درد میگره و دو سریع ک کلا تعطیل...ولی طی اون تایمی ک فوتبال بازی میکنم تقریبا فراموش میشه و میتونم بازی کنم یعنی بهتر میشه ن طوری ک بتونم مث قبل کار و انجام بدم..یکمی بهتر...بعد بازی هم کشاله چپم درد میگره و یکم ب خودم کش و قوس بدم درد زیر شکم چپم حس میشه با یکمی کنار بیضه چپ...
    هیچ علائم تهوع و تب و اینا هم ندارم...
    دکتر حدس تون رو چیه؟؟
    پیگیری نکنم میتونه خطرناک باشه؟؟
    ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من به پزشگ ارولوگ شهرتان مراجعه ومعاينه شويد نگراني شما برطرف خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب