پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناصر سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام .هزینه عمل کجی آلت مردانه با دفترچه بیمه سلامت چه قدر ميشه؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اول ديدن عكس ومعاينه وصحبتهاي حضوري ضروري است
احمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
درد در كشاله ران چپ وبيضه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام.من حدود ١ ماه پيش، بعد از يك خودارضايي، درد نسبتاً بدي رو در ناحيه بيضه ها احساس كردم كه تا چند روز ادامه داشت.جوري كه با راه رفتن و نشستنم، احساس بدي داشتم و راحت نبودم.چند روزي اين مشكل حل شد تا اين كه چند روز قبل دوباره اين درد(به شكل ديگه اي) سراغم اومده.و علاوه بر بيضه ها، اطراف آلت تناسلي(از ناف تا آلت) رو هم در بر گرفته.البته اين درد كمتر از درد مورد اوله، ولي باز هم اذيت كننده س.از لحاظ ادرار و ارضا شدن هم مشكلي ندارم و مثل قبله.ميخواستم ببينم مشكل چيه؟ خيلي نگران شدم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تحريك نكنيد خوب ميشود
مهرداد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
پدر من 74 سال داره . مطابق سونوگرافی و CT Scan تومور مثانه دیده شد . تاریخ 1396/04/25 عمل TURB با سیستوسکپی انجام شد و تومور کاملا برداشته شد که بزرگ هم بود . نمونه biopsy به پاتولوژی برده شد و جواب پاتولوژی از این قراره :
TCC - Grading III/IV - poorly differentiated
Growth Pattern : Solid and Papillary
Blood and Lymphatic Vessels invasion identified
Muscle Bundles Invasion were Identified
...
عکس کامل جواب پاتولوژی و همچنین CT به پیوست قرارداده شده است.
همکار محترم شما آمپولهای BCG رو تجویز فرمودند که از چند هفته بعد شروع بشه.
دکترکرمی عزیز چقدر احتمال داره که ایشون نیاز به سیستکتومی و تخلیه کامل مثانه و پروستات و غدد لنفاوی و... داشته باشه و اگر همچین نیازی باشه آیا میشه با توجه به سن ایشون که 74 سال دارن و همچنین پرفشاری خون و دیابت هم دارن و همچنین کمی گرفتگی عروق کرونری قلب تشخیص داده شده وهمچنین دیسک کمر هم خفیف دارن از neobladder استفاده بشه ؟ و اگرهیچ کاری صورت نگیره یعنی سیستکتومی نشه و دست نخوره چه خطراتی میتونه داشته باشه ؟
تشکرفراوان از نیت پاک شما در کمک رسانی به مردم و بنده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عزيزم در اين سن تحمل عمل برداشتن مثانه با خطرات بالايي همراه است ولذا راديو تراپي وشيمي درماني اولويت دارد
مهدی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3924 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من در اثر ریزش مو و کم پشتی موهام به متخصص پوست و مو مراجعه کردم در پی بررسی های عمل اومده از سمت دکتر برای من قرص هایی نظیر فیناستراید ،پروستاتان و یک ویتامین مو به همراه محلول ماین اوکسیدیل تجویز کردند بعد از مصرف یک هفته ای این دارو متوجه شدم که خود به خود بدون اینکه متوجه بشم مایع سفید رنگی از التم خارج میشه تقریبا مثل مایع منی به طوری که کلا لباس زیر بنده کثیف میشد من این موضوع رو با دکترم در جریان گذاشتم و ایشون گفتن که فیناسترایدو قطع کنم در حالی که من دو روزه این قرصو نخوردم هنوز این جریان ادامه داره تا جایی که حتی سوزش ادرار هم پیدا کردم و وقتی دستشویی میرم باید محل بین الت تناسلی و معقدم رو کمی فشار بدم تا ادرار باقیمانده تخلیه بشه به نظر شما این از علائم پروستات هست یا فیناستراید یا حتی مصرف قرص پروستاتان؟؟؟؟لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حسین دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
احتراما می خواستم بدونم من یه مقدار خیلی جزیی در زیر شکم و در ناحیه بالای سمت راست آلت تناسلی در قیاس با سمت چپ تورم می بینم ولی حتی با فشار دادنش هم دددی حس نمی کنم ، ولی یه چند وقتیه یه چیزی مثل حس یا مثل درد خیلی خیلی خفیف به تو پای راستم می کشه یا شاید هم اگه اشتباه نکنم بیضه سمت راستم هم ، البته خیلی خفیف، مثل درد نیست فعلا ، یه حالتی هست ، می خواستم بدونم آیا ممکنه فتق باشه ؟ اگر فتق باشه مهمه که زودتر مراجعه و عمل کنیم یا نه فرقی نمی کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
احسان دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر گرامی
اینجانب یکسال پیش دچار تومور غیر سمینوما در بیضه سمت راست stage1شدم که بعداز طی مراحل درمان و دودوره شیمی درمانی کمکی بعداز شش ماه از پایان درمان آزمایش اسپرم دادم که در حد کمی زیر رنج های نرمال بود آیا میشود بصورت طبیعی برای فرزند دارشدن اقدام کرد درصورتی که گفتن شیمی درمانی بیضه و اسپرم رو نابود میکنه در حالیکه الان بعداز 6ماه من اسپرم دارم آیا وضعیت اسپرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
جاسم دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشيد خدمت اقاي دكتر من 4٢ساله هستم وكجي الت دارم حدودا ده ساله هست واوايل خيلي كم بود حدودا ٣٠درجه به سمت رأست بود الان كاملا موقع شلي الت كاملا بر مي گرده وموقع سفت شدن خيلي هم سفت باقي نمي ماند چكار بايد بكنم ايا با دارو يا روشي ديگر حل مي شود بعد مشكل زود انزالي هم دارم وبد از شايد بيست ثانيه تماس جنسي انزال ميشوم ومشكل شلي هم دارم خواهشن اسم وفاميل را ذكر ننماييد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حمیددرویشی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر، بنده نزدیک به ده سال است که مبتلا به التهاب پروستات می باشم و هر از چند گاهی انواع قرص های سفیلکسم،سیپروفلوکساسین،اوفلوکساسین،ازیترومایسین،تاوانکس به دستور پزشک برای مدت یک تا دو ماه مصرف کرده ام،اما هر مرتبه بعد از مدتی پس از اتمام قرص ها مجدداً دوچار سوزش مثانه و ادرار شده‌ام، ضمناً دوچار اضافه وزن و کبد چرب گرید 2 می باشم که به تازگی شروع به رژیم غذایی زیر نظر متخصص کرده ام و ایشان کپسول امگا را برایم تجویز نموده اند، لطف بنده را در این زمینه راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. حمیددرویشی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  Rrgggg
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شهناز شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
پدرم 9سال سن داره باتوجه به عکسهای که میفرستم یه عمل جراحی کرده دیگه از سوند استفاده نمیکنه بعضی موقعها مقداری از ادرار خودبخود میاد نمونه از پروستات گرفتن نتیجه را به شما میفرستم لطفا بگین که ما چه کار کنیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4405 4406 4407 4408 4409 4410 4411 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744