پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
من آزمایش اسپرم دادم. متاسفانه گفتن آزو اسپرم هستم. الان پزشکم میگه تو اولین اقدام باید از بیضه راست و چپم نمونه برداری بشه. خواستم بدانم جراحی بیضه و نمونه برداری از بیضه صدرصد لازمه.؟ آیا عوارض خاصی داره.؟ اگه جواب منفی من باید از کجا شروع کنم. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نمونه برداري كنيد وجواب وا بفرستيد
سهیل جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. وقت شما بخیر من یه مشکلی اساسی دارم که فکر کنم شاید نزدیک 10 سال شده که تحملش کردم و کیفیت زندگیمو به شدت تحت تاثیر قرار داده. 1) اولین چیز این هست که احساس عمیقی دارم که دفع ادارم به طور کامل انجام نمیشه. هم از مقدار دفع. هم از احساس بعدش. و هم از فاصله زمانی که بعد از ادار به دستشویی نیاز دارم. 2) زمانی که احساس کنم نزدیک دستشویی نیستم حالت دفع ادرار بهم دست میده. و تحملش بسیار دشوار میشه. قدرت تحمل در مقابل دفع ادرار ندارم. ازم خارج نمیشه ولی چنان دردی داره که احساس می کنم مثانم داره پاره میشه. یه دفم که موقعیت دفع نبود کلیه هام درد گرفت و مثانم بی حس شد. زمانی که فشار میاد و موقعیت دفع فراهم نیست، خروج ادرار با درد همراهه. هر چی زمان بیشتری تحمل کرده باشم خروجش هم سخت تر میشه. به نحوی که بعضی اوقات با اینکه درد شدیدی دارم ولی چند قطره بیشتر خارج نمیشه. بعد از تخفیف درد و مثلا بعد از نیم ساعت می تونم دفع رو انجام بدم که بازم احساس می کنم ناقص انجام میشه 3) برای کنترلش کم اب می خورم. حتی ممکنه یه روز یه لیوانم نخورم که اینم اونطوری که من می دونم به شدت به کلیه ها اسیب می زنه. 4) من بیماری کرون هم دارم . ممنون می شم در مورد این درد قدیمی یکم بنده رو راهنمایی کنید . خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  درد مزمن منشا كرون ميتواندداشته باشد٢-براي احساس ادراري يايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سهیل جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
Soheil Esmaeily: انتهای الت تناسلی دانه های برجسته سفتی بوجود امده ،،،،میخواستم ببینم زگیل هست?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ظاهرش حتمازگيل است جهت كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را ببينيد
محي جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
بيضه راست من پايين تر از بيضه چپم هستش و همچنين به دليل اينكه مثانه ام نوروژيك هستش پرتاب مني ندارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها را بايد بسازيد چون درمان نهايي ندارد
هادی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید میخواستم سکس انجام بدم متاسفانه دخول را انجام نداده با انزال زود رس مواجه شدم و میخواستم دوباره سکس کنم بعد انجام ادرار متاسفانه هرچه قدر آلتم را برای نعوز میخواستم آماده کنم نعوز نمیشد ممکنه علتشو بگین مرسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد گويا است
عرفان جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر دکتر چن ماهی میشه افسردگی شدید گرفتم علتشم اینه که به دختری علاقه مند هستم و میخوام نامزدی کنم اما یه ترس بزرگی که دارم اینه فک میکنم آلت تناسلیم کوچیکه . میترسم آبروم بره و انگشت نما بشم . نمیشه این مشکل رو هم پیش هر کسی گفت . تنها مرجع من شما هستین خواهش میکنم کمکم کنین تا به زندگی برگردم مرگ بهتر از این حالیه که الان دارم . اندازه آلت تناسلیم در حالت کشیده از استخوان عانه تا نوک آلت 12 سانته . آیا این طبیعه ؟ میتونم با خیال راحت ازدواج کنم . اینقد توی اینترنت این سوالا زیاد شده که خانوما هم حساس شدن . یکمم زود انزالی دارم . دکتر تورو خدا اگه مشکل دارم الان بگین تا اصلا ازدواج نکنم و ابروم نره . اگرم نه طبیعی هستم بگین تا خیالم راحت بشه تا آخر عمر مدیون شما خواهم بود ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كاملا طبيعي است وترستان بيخودي است اقدام كنيد
پذیره جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
پسرمن بعداز ختنه التش مخفی شده تو رفته...دکترها میگفتن از چاقیه...الان 12 ساله شه فرقی نکرده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  وزن را كم كنيد
حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
اقای دکتر من 15سالمه آلتم کجه هست رو به بالا اما نه کبود هست نه درد داره نه ورم کرده ایا میتونه شکستگی باشه؟ دلیل این کجی چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
محسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
آيا مي توان متوجه شد كه بين زوجين اول چه كسي مبتلا به اين مريضي بوده و اينكه قابل انتقال است!!؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ان كسي كه رابطه قبلي داشته شانس ابتلا بيشتر است
مجید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
اینجانب دارای 30 سال میباشم . دو سال پیش عمل واریکوسل هر دو طرف انجام دادم . آزمایش اسپرم انجام دادم آزمایش خوب بود.علت سوال اینجانب در مورد درد بیضه چپ میباشد . پس از یک نزدیکی با استرس دچار این در شدم کاندوم هم برعکس استفاده کرده بودم مایع کاندوم باعث سوزش آلتم شد. علایم بنده تب و لرز سوزش ادرار . بوی بد ادرار درد عمدتا بیضه چپ که گاهی وقتا به بیضه راست و پروستات و آلت میزند.سه ماه درگیر این بیماری هستم دکتر آنتی بیوتیک آافلاکساسیون - لووفلاکساسیون - سیپروفلاکسوسین هر کدام به مدت دو هفته استفاده کردم در آخر 5 روز آمپول آمیکاسین 500 زدم بازم فایده نداشت.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید باتوجه به اینکه شهرستان هستم.همچنین لگن آب داغ کپسول امنیک و شیاف و نزدیکی استفاده کردم فایده نداشت . جناب دکتر خواهش میکنم یک داروی بدهید خوب شم از دارو و دکتر خسته شدم سه ماه دارم آنتی بیوتیک میخورم. سپاسگذارم
علایم :درد بیضه چپ (احتمالا عفونت اپیدیم) -عفونت- تب و لرز- سوزش ادرار
داروها مصرفی: آنتی بیوتیک آافلاکساسیون - لووفلاکساسیون - سیپروفلاکسوسین هر کدام به مدت دو هفته استفاده کردم در آخر 5 روز آمپول آمیکاسین
متاسفانه جواب نگرفتم و علایم باقیست لطفا راهنمایی و داروی جدید تجویز نماید سپاسگذارم.در حال حاضر بدلیل اینکه شهرستان میباشم نمی توانم به تهران بیایم .تصاویر سونو وآزمایش به ضمیمه میباشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به عمل جديد نيست بيخيال اين درد شويد با عمل بعدي بدتر ميشود

« قبلی 1 ... 4452 4453 4454 4455 4456 4457 4458 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744