پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جهانگیر شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با سلام،پس از تلاش تقریبا 6ماهه جهت بچه دار شدن،به متخصص اورولوژی مراجه ،که با معاینه تشخیص اولیه ایشان واریکوسل بود و جهت تشخیص تکمیلی دستور سونوگرافی بیضه،آزمایش اسپرموگرام دادند،پس از مشاهده نتایج نظر متخصص بر این است که حداقل دو ماه مکل ویتامین مصرف کنم و در صورتیکه نتیجه رضایت بخش نبود عمل واربکوسل انجان شود،نظر جناب دکتر رو نسبت به تست اسپرموگرام و روند ادامه درمان لطفا اعلام کنند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر ميتوانيد جهت معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد
داریوش شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر حسین کرمی .
جراحی آلت تناسلی در آینده باعث نا توانی در نعوظ میشه یا نه؟ و در حال درصد خطرناک بودن جراحی تا چه حد میباشد؟و سوال آخر اینه که هزینه جراحی به تور دقیق نه از مینیمم تا ماکزیممش چقدره؟ و در آخر آلت تناسلی بعد از جراحی تا همیشه به حالت اولش برنمیگرده؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه بياييد حضوري صحبت كنيم در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
هادی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
اینجانب جوانی 24ساله هستم که یکبار عمل جراحی باز سمت چپ(درجه 3) واریکوسل را انجام داده ام که مربوط به دوران خدمت میباشد و به دلیل عدم استراحت کافی واریکوسل اینجانب مجدد و این بار دوطرف(سمت چپ 3 و سمت راست 2) عود نموده است...برای درمان واریکوسل مجدد به دکتر متخصص جهت عمل لاپاراسکوپی واریکوسل مراجعه نمودم که تشخیص دادن که عمل لاپاراسکوپی جوابگوی بیماری بنده نبوده و باید میکرو سرجری عمل کنم...از جنابعالی سوال داشتم که بعد از عود بیماری واریکوسل بهترین روش جراحی چی هست؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
میرزاخانی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من یه مشکلی دارم که نمیدونم چی هست اصلا
بعد از یک خود ارضایی به اندازه یک سکه تقریبا قسمت ران بنده به رنگ سبز شبیه به کوفتگی درامد این قسمت نه دردی داشت نه احساس خاصی فقط به رنگ کبودی بود بعد از چند روز این کبودی کمتر شد و بعد از یک هفته به شکل طبیعی درامد

ولی بعد از اون زمان تا به الان که بیش از 2 ماه میگذره دچار علایمی شبیه به پروستاتیت شدم و بعضی مواقع بخصوص زمان خواب زیر بیضه ها و کف پای من حالت داغی و گُرگرفتگی داره و تکرر ادرار نیز دارم
پیش متخصص های مختلفی رفتم اما فایده نداشته آزمایش خون و سونوگرافی دادم مشکل خاصی نبوده فقط یه کیست اپیدمیت دیده شده
عکس قسمتی که کبودی ایجاد شده بود رو میفرستم
ممنون میسشم اگه کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين از نظر من بيماري ومعم نيست بيخيالش شويد
راحله شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
من بعد از 10سال جلوگیری در ماه اول اقدام باردار شدم که متاسفانه در هفته 8سقط شد.بعد ازاون واسه اطمینان آزمایش ژنتیک دادم همه چی خوب بود و دکتر برای همسرم هم اسپرموگرافی و dnaاسپرم رو نوشت.جوابشو میفرستم.لطفا راهنمایی کنید که ممکنه همسرم واریکوسل داشته باشه و باعث سقط مجدد در بارداری بعدی بشه.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سقط ارتباطي با واريكوسل ندارد
صالح شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 799 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر
اینجانب بیمار 57 ساله مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات با اندازه ی 50 سی سی‌میباشم. بعلاوه مبتلا به تنگی مجرای ادراری بوده و حدود سه سال پیش تحت عمل جراحی مجرای ادراری قرار گرفته ام. با توجه به احتباس ادراری و احتمال عفونت مجاری ادراری، از حدود سه سال پیش انتی بیوتیک سیپروفلوکساسین مصرف میکنم که البته جدیدا دیگر تاثیری از این بابت نگرفته و مجددا دچار عفونت جاری ادراری ( نه عفونت کلیه) میباشم.بعلاوه مبتلا به دیابت مزمن غیروابسته به انسولین و یبوست نیز میباشم. از حضرتعالی تقاضای مشاوره در مورد عمل جراحی پروستات یا هر روش دیگر جهت درمان بیماری ام را دارام.
لطف عالی مستدام.
صالح محمدی، اردبیل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مریم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
ایا زگیل تناسلی هست این عکس و چیکار باید بکنم چه دارویی مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها زگيل منتشرند ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم كرايو من را ببينيد
امیر شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
چگونه می شود خود ارضایی راترک کرد
درمان خود ارضایی چیست
چگونه می شود از پروستات بدخیم چلو گیری کرد
درمان زود انزالی چیست
باریک شدن ادرار نشانه چیست
رنگ زرد ادار نشانه چیست
سن 15 سال
ایا می توانم کپسول پروسکور یا قرص پروستاتان مصرف کنم
گیاهیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ١-با يك تصميم قوي٢-راهي ندارد٣-مصرف كم اب ادرار زرد رنگ وبر عكس٤نه
فيروزبخت شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام
بنده داراي ٥٢ سال سن هستم
در حال حاظر به لحظ اينكه پرستات بنده إز حد معمول بزگتر شده تحت درمان هستم و هر ٦ ماه با انجام اسكن و ازمايشات خون إز چگونگى وضعيت ان خبر دارم
ولى چند پيش در حال نشستن اقدام به برداشتن جسم سنگينى كردم و پس إز احساس درد عضلانى به دكتر مراجعه كرده و اندكى بهبوط پيدا كردم
ولى احساس دردى إز ناحيه پشت كمر درست سمت بالاى باسن سمت چپم ميكنم كه اين درد انتهاءى ان به سمت بيضه سمت چپ من ختم ميشود در حالت نشسته اين درد را ندارم ولى در حال رَآه رفتن اين درد بعضا شروع و باعث أذيت بنده ميشود

لازم به ذكر هست كه بنده ديسك كمر هم دارم ولى تحت كنترل إز طريق تمرينهاى كشششى هست
بابت درد موجود بإرها به پزشك مراجعه كرده ولى نتيجه نگرفته
خودم اين تصور را به تازگى دارم كه ممكن هست دچار بيمارى فتق شده باشم
منتظر راهنماييى شما هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
پیمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر ،اقای دکتر رفتم سونگرافی واریکوسل دوطرفه دارم ولی درجشو ننوشته از کجا بدونم خطرناکه یا نه 24ساله هستم مجرد اینم تصویر جواب سونگرافی اگه میشه راهنماییم کنین با جراحی حل میشه؟اینده مشکلی پیش نیاد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. پیمان شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درجشو میحواک بدونم کن از شهرای اردبیل خستم امکانات کافی ندارم پاشم الان بیام اقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مجردي ميتواني فعلا هيچ كاري نكنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4362 4363 4364 4365 4366 4367 4368 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744