پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ز.ک شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
اگه مردی وازکتومی کرده باشه با روشهایی مثل IUIویا Ivf میتونه بچه دار بشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
علی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام و خسته نیاشید دکتر،بنده 19سال دارم و تازگیا فهمیدم زگیل تناسلی دارم،و پایین التم دور ختنه ی چند دونه زگیل کوچک دارم، خواستم بدون که با داروی گیاهی مثل(روغن درخت چایی،یا زوغن پونه کوهی، ززدچوبه خالص و...) میشه در مان بشم؟؟
اقای دکتر جدیدا قسمتی خیلی کوچیک دور ختنه پوست ختنه انگار کمی جمع شده نمیدونم چیه، ایا از اب گرمه؟چون ساکن خوزستان هستم.یا این که ی چیز خطرناکیه ترسیدم اقای دکتر لطفا جواب بنده رو بدید

"ومن الله توفیق"
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
كورش شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام
من رو بيضه سمت راست يه درد بسيار خفيفى احساس ميكنم.
يه لحظه هايى هم نيست.
ايران زندگى نميكنم و آخر هفته برميگردم.
فقط يه نكته اى هست كه تو هفته گذشته يه چند بار بيرون با دوستم قرار گذاشتيم كه تحريك جنسى شدم ولى ارضا نشدم در طول مدتى كه بيرون بوديم.
اين يه چند بارى اتفاق افتاد ولى هر بار بعدش اومدم واسه اينكه بيضه ام درد نگيره خودارضايى كردم.
نميدونم بخاطر اون تحريكه يا يه مشكل ديگه.
خيلى سپاسگذارم از اين صفحه كه كمك ميكنيد.
ممنون ميشم راهنمايى كنيد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حسن شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
در ادامه ى جواب ازمايشات اين داروها تا ٣ ماه تجويز شده،ايا كافى هست براى درمان يا احتياج به مراجعه دارند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
علیرضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام .14 سال سن دارم کلیه راست باابعاد 77*25 میلی متر واکوی پارنشیمال افزایش یافته گرد1 وضخامت کورتکس 5 میلیمتر وسیستم پیلو کالیسیل نرمال مشاهده گردید. کلیه چپ باابعاد88 *30 میلی متر واکوی پارنشیمال نرمال وضخامت کورتکس 5 میلیمتر وسیستم پیلو کالیسیل افزایش یافته گرید1 مثانه ضخامت جداری2mmو حجم تقریبی 210ccدارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
رضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یکی از بیضه هام از دیگری خیلی کوچیک تره بیضه راستم کوچک وبیضه چپم نرماله تا الان که 23 سال دارم مشگلی نداشتم نه دردی ونه و.... مثل افراد دیگه بودم و قبلا در 4 یا 5 سالگی عملی داشتم که بیضم پایین بیاد همون که کوچیکه حالا واسه ازدواج رفتم آزمایش اسپرم دادم که تصویرش و واستون ارسال میکنم دکترش گفت خوبه و همین طور که افرادی با یک چشم هم دنیا رامیبینن توهم مشگل نداری حالا سوال من اینه از شما
1 اسم این مشگل من چیه ؟
2 آیا واقعا اسپرم من قدرت باروری داره به اندازه افراد طبیعی و در آینده مشگل باروری نخواهم داشت ؟
3 تو آینده این بیماری من واسم مشگلی ایجاد نمیکنه ؟
4 میتونم ورزش هایی مثل بدنسازی یا کوهنوردی انجام بدم ؟
5 به نظر شما زود ازدواج کنم یا تاخیر در ازدواج مشگل پیش نمیاره اگه قدرت باروری دارم البته ؟
6 با این بیماری چه کارهایی باید انجام بدم یاندم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
نادر شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 22872 مشاهده پرسش
سلام. وقت بخیر. چرا بعد از عمل سنگ شکنی، سنگ موجود در کلیه هنوز دفع نشده در حالی که سنگی که در مثانه گیر کرده بود بعد از عمل سنگ شکنی دفع شد و سنگ ها قابل مشاهده بود؟ چرا دکترهای کلیه هیچ دارو و یا برنامه غذایی خاصی را تجویز نمیکنند و فقط با عکس سونوگرافی و احیانا سنگ شکنی و یا در نهایت عمل باز، کار را پیش میبرند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمدامین شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
دکترتوروخدا کمکم کنین.همه زندگیم بهم ریخته از نگرانی.
من 27 سالمه.
متاهلم
دوسال پیش به طور اتفاقی با سونو متوجه یه تعدادی میکروکلسیفیکاسیون توی بیضه راستم شدم.همون اول ازمایشهای تومورمارکر رو دادم خداروشکر منفی بود.دکتر فرمودن سه چهار دوره هر شیش ماه سونو بگیرم.منم گرفتم. هیچی نبوده خداروشکر.
روزی هفت هشت بار بیضه راستمو معاینه میکنم .حس میکنم یکم راستم بزرگ شده اما اندازشو با میلیمترکه میگیرم تقریبا همون قبلیه. من کارم کلا روی موتور هستش.همش سوار موتورم.
دکتر هیچ توده یابرجستگی حس نمیکنم.فقط انگار یکم بزرگ شده.فقط حس میکنم.اما سایزشو که با انگشتم میگیرم مثه قبلا تقریبا همونه.
من از همکارای شمام پیراپزشکم.
دکتر همش نگرانم
همش مغزم درگیره
زندگیم بهم ریخته
توروخدا چکارکنم؟این میتونه سرطان بیضه باشه؟ از دوران نوجوانیمم بیضه راستم جلوتربود طوری که با عرض معذرت همیشه آلتم به سمت چپ قرار میگرفت و هیچوقت سمت راست واینمیساد توی حالت معمولی.

دکتر من همش فکرم درگیرشه.
همش میترسم سرطان بگیرم یا گرفته باشم

تشخیص شما چیه بزرگوار؟

خیلی خیلی ممنونم از بزرگواریتون🌹🌹
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سید شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
سلام و علیکم پدر بنده 28تیر در بیمارستان خصوصی آیت الله یثربی کاشان پروستات خود را با لیزر عمل کردن البته حجم پروستات بزرگ بود بخاطر همین قرار شد عمل باز بکنند البته قبل عمل نمونه برداری کردند که خوشبختانه خوش خیم بوده است خلاصه با 3 ساعت تاخیر عمل شدند دکتر بعد از خارج شدن از اتاق عمل گفتند لیزر کردن در صورتی که گفته بودند باز عمل میکنند در حال حاضر که چندین هفته از عمل گذشته دکتر واضح توضیح نمیدند و حال پدرم خوب نیست جراح ایشون دکتر مسعود بنایی بودن در حال حاضر حال عمومی پدرم خوب نیست لازم به ذکر است که بعد از نمونه برداری بدن پدرم عفونت گرفت فاصله بین نمونه برداری و جراحی 50 روز بود من بعد از عمل پدرم با شما اشنا شدم حال اگر نیاز به مراجعه است ما به شما مراجعه کنیم اینم عکس پاتوبیولوژی بعد از عمل است.
1. سید چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
جواب ازمايش و سونوگرافى پدرم را ارسال ميكنم لطفا نظرتون را بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4399 4400 4401 4402 4403 4404 4405 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744