پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آتوسا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
PE El: با سلام من 2_3 ماه پیش چیزی شبیه یه زائده کنار مقعدم زدم که گفتم شاید بخاطر لیزر موهای زاید بوده ولی دو روز که تعدادش زیاد شده و دکتر رفتم گفت زگیل میخواستم بدونم اول اینکه با دیدن سریع میشه تشخیص داد که زگیل و چیز دیگه ای نیست چون مثل خال هستن و قهوه ای و کم برجسته هستن و اینکه از کجا بفهمم که همسرم زگیل داشته یا من بهش دادم چون بعد عقد من اولین رو دیدم(بهمن 95 عقد کردیم) همسرم به ظاهر علائمی نداره خیلی ناراحت و نگرانم و میگم نکنه من از قبل داشتم ؟ در بچگی زگیل روی دستام داشتم و سوال دیگر اینکه از مدت در کیر شدن با ویروس و زدن زگیل چه فاصله زمانی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تيغ زدن وسوزاندن وليزر باعث پخشش ميشود اگر قبل از ازدواج سكس با كس ديگر داشته باشيد ميتواند مال ان باشد بهتريندرمان كرايو است فيلم من در سايتم را ببينيد
سعید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
ا سلام و خسته نباشی
دکتر من 30 سالم و در سمت راستم درد شدیدی بوجود امد که بعد از مراجعه و عکس گرفتن گفتن که کلیه سمت چپم یک توده بزرگ و کلیه راستمم سنگ دارد.گفتن که باید کلیه چپ در بیارن میخواستم ببینم تشخصیی که دادن درست؟!!عکس سی تی رام فرستادم .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سريعا بايد عمل كنيد
دو جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
دو عدد غده چربی زیر پوست بیضه دارم هر حال کدام اندازه یک نخود که در حال بزرگ شدن هم هستند چکار کنم لطفا محبت بفرمایید راهنمایی کنید. سن 62 و دیابت نوع دوم هم دارم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  برداشتنش خيلي راحت است سرپايي اگر اذيت ميكند وگرنه دست نزن
سیدروح جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
کیست پروستات
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به درمان نيست
حسین جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی دکتر جان من 26 سالمه دو ماه پیش جراحی کجی الت انجام داده بودم کجی رو به پایبن داشتم بعد از دو ماه نعوظ مثل عکس اولی شد و کمی به سمت چپ انحراف پیدا کرده بود و همراه با درد جزئی بود بعد از چند روز که دوباره نعوظ داشتم با کوچکترین تکون الت در حالت نعوظ صدای تق شنیدم و بعد از یک دقیقه نعوظ از دست دادم بعد از اون دو سه بار باز موقع نعوظ قوی و یا تکون جزئی صدای تق شنیدم و نعوظ از دست دادم بعضی وقتها تو قسمت چپ الت احساس سوزش خفیف دارم هنگام نعوظ درد و سوزش هم دارم الان نعوظم مثل عکس دومی شده و یک چیز سفت شبیه غده اندازه عدس همون سمت چپ که با دست احساس میشه در اومده امکانش هست همون پیرونی باشه دکترم تا یک ماه نیست ایا خطرناکه و اورژانسیه و یا عود کرده و نیاز به عمل مجدد دارم اگه احتیاج به عمل مجدد داشته باشم چه عوارضی داره الان باید چکار کنم منو یه راهنمایی کنید که چکار کنم خیلی فکرم رو درگیر کرده
تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا صبر كنيد
اميدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
كجى آلت تناسلى
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در دخول مشكل داشتيد ميتوان درست كرد فيلم من در يوتيوب را ببينيد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آله جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
من 47سال سن دارم که بعلت کیست کلیوی مدت 6 سال است تحت درمان دیالیز قرار دارم حال آیا امکان دارد با انجام عمل لا پاراسکوپی نسبت به برگشت کلیه ها م امیدوار بود ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام نه به فكر پيوند باشيد
نوید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
جوانی هستم ۲۳ ساله که التم در حالت نعوظ بسیار سفت و محکم میشه مثل یک تکه استخوان و میچسبه به شکمم
و به حالت 90درجه در نمیاد و برای نزدیکی کمی مشکل دارم که با دیر انزالی هم همراه است مشکل تا چه حد حاد هست و راه درمان داره؟!
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به سن طبيعي است بازمان بهتر ميشود
مرضیه جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام.ازمایش اسپرم شوهرم رو میفرستم.میخواستم بدونم برا بچه دار شدن و تعیین جنسیت پسر نرمال هست یا ضعیفه.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ١٨ ماه بدون جلوگيري اقدام كنيد٢-تعيين جنسيت حقه بازي است وقابل پيشگويي نيست حواستان جمع باشد
2. مرضیه جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام..ممنون از جوابتون...۱۸ماه که خیلی زیاده...برا بچه اولم ماه اول اقدام باردار شدم..ایا راهی هست این زمان کمتر بشه..الان ۶ماهه اقدام کردم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  قانون همان است كه گفتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مونا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4279 مشاهده پرسش
با سلام و احترام آقای دکتر سنگ 6میلی داشتم که وارد لوله حالب شده بود و بعد از سه روز وبا وجود درد و خون در ادرار بادرد زیاد دفع شده سنگ اندازه اش در حدود 5میل بود نه 6میل بعد از دفع سنگ احساس درد در پهلو و کلیه دارم به هوای سرد هم حساس شده حجم ادرار و رنگش معمولیه احساس سوزش نمیکنم ،الان مساله درد کلیه ام هست که علتش نمیدونم ،درد کلیه ام ممکنه به علت عفونت بعلت خارج شدن سنک و خراش حالب باشه خیلی نگرانم ،تاچه مدت وجود درد عادی هست. ممنون از پاسخگویی تون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  حتما سي تي اسكن بدون تزريق انجام دهيد تا خيالت از سنگ باقيمانده راحت شود

« قبلی 1 ... 4451 4452 4453 4454 4455 4456 4457 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744