پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جزايري پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشيد اقا دكترواريكوسل دارم اقا دكتر و دوست ندارم عمل انجام بدمبا چه خطراتي مواجه مي شوم ؟در ضمن بچه دارمودرصد اينكه بچه دار بشم چقدر هست ؟اقا دكتر آيا نطفه ضعيف ميشه تا حدي كه بچه سقط كنه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بچه داريد عمل نميخواهد
مریم جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
از سال نود و یک درگیرم.نااگهان مایعی از من دفع میشد که شلوارم کامل خیس.دختر 31 ساله هستم.بررسی ها انجام شد،نوار عصبی مثانه،سونو و...مشکل خاصی نبود.هنوز خوب نشدم.فقط گاهی اصلا نیست و گاهی کمتر و بیشتر میشه.مجبورم همش از پد استفاده کنم که شلوارم خیس نشه.از بیرون رفتن بدم میاد،اذیتم.نمیدونم این مایع ادرار یا ترشحات.هر بار نیم ساعت توی دستشویی هستم،احساس میکنم بیشتر بشینم تا تخلیه بیشتری بشه.کمرم دچار مشکل شده.چییییییکار کنم؟ دکترهای زیادی هم رفتم،نتیجه نگرفتم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ترشحات از نظر ماهيت ادراري وغير ادراري ازمايش وكشت دهيد مشخص ميشود اگر ادوار بود بايد بررسي علت شود
همان جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
در پیام هتی قبلی عرض کردم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سوالتان چيست
تكتم جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
به تازگي ضايعه سفيد رنگي در ورودي دهانه رحم مشاهده كرده ام اما شباهتي به زگيل يا تبخال ندارد ميخواستم علت را جويا شوم و پيگيري كنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  من توصيه ميكنم ازمايش دهيدHPVTest
ارمان شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دكتر عزيز من يمدتي هست اين زائده روي بيضه هام مشاهده كردم ميخواستم ببينم ميتونه زگيل باشه؟؟؟يا كيست هست ؟؟؟
1. ارمان پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر عزيز سلام ٢ روز شد كه سوالم رو خدمتتون پرسيدم چرا جوابي برايم نيامده
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكوك هست به نظر من ازمايشHPVPcr بدهيد مشخص شود
3. ارمان جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشش چجوري هست ؟؟؟؟
4. ارمان جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  شما تو پرسش و پاسخ فرموده بوديد كه اگر روي بيضه ها باشد زگيل نيست الان اين زائده روي بيضه هام هست !! از روي عكس مشخص نيست كه زگيل هست يا خير ؟؟؟عكسايي توي سابت ها ديدم بيشتر شبيه كيست هست حالا بازم نظر شما چي هست دكتر؟؟ازمايشي كه فرموديد چجوري هست !؟؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ميتوانيد فعلا صبر كنيد
6. ارمان جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نفرموديد ازمايش كه گفتيد به چه صورت انجام ميشود !؟؟؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
8. ارمان شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشيد وقتتون هم ميگيرم چند روز نگرانيم زياد شده كدوم ازمايشگاه رو شما معرفي ميكنيد كه سابقه كار بهتري داره و جواب ازمايش رو با اطمينان ميده؟؟؟ازمايشگاه خوبي ميخواستم برم گفتم از شما بپرسم نظرتون كدوم ازمايشگاه هست؟؟؟
9. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نظر من اين است كه زگيل نيست
10. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٣ماه بعد پيگيري كنيد
11. ارمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر عزيز ممنون از اين همه راهنمايي كه ميكنيد متاسفانه اين مدت فكرم بدجور درگير اين موضوع شده و هر چيزي كه روي الت تناسلي ميبينم فكر ميكنم زگيل هست الان ايناهارو مشاهده كردم ولي در حالت نعوظ اثري ازشون نيست وقتي حالت طبيعي هست اين زائده هارو ميبينم خواستم نظرتون رو راجعبه اين هم بدونم
12. ارمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  البته اينهايي كه در عكس مشاهده ميكنيد بسيار كوچك هستند و با دقت زياد قابل رويت هستن لطفا نظرتون رو بفرماييد ؟؟؟
13. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازميش پوستي HPV Pcr
14. ارمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  داخل عكس به زگيل شباهت دارد دكتر!؟؟؟
15. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد قطعي شود
16. نمایش سایر 14 پاسخ
محمود جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
مي خواستم بدون هنگامي كه عمل جهت بزرگ كردن طول آلت تناسلي صورت مي گيره چه عوارضي بعدش بوجود مي ياد يا نه عوارضي نداره ،چه مقدار بلندتر مي شه وحزينه جراحي چقدر مي باشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اساسا اين روش غلط وپرعارضه است وانجام ندهيد پشيمان ميشويد
محمود جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير سوال من از شما اين است كه زماني كه ادراركردنم تمام مي شه چند سي سي درمجرا باقي مي ماند كه بعد از بلند شدن چند قطره اي خارج مي شود كه اين حالت مرا نگران مي كند سال پيش به پزشك مراجع كردم وگفت مشكلي نداري وبرايم قرص تجويز كرد ولي بعد از استفاده از آن تاثيري در اين مورد نديدم وبراي پرستات هم سونوگرافي كرد ولي گفت مشكلي نيست واندازه اش ok بايد براي اين مشكل چكاركنم ممنون مي شم جواب اين سوال من را بدهيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  استبرا بكن اب بكس بيا بيرون واز پي گيري ان نتيجه نميگيريد
شانا پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد خدمت شما دكتر خوب و حاذق آقاي دكتر من ٢٩سالمه يك ساله از همسرم جداشدم ،سابقه سوزش ادرار وعفونت ادراري داشتم كه هربار با كشت و مثبت بودن باكتريا به من آنتي بيوتيك تجويز شد ولي الان دوماهه كه سوزش وتكرر گاهي زياد ميشه گاهي كم به همراه لرز بدون تب گاهي اوقات،احساس سنگيني زير شكم اخرين كشت و سونوي پروخالي مثانه دادم گفتند ازمايش ادرار منفيه سونو هم طبيعيه كليه ها سالمو خوبه فقط جداره مثانه كمي ضخامت ديده شده خيلي نگرانم خيلي زياد جوري كه هرروز فقط گريه ميكنم كه چيز خطرناكي نباشه آلبته ناگفته نمونه ٨ماهه پدرم رو ار دست دادم قبلش هم وسواس فكري شديدي داشتم كه روانپزشك سرترالين بهم تجويز كرده بودن ولي دكتر واقعا مثانه م دردناكه و اذيتم ميكنه قسمت ناحيه تناسلي بعداز هربار دستشويي ،ترخدا از سيستوسكپي ميترسم حتما بايد انجام بدم؟؟؟فقط راهش همينه چون يوريناسين هم روزي دوتا 5ميل خوردم سي تا هيچ تأثيري نداشت الان بدتر شدم كمكم كنيد دارم از نگراني سكته ميكنم به جونه دخترم شبوروزم شده گريه ترس،آقاي دكتر همش احساس پري مثانه دارم احتمال تومور يا سرطان هست؟؟؟كشت ادرارم خوني ديده نشد منفي بود دوروزه جوابمو گرفتم خيلي نگرانم جونه عزيزترين هاتون راهنماييم كنيد خيلي تنها شدم بعداز فوت پدرم خيلي زيادممنونم يك دنيا آقاي دكتر آنتي بيوتيك هم سه نمونه حتي با اينكه عفونت اينبار ديده نشد دكتر تجويزكردكه بدتر شدم خيلي لطف ميكنيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عزيزم مشكل شما صد در صد روحي است نياز به درمان نداريد
سعید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام ،45 سالمه و مدتی است در بیضه سمت راستم احساس درد دارم . بیضه سمت چپ هم عمل واریکوسل انجام دادم .ضمنا داروهای تقویتی میخورم در آخرین آزمایش هم تعداد اسپرم ها 22میلیون در میلی لیتر بود .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين درد را زياد پيگيري نكنيد مهم نيست
مهرنوش جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
ميخوام بدونم دونه هام زيگيله يا پاپولا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ظاهرا زگيل نيست شك داري ازمايش دهيد

« قبلی 1 ... 4454 4455 4456 4457 4458 4459 4460 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744