پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام
با توجه به گذر زمان تحلیل در طول آلت تناسلی خودم رو مشاهده میکنم با اینکه در گذشته با اندازه گیری 18 سانت بوده ولی در حال حاضر به 16 سانت رسیده و این سوال رو از همسر خودم پرسیدم و اون تائید کرده که تغییر سایز داشته ام
دلیل و رفع مشکل رو میخواستم بدونم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا مهم نيست را بزرگ كردن وجود ندارد
2. علیرضا سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام
  برای شما مهم نیست یا برای بنده؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چون درمان بزرگ كردن الت در دنيا وجود ندارد٢-دستكاري با عوارض بدي همراه است٣- والت شما طبيعي است پس دنبال تبليغات كاذب نرويد شما مشكلي مداريد
4. علیرضا جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار متشکر دکتر
  ولی دلیل این تحلیل چه عواملی میتونسته باشه
  و تا اونجایی که من متوجه شدم با گذشت زمان میبایست رشد رو شاهد بود نه تحلیل و اگر عواملی هست که باعث تحلیل در عضلات تناسلی میشه رو بیان بفرمایید که من بعد کنترل بشه
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين از نظر علمي درست نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سارا سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر
همسر بنده ٣4سالشون هست،٧سال پيش واريكوسل داشتن كه عمل كردن و خوب شدن،الان هيدروسل دارن كه البته دكترشون گفتن كه كمه و مشكلي نداره.
ايشون پارسال دوبار آزمايش اسپرم دادن كه خوب بوده،ولي هفته پيش كه آزمايش اسپرم دادن،جوابشون انگار طبيعي نيست.ميخاستم لطف كنين و ي ملاحظه اي به جواب آزمايششون بكنين،ممنون ميشم. اين هم جواب آزمايش هاي قبليشون هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر طبيعي نشويد اي وي اف كنيد
علی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
واریکوسل باعرض سلام وخسته نباشید.اقای دکتر من چهارپنج سال پیش واریکوسل داشتم که بعداز دوسه بار دکتر رفتن وتست اسپرم دادن بمن گفتن که مشکلی نداری.ولی از پارسال که متاهل شدم بعد دوسه ماه اول احساس کردم بیضه هام کوچک وشل شدن و هم مشکل نعوظ پیداکردم هم میل جنسیم کم شده. لطف کنید راهنماییم کنید چکارکنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر هورموني بررسي شويد
محمد جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ممنون از این فرصت.
تقریبا 2 هفته است که احساس میکنم پوست ناحیه ختنه نازک شده و حدود یک هفته پیش ترک های طولی با سوزش ایجاد شد. سوزش به حدی زیاد است که امکان سکس ندارم.
پماد کلوتریمازول استفاده کردم اثر زخم رفته اما هنوز سوزش دارم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شبيه تب خال است بياييد دارو تجويز كنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم من پسری 32 ساله هستم آقای دکتر میل جنسی من خیلی ضعیفه به طوری که اصلا در حالت بیداری تحریک نمیشم و حالت نعوظ رخ نمیده در حالت خواب بعضی وقتها که بیدار میشم نعوظ ناقصی حس میکنم نه زیاد سفت و بعد بیدار شدن زود ازبین میره من تو دوران نوجوانی خیلی گرم مزاج بودم وهمیشه رابطه جنسی دوست داشتم نمیدونم الان چرا هر سال کمتر شده تا به اینجا رسیده خودم رابطه جنسی دوست دارم ومیخوام ازدواج کنم ولی بدنم تحریک نمیشه آلتم نعوظ نمیشه الان بیشتر از یک ماهه که اونم توی خواب جنب شدم اینم بگم موادی که میگن مثل پیاز و موز که میل جنسی زیاد میکنه هم میخورم تاثیری روی من نداره البته سن 21سالگی یه ضربه ای بیضه ام خورد گاهی درد میکرد من حس میکنم بعد اون هی میل جنسی ام کم شده تا الان ولی توشهر خودمون الان دکترم رفتم معاینه کرد گفت که سالمی جواب آزمایش خونم نوشت خوب بود سالم بودم قرص افرودیت و کابرلین5نوشته الان یه هفته است مصرف میکنم هنوز که تاثیری نداشته الان نامزد کردم خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ناراحتم ومیترسم
چکار کنم چه قرصی بخورم راستی دکتر گفت شاید از لحاظ روانی باشه ولی من رابطه جنسی دوست دارم ولی بدنم تحریک نمیشه نمیدونم حس میکنم منی تو بدنم خیلی کم تولید میشه الان 45 روزه که جنب نشدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد بررسي كنم
امیر جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
آقای دکتر من 17 سالمه و متاسفانه بعضی اوقات خودارضایی میکردم و اینکه خیلی زیاد نبوده و گاهی اوقات.
اواخر احساس میکردم زودانزال شده باشم و به همین علت خوشبختانه ترک کردم و چند ماهی هست که پاکم.
خیلی نگران اینم که این مشکل از بین نره و همینجور ادامه پیدا کنه، فکر میکنم بعد ترک درست شه
لطفا راهنمایی کنین!!
بسیار ممنونم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با قطع ازبين ميرود
2. امیر سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چند سال زمان می برد حدودا؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با زمان بهتر خواهد شد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با عرض سلام , من 36 سال دارم , تیپ A هستم , 11سال ازدواج کردم بچه هم دارم ولی در تمام این سالها همیشه مشکل شدید داشته ام بطور مثال , وقتی شروع به عشق بازی میکنم نعوظ کامل است تا حدود 15 دقیقه وقتی میخواهم دخول انجام بدم یا نعوظم کامل نیست یا اگر هست , میخواهد انزال صورتگیرد , بعد از دخول به هر شکل با 4یا 5 بار جلو و عقب کردن میخواهد انزال صورت بگیرد , صبر میکنم تا هیجانم فروکش کند , نعوظم از بین میرود , به خاطر این مشکلاتم همسرم هیچوقت کامل به ارگاسم نمیرسد و همیشه زیر دل یا تخمدانهای ایشان درد میگیرد , واقعا زجر اور است .. البته دکتر لازم است خدمتتان عرض کنم که قبل از ازدواج هم رابطه جنسی داشته ام که یکبار بعد از انزال زود استراحت کردم حدود یک ساعت و بعد از ان دوباره خواستم نزدیکی کنم بعد از نعوظ کامل اصلا انزالی انجام نمیشد تا حدود نیم ساعت و فقط ان یکبار اینگونه بود , تمام درمانهای که فرموده اید را انجام دادم ولی تا همسرم دچار ناراحتی بعد از مقاربت با من میشو د انقدر روحیه ام را از دست میدهم که دیگر تمی توانم دوباره تمرین کنم , در اخر از لطف و مرحمت شما در راهنمایی اینجانب تشکر میکنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شما بايد با يك روان درمان صحبت كنيد با همسرتان٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده
ساناز سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
من روی قسمت لپم از داخل یک زگیل دارم نزدیک دو ساله، از ترسم تا حالا ب پزشک مراجعه نکردم. احتمال میدم بخاطر یک رابطه جنسی دهانی بوده باشه، خیلی دوست دارم زودتر از شرش خلاص شم، حتی روی رفتن ب دندان پزشکی رو هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمود سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام . 40 سال دارم . حدود 3 هفته میشود که از ناحیه زیر شکم سمت راست احساس درد دارم . در طول شب از ساعت 11 شب تا ساعت 6:30 صبح شاید 2 تا 3 بار به دستشویی میروم . بعضی وقتها هم مداد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
امید سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
قبل از عملیات واریکوسل من درجه چهار بود بعد از سه ماه چک کردم درجه واریکوسل من خفیف شده و هیچ تغییری در اسپرم من به وجود نیامده است و حتی هنوز هم درد در مایه چپم احساس میکنم. آیا واریکوسل من عود کرده یا به مرور زمان واریکوسل کاملا از بین میرود؟
اسپرم کی به حالت اولش بر میگردد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4402 4403 4404 4405 4406 4407 4408 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744