پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نرگس شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2871 مشاهده پرسش
Nargess Farahani:
سلام فراهانی هستم کارشناس تصویر برداری بیمارستان مفید بودم الان بازنشسته شدم
من سالها پیش که دکتر مستعان سونو کلیه انجام دادن گفتن کلیه چپ اسکار،داره که 14_15 سالگی برات پیش آمده.
من 19 ساله بودم ivp انجام دادم کلیه چپ. دوبلیکیشن هست حدود 22 سال هست فشارخون بالا با مینیمم بالا دارم
با اکو متوجه شدن، فشار شریان ریوی 40 هست، مثل اینکه بالاست، تست خواب انجام دادم، چون آپنه داشتم
آسم دارم
طبق دستور دکتر 33 سی تی آنژیوگرافی انجام دادم كرونر نیمی اش از داخل عضله رد میشه. گفتن مهم نیست
دیشب دکتر قلب بودم داروها را که املوبر، تلفست. و اسپیرونولاکتون بود ایشان قرص نیمودیپین را اضافه کردن
حالا سوال من اینه این اسکار از آن سال ها اپل چرا بوجود آمده، بعد چرا خوب نشده
آیا الان با دارو ممکنه خوب بشه
چون بعضی معتقد اند، همه مشکلات بیماری های من از ضعف کلیه است.( دوستانم از علم سوجوک یا تطبیق مطلع هستند)
آیا فشار خونم، این اسکار،را وخیم تر میکنند
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقاي دكتر من يه مدت از يه قرص استروييدي به اسم ديانابول واسه بدنسازي استفاده كردم علاوه بر پودر هاي ديگر اخيراً هنگام رابطه به سختي نغوظ ميكنم و دچار إنزال خيلي سريع شدم البته اين مشكل قبلا بوده ولي تا زمان نرمال 6-٧ دقيقه كه عاديه ميخواستم بدونم از هورمون hcg كه معمولا بعد از استروييد مصرف مي كنند استفاده كنم يا نه وَ يا اين مشكل از چيزه ديگه أيه چون جديدا اين اتفاق افتاده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
صادق شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز اقای بوعذار هستم دیروز امدم مطب شما نوبت عمل برا سه شنبه این هفته گرفتم عمل واریکوسل دو طرفه طبق گفته شما خواستم بدونم اگه این عمل به خوبی و سلامتی انجام شد می تونم از طریق طبیعی بچه دار شویم و نوع عمل خواستم بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
فاطمه شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
همسر من یکسال پیش به علت پایین بودن تحرک اسپرمها مورد معاینه قرار گرفت و بعد به صورت میکروسرجری عمل واریکوسل (گرید 3 چپ) انجام داد اما به علت فراموش کردن بستن رگ واریس حین عمل دچار هماتوسل شد و مجبور شد با فاصله کوتاهی دوباره عمل بشه. حالا تو سونوگرافی جدید ذکر شده بیضه سمت چپ هم کوچکتر شده و هم به سمت داخل جابجا شده یعنی داخل کیسه بیضه و در جایی که باید باشه نیست. الان مشکل چیه؟ ایا باید با جراحی، بیضه رو برگدوند سرجاش؟ ضمن اینکه تحرکشون نه تنها بهتر نشده متاسفانه نصف میزان قبلی شده.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام. هنگام انزال خروج منی همراه با درد وسوزش هستش. چند وقت پیش برای سوزش نوک الت بعد ادرار رفتم دکتر که از خجالت در باره سوزش انزال چیزی نگفتم ازمایش ادرار نوشتن که چیزی نبود و5تا کپسول دادن که هفته ای یکی بخورم. تو اینترنت سرچ کردم دیدم کپسولها برای قارچ هستش که با مصرف اونا هم سوزشم خوب شد وهم درد موقع انزال اما بعد چند ما دوباره شروع شده. در ضمن احساس میکنم با مصرف اب فراوان درد انزالم کم ویا قطع میشه. من بشدت خجالی هستم ونمیتونم برای این موضوع دکتر برم. درضمن همسر دارم وروابط غیر خانواده هم ندارم و رابطمونم با کاندوم هستش. ممنونم
1. محمد پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  کلاه بردارا پول میگیرین جواب سوالو نمیدین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
با سلام لطفا با توجه به نتایج آزمایشsemen بنده امکان بچه دار شدن بنده را تشریح فرمایید
1. رضا پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس ارسال نشده بود
2. رضا پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا جهت ارسال مجدد راهنمایی کنید
3. رضا پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  Semen volume (ml) : 3.7
  SEMEN PH : 7.2
  SPERM DENSITY (mill) : 16.57
  motie sperm (%) : 65.69
  Progresive sperm (%) : 56.86
  Round cell(mill/ml) : 0.52
  Normal morphology (%) : 55
  Rapid progressive : 33.33
  Slow progressive : 23.53
  Non progressive : 8.82
  Immotile : 34.31
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آراز جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام.خانوم من دچار زگیل تناسلی شده بود که با دارو خوب شدن.بعد از ایشون من مبتلا شدم که با مراجعه به دکتر عمومی و تجویز دارو خوب نشدم و روز به روز زگیل بیشتر میشه.ممنون میشم کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر زگيل داريد بياييد
محمد شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
باعرض سلام بنده چندسال پیش خدمت شما دکتر عزیز کجی آلتم رو عمل کردم. ولی بخیه اون اززیر پوست کاملا مشهوده. و حس خوبی ندارم.
البته سوال اصلیم سفت بودن آلت تناسلیم هست که درزمان آمیزش اذیتم میکنه و احساس بدی دارم ودرد هم دارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
کیخسرو دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
سلام ، من طول التم دوازده نیم سانت است اما دو سانت تا سه سانت ان در چربی بالای الت پنهان میشود، چجوری میشود این چربی را از بین برد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اندازه شما طبيعي است راه بزگ كردن الت وجود ندارد
الناز جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقاي كرمي من اچ پي وي نوع ١6 رو دارم
ميخواستم ببينم براي درمان ميتونم بيام پيش شما؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر زگيل داريد وبرجسته است بياييد

« قبلی 1 ... 4400 4401 4402 4403 4404 4405 4406 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744