پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ميلاد دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من بيضه چپم بصورت اينكه يچيزي داره پمپ ميكنه احساس ميكنم و درد ندارم ولي احساس اذيتي دارم درواقعه حالت مكندگي داره .
1. ميلاد جمعه ۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  g91nb461184
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهرا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7658 مشاهده پرسش
با سلام، پدر من مردی 61 ساله هستن اواخر سال 95 با انجام سونوگرافی کلیه و مثانه کلیه ها سالم تشخیص داده شد اما پرستات دارای بزرگی خوش خیم بود و حجم ادرار باقی مانده در مثانه 50 سی سی عنوان شد، پس از مراجعه به متخصص اورولوژی داروهای فینال 5، آلوکیم 100، امنیک0/4 را به مدت 4 ماه مصرف نموده اند. پزشک متخصص در ویزیت های ماهانه سونوگرافی انجام داده اند که در ویزیت دیروز عنوان کردند حجم ادرار باقی مانده در ویزیت ماه گذشته 71 سی سی بوده و الان پس از 1ماه 65 سی سی شده و باید هر چه سریعتر عمل جراحی مربوط به پروستات انجام گیرد. با توجه به اینکه مدارک سونوگرافی ایشان در پرونده پزشکی نزد پزشک معالج می باشد متاسفانه امکان ارسال سونوگرافی ها خدمت شما وجود ندارد. مسئله ما الان اجبار زمانی است که پزشک برای جراحی در نظر گرفته به صورتی که چون آخر هفته آتی به مدت 1 ماه عازم سفر هستند اعتقاد دارند هر چه سریعتر و اول هفته پیش رو کار جراحی انجام شود و با توجه به اینکه ایشان پس از جراحی 1 ماه حضور ندارند ما نگران انجام جراحی به این سرعت هستیم. لطفا راهنمایی بفرمایید جراحی پروستات با توجه به باقی ماندن 65 سی سی ادرار پس از تخلیه در مثانه برای ایشان ضروری است؟ و اگر چنین است امکان به تعویق انداختن جراحی برای 1 تا 2 ماه وجود دارد یا خیر؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
احسان سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
با سلام
من پسری هستم 21 ساله که از بعد از عید نوروز شروع به ورزش بدنسازی کردم و بعد از 2 هفته باشگاه، دردی رو در بیضه هام احساس کردم، با معاینه پزشک و سونوگرافی تشخیص واریکوسل دو طرف داده شد و در 3 اردیبهشت عمل واریکوسل دو طرف را انجام دادم در بیمارستان خصوصی مهر مشهد
9 روز بعد از عمل هم بخیه هایم رو کشیدم و در این 9 روز استراحت کامل کردم اما بعد از 12 روز از عمل بیرون شهر رفتم و یه پیاده روی 3 ساعته در جنگل داشتم اما دردی احساس نمیکردم، و 19 روز بعد از عمل هم دوباره به شهرستان رفتیم و مجبور شدم روی ترک موتور سه نفره و در وسط بشینم و اونجا یکم فشار بهم وارد شد اما باز هم درد احساس نکردم
تا اینکه از 17 تیر در بالای بیضه چشم دردی بصورت تیر کشیدن، وقتی دراز کشیدم یا حتی نشستم و یا وقتی ایستاده ام تا مسواک بزنم، شروع شد و این درد به کشاله رانم هم میزنه گاهی اوقات که خیلی تیر میکشد و البته در زیر رد بخیه ام هم بعضی اوقات که ایستاده ام درد را احساس می‌کنم،
دوباره برای معاینه در تاریخ 22 تیر رفتم و دکتر گفت چیز مهمی نیست و قرص دیکلوفناک و افلوکساسین بمدت 10 روز برام تجویز کرد و یه آمپول عضلانی هم همون روز معاینه زدم، در طول مصرف قرص دردم کمتر شده بود، ولی الان که دوره مصرف قرص هایم تموم شده باز هم درد احساس میکنم، و البته بیشتر وقتی فشار روی بیضه ام هست درد بیشتر هست. و این رو هم بگم من عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم و بیضه راستم دردی ندارم اصلا و کاملا طبیعی هست، فقط همین بیضه چپم این مشکلات را دارد. و البته دردش اصلا شبیه به دردی که قبل از عمل داشتم نیست و بیشتر بالای بیضه چپ و انگار بین بیضه و در کنار آلت و شکمم در قسمت ابتدایی کیسه مثانه ام درد احساس میکنم.
عذرخواهم از متن بلند پرسشم 🙏
با سپاس قبلی از شما 🙏 اگر سوالم واضح نیس و نیاز به توضیح بیشتر هست لطفاً بگین تا توضیح بیشتر بدهم، و لطفاً اگر دکتر اورولوژیست خوب و مطمئن در مشهد سراغ دارید به من معرفی کنید تا برای معاینه مراجعه کنم.
سپاس فراوان 🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. احسان دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر از پاسختان 🙏
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باسلام .جناب آقای دکتر مادرم54 سال داره وسابقه دیابت وفشارخون ..حدود دوسال پیش به دلیل تزریق انسولین زیاد به کما رفتن ودر بیمارستان به جهت رفع کما داروهایی بهشون تزریق کردن که کلیه اش استپ کرد و یکبار دیالیز شدن .خوشبختانه بعداز دیالیز کراتینشون پایین اومد و کلیه مجددا شروع به کار کرد ...از اون موقع به بعد تحت نظر دکتر کلیه بودن ...الان مشکلی که براشون پیش اومده اینه که دوسه روزیه که شبها احساس لرز داره و سردش میشه واز دیروز صبح هم صورت وپاهاش ورم شدید کرده ...آزمایش دادن ولی هنوز جوابش آماده نشده که براتون ارسال کنم ...خواهشا میخواستم نظرتون رو راجع به کلیه ایشون بدونم ..آیا دچار نقص یا عفونت کلیه شدن؟؟؟با علائمی که ذکر کردم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مينا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام. من هيچ علائم خاصي نداشتم نه درد نه سوزش ادرار. فقط به دليل موي زايد زير چونه خواستم يك سونوگرافي بدم كه از عدم وجود كيست اطمينان حاصل كنم.. متوجه شدم سنگ دارم. سنگ به ضخامت٣.5ميلي متر در كاليس مياني كليه راست ، هيدرونفروز در اين كليه مشاهده نشد. تصوير يك سنگ به قطر 4 ميلي متر در uvjراست و سنگي به قطر ١١ در uvj چپ. من الان بايد چه كار كنم. قزوين هستم دكتر علي اكبر كرمي گفتن tul شم . دكتر سهراب صالحي گفتن ممكنه اين سنگه حالب از كليه نيومده باشه و همونجا ايجاد شده باشه و اين اختلاله و بايد اسكن شي ممكنه جراحي باز لازم باشه.
من بيست سال پيش رفلاكس داشتم به دليل تنگي محرا و آقاي سيم فروش حل كردند اين مشكل رو كاملا . الان اين ممكنه به اون ربط داشته باشه. و آيا با tul از بين ميره؟؟. خواهش ميكنم راهنمايي بفرماييد. تصوير سونو رو دارم بفرستم🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. مينا پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا جواب نميدن؟؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Mostafa دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام.روی بیضه هم کبودی مشاهده میشود.درد ندارم.ضربه نخورده.حالت کاملا عادی.ترشح ندارم.ورزش هم میکنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حسین دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من مشکل التهاب پروستات دارم و 2 روزه دارویی به نام Tamsulosin وPIROXICAM10 مصرف میکنم از وقتی که این داروهارو رو مصرف میکنم انزالم نمیاد یا خیلی کم میاد میخواستم بدونم این یه عارضه طبیعی از مصرف این دارو؟ یعنی اگه ادامه بدم به مصرف تا زمان معلومه اشکال نداره؟ و اینکه بعد از اتمام دارو و تمام شدن زمان مشخص شده انزالم طبیعی میشه؟ دایمی نمیشه با مصرف این دارو یه وقت؟؟!!! با کمال تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
صمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام اینجانب بصورت اتفاقی طی چگاب سالیانه متوجه یک توده در کلیه چپ شده ام خواهشمندم با عنایت به تصویر ارسالی جواب سی تی اسکن و آزمایش ، مرا راهنمایی بفرمایید با نهایت تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سي تي را بفرستيد ببينم
2. صمد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با تقدیر وتشکر . جواب سی تی اسکن مجدد ارسال گردید - قلیزاده اردبیل
3. صمد یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام و خسته نباشید . خواهشمند است با توجه به جواب سی تی اسکن راهنمایی های لازم را دستور بفرمایید . آیا نیاز به برداشتن کلیه می باشد ؟ آیا نیاز به ویزیت و معاینه حضوری هست ؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
5. صمد دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی خیلی ممنون و متشکر . خدا حفظتان کند ... آیا حضرت عالی انجام زحمت این عمل را قبول می فرمایید ؟ برای تعیین محل و موعد عمل جراحی و معاینه حضوری چگونه اقدام نماییم ؟
  ( اینجانب معلم شاغل و ساکن اردبیل بوده و دارای بیمه تکمیلی نیز می باشم )
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس براي ويزيت خارج از نوبت
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیرمحمدی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر-خسته نباشین-بنده آذرماه 94 به علت درد شدیدآز سونوگرافی دادم که دو تا سنگ کلیه 3و4 میلی در سمت چپ و 5 میلی در سمت راست کلیه بود- بعد یک هفته سنگ 4 میلی رو دفع کردم و سپس شهریور 95 دوباره آزسونو گرافی دادم دیدم که سنگ 3 میلی و 5 میلی به ترتیب 5 و 9 میلی شده بود بعد اون با افزایش تحرکات و مصرف بهینه آب و استفاده قرص سیستون ،دوم مرداد ماه امسال آز سونو گرافی دادم سنگ 9 میلی به 10 تبدیل شده بود وآثاری از سنگ 5 میلی نبود( هرسه آز در یک مطب انجام شده فقط سومین آز دکترش یه کس دیگه بود بهش تاکید کردم که قبلا سنگ 5 میلی سمت چپ داشتم ولی نبود سنگ در کلیه چپ رو تایید کرد)_ سوالی که داشتم اینه که سنگ 5 میلی توسط قرص حل شده ؟ برای حل شدن سنگ 10 میلی چه باید کرد؟؟ کلیه بنده سنگ ساز که نیس؟؟؟وهمچنین جسارتا چه توصیه ای برای بنده حقیر دارین- سپاسگزاراز پاسخ حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سعید شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام بر شما
پدرم مشکل پروستات و کلیه دارد. آخرین آزمایش و سونوگرافی ایشان را برایتان ارسال می کنم لطفا مارا راهنمایی کنید. متشکرم عمل پروستات
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از مثانه نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس

« قبلی 1 ... 4407 4408 4409 4410 4411 4412 4413 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744