پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ايدا پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد، نامزد من ٨ سال پيش يه علت وجود توده خوش خيم در بيضه راست مجبور به برداشتن بيضه راست ميشن، الان ميخواستم بدونم اي جراحي باعث اختلال در توانايي باروري و جنسي ميشود؟ و اينكه احتمال درگير شدن بيضه سالم وجود دارد؟ ايشون ٣٧ سالشون هست. ممنون اقاي دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش مني را بفرستيد
2. ايدا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  Abstinence duration 14
  Sperm count/ml 56
  Sperm motility total 72
  Rapid progressive, class A 16
  Total progressive 44
  Non motile 28
  Live ratio 72
  Normal morphology 5
  با تشكر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عرفان یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
زگيل درآلت تناسلي باعث كم ميلي جنسي ميشود يا نه؟واينكه راه كارمفيدزبرازريشه كن كردن زگيل درآلت تناسلي چيه ليزر يا پمادهاي تركيبي؟ بنده از اسيد تركيبي استفاده كردم مقطعي از بين ميره ولي محدد رشد ميكنن.واقعا خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو است فيلم من در سايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. عرفان شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر يكم توضيح ميدادين من چ بدونم كرايو چيه
3. عرفان شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دوست دارم هرچه سريعتر از شر اين زگيلها خلاص شم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  يعني منجمد كردن با سرما متن سايت من را بخوانيد كاملا توضيح داده ام
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سيد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
قسمتي از پوست بيضه قرمز پوس پوس شده و مويرگ هاش قرمز تر هستند. نوك الت تناسلي بخش خروج ادرار هم يه كم پوست پوست شده و سوزش داره. در هنگام ادرار درد ندارم ولي هنگام برخورد با لباس زير احساس درد دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شبيه تبخال است
فرشاد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
سلام بنده حدود دوماهه که عفونت ادراری دارم امپول زدم قرص خوردم یکم بهتر شدم ولی ادرارم خوب تخلیه نمیشه واینکه با ادرارم مایع منی هم میبینم .. و بعضی وقتا اب منی بی اختیار ازم میاد ..بعداز خوردن دارو ک حدود یکماهه مصرف میکنم متوجه متورم شدن بیضه چپ خودم شدم ک حجم بزرگتری داره نسبت ب بیضه راست و همیشه پایینتر میمونه. دراینترنت سرچ میکردم خیلی شبیه بیماری واریکوسل هست ..ازمایش سونوگرافی دادم ولی نوشته توده ای در بیضه ها نیست اما خودم وقتی لمس میکنم توده رگ های بهم پیچ خورده ای هست ک بزرگ شده و ملتهب..برحسب اتفاق خودم کامل دیروز اسپرمو تخلیه کردم و متوجه شدم همون لحظه ک بیضه چپم ب اندازه طبیعی برگشت وکوچک شد بعد از گذشت چند ساعت ینی هنگام شب باز دیدک ب حالت قبلی اویزان شده ..راستی مایع منی هم زرد رنگ بود تقریبا.چنت عکس هم میفرستم ممنون میشم راهنماییم کنید ک چ کنم چون دکتر خودمو نمیتونم پیدا کنم ..الان درحال خوردن داکسی سایکلین 100 و تاوانکس 500 هستم ک دو ورق برام نوشته دکتر محسن طاهری..متاسفانه ایشون ن توو مطب میان ن بیمارستان اگه میشه بندرو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان همان است وكافي است سونو وازمايش جديد بدهيد وبفرستيد ببينم
سعید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی.
نزدیک ب یک ماه است در آلت تناسلی لک های جوش مانند ب وجود آمده در اول لک ها کوچک و تعداد کمی بود اما با گذشت دو هفته لک ها زیاد تر و بزرگتر شده و حتی لک ها نقطه مانند بر روی بیضه هم مشاهده می شود.
قبلا نیز این سوال رو از خدمت تان از همین طریق ازتون پرسیدم و شما پاسخ گفتید ک مشکلی خاصی نیست .اما این لک ها هر چه پیش میرود بیشتر میشود و درحال انتشار ب تمام آلت می شود.
و باعث نگرانی.
لطفا راه درمانی را معرفی نمایید.و دلیل بوجود آمدن این لک ها را میشود فهمید؟
آیا ضرری برای همسرم در پی نخواهد داشت؟ امکان حضور در تهران و در مطب شما دکتر گرامی را ندارم چون در شهرستان زندگی میکنم.ممنون از پاسخگویی شما .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از محل ضابعه از نظر قارچ ازمايش دهيد
حسين شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من اولين بار است كه سنگ كليه گرفتم و درد و التهاب در ناحيه كليه چپ دارم و وزنم 135 كيلو مي باشد و از عمل و گذاشتن سوند و آمپول ميترسم و سونوگرافي كردم و يك سنگ 13 ميليمتري و يك سنگ 5ميليمتري در كليه چپ دارم و دارم مرتب عرق خرشتر خارخاسك و آب زياد و دلستر ساده و آب هندوانه و پودر گياهي حجراليهود استفاده ميكنم قبلا دكتر رفته بودم گفته بود چون وزنم بالا است سونوگرافي دقيق نشان نميدهد و بايد سي تي اسكن انجام بدهم شايد سنگها كوچكتر باشند .من انجام ندادم گفتم اول مشكلاتم را به شما بگويم و از شما كمك بگيرم و اگر نياز به آمدن حضوري پيششما هست كه حضوري بيايم خدمت شما. ميخواهم سنگها بدون درد دفع شود و اذيت نشوم چكار كنم آقاي دكتر ؟ كمك كنيد سلام آقاي دكتر من اولين بار است كه سنگ كليه گرفتم و درد و التهاب در ناحيه كليه چپ دارم و وزنم 135 كيلو مي باشد و از عمل و گذاشتن سوند و آمپول ميترسم و سونوگرافي كردم و يك سنگ 13 ميليمتري و يك سنگ 5ميليمتري در كليه چپ دارم و دارم مرتب عرق خرشتر خارخاسك و آب زياد و دلستر ساده و آب هندوانه و پودر گياهي حجراليهود استفاده ميكنم قبلا دكتر رفته بودم گفته بود چون وزنم بالا است سونوگرافي دقيق نشان نميدهد و بايد سي تي اسكن انجام بدهم شايد سنگها كوچكتر باشند .من انجام ندادم گفتم اول مشكلاتم را به شما بگويم و از شما كمك بگيرم و اگر نياز به آمدن حضوري پيششما هست كه حضوري بيايم خدمت شما. ميخواهم سنگها بدون درد دفع شود و اذيت نشوم چكار كنم آقاي دكتر ؟ كمك كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان اين سنگها سنگ شكني است وجراحي نميخواهد
جلال شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
پروستات باسلام آقای دکتر من یه دفعه اومدم مطبتون،ولی چون وقتم نوبتم یک ماه بعد بود نتونستم بیام خدمتتون،سوالم اینه که من مشکل ادرار داشتم ادرار بصورت باریک دولایه وفشار خیلی کم بود تو آزمایش پروستات اندازه پروستات 265سیسی بود بامعاینه.پزشک.بهم گفتن که مشکل از مجاری ادراری ربطی به پروستات نداره.ضمنااندازهрss 76 صدمه آیا خطری نیست.لطفا راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  همه ازمايشات خوبند اگر مشكلا راوي نداريد درمان نميخواهد
Alireza شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
لطفا نظرتان درخصوص تصاوير ارسال را إعلام فرمائيد باتشكر از لطف شما تصوير مربوط به كليه كودك حدودا 4 ساله ميباشد آيا برگشت إدرار به كليه دارد ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بفرستيد ببينم
بهرام یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ، بنده 32 سال دارم و مجرد ، چندین ساله(حدود 7 سال) دچار عارضه عدم نعوذ هستم ، الت تحت هیچ شرایطی مگر موارد محدود (بعضی بعضی صبحها) به صورت نعوذ کامل در نمی اید یا نیمه نعوذ است، در زمان سکس هم الت به صورت کامل نعوذ نمی کند یا بعد از دقایقی شل شده و کاملا از کار می افتد ، بعد از این قضایا در تمامی مواقع سکس باید از قرص هایی مثل ارکتو و تادنافیل استفاده کنم تا مشکلم برطرف شود که تازگی آن قرص ها هم مشکل را حل نمیکند و بعد از ده دقیقه دوباره از حالت نعوذ خارج می شود ،دو سال قبل دکتر اورولوژ رفتم و علت را استرس زیاد اعلام کرد که فکر می کنم درست است چون قضیه استرس حتی به ترش معده من سالهاست دامن زده است ، مدتی دارو داد مثل کپسول های جنسینگ و چند مورد دیگه ولی مشکل مرتفع نگردید ، مشکل حس ندارم و فقط مشکل عدم نعوذ است این قضیه تا حد زیادی روی زندگی شخصی من تاثیر گذاشته که حتی به ازدواج فکر هم نمی کنم ، سیگاری بودم ولی سیگار راهم دو هفته ای هست ترک کرده ام ، لطفا راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
2. بهرام شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اینهمه سوال و یه نصف خط توضیح؟؟؟ خسته نباشید واقعا ، حداقل طوری سوالو جواب بدید پولی که گرفتید حلال بشه ، نوع ازمایش چیه؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  من ان قسمتي را جواب ميدهم كه به تخصص من مربوط است وان مشكل ناتواني جنسي است كه بايد از نظر علت ان با مراجعه حضوري به دكتر بررسي شويد مشكلات روحي شما با روانكاو صحبت كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
بنده 22 سال دارم وآلت تناسلی ام مقداری به سمت پایین انحنا دارد.و زمانی که می ایستم این انحنا بیشتر از زمانی است که به پشت دراز میکشم که فکر میکنم به خاطر سنگینی آلتم است..
در شرف ازدواج هستم و وضع مالی خوبی ندارم و از عمل ترس دارم...
با دستم میتوانم آلتم رو صاف نگه دارم...
ایا در رابطه با همسرم با مشکل مواجه نخواهم شد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي كج نيست عمل نميخواهد

« قبلی 1 ... 4363 4364 4365 4366 4367 4368 4369 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744