پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
هزینه جراحی
1. حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر سلام جواب سواله من چی شد؟
2. حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من بچه شهرستانم تقریبا هزینه عمل چند میشه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ميخواهيد عمل كنيد اول فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد٢-صحبت حضوري در باره كيفيت عمل ضروري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هزينه را بيمارستان ميگيرد نه من
4. حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر فیلمو دیدم .هزینه برام خیلی مهمه حدودشم بدونم خوبه
  با دفترچه سلامت میشه عمل کرد؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مسكل مالي داريد بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
افسانه یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
همسر بنده 50 سال دارند و دیابت هم دارند و فقط قرص متفورمین مصرف میکنند والبته روزی چند عدد سیگار هم میکشند.
ایشون حدود 9 سال پیش عمل وازکتومی انجام دادند ولی چون دوسال پیش ما فرزندی از دست دادیم الان شدیدا دوست داریم فرزندی جایگزین داشته باشیم تا شرایط روحی و جسمی خانوادمان بهتر شود.
ایشون مشغله زیاد دارند و از لحاظ روحی هم به دلیل مرگ نابهنگام فرزند 11 ساله امان کمی حساس و عصبی هم هستند و نمیخوام بیشتر آسیب ببینند.
دکتری به من گفت قبل از عمل باز کردن برای اینکه هزینه اصافه نکنید و ناامیدتر نسوید ازمایشی بدهید که معلوم شود آقا به دلیل اینکه 9 سال قبل وازکتومی کردند عقیم شده اند یا نه؟؟
اگر عقیم نشدند بروید عمل باز کردن یا هر کار بهتری هست انجام دهید.
خود من هم 40 سال دارم و تنها بیماریم چربی خون و کمکاری تیرویید است.البته به دلیل مرگ فرزندم کمی هم افسزدگی دارم.
میخواستم از شما دکتر بزرگوار بپرسم با شرایط ما ، بهترین کار چیست که ما مطمئن شویم بچه دار میشویم یا نه؟؟
واگر امکانش هست باید بهترین کار چیست؟؟
نمیخوام طوری بشه که هزینه و وقت زیاد بذاریم و بعد بگن جواب نداد؟؟
اگه ازمایشی هست که معلوم میشه اسپرم همسر بنده هنوز فعال هست یا نه بفرمایید چه ازمایشی است و باید کجا برویم و...
لطفا با نظرات سازنده خود دل پدر و مادری داغدار را شاد بفرمایید.
ممنونم .ان شاءالله در پناه حق، عاقبت بخیر باشید.
سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين كار مراجعه به مركز ناباروري وانجام تست PESA وTESA است
وحید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام؛دکتر جان شش سالگی ختنه کردم.در بیست وشش سالگی هنوز آثار ختنه روی آلتم باقی مونده به طوری که در وسط آلتم دور تا دور آثار بریدگی و بخیه وجود داره.نمیدونم منو به چه روشی ختنه کردن ولی این که در وسط آلتم جای بخیه باشه علتش رو نمیفهمم.بالاتر از اون خط بخیه رنگ آلتم سفیده و لاغر.و پایین اون خط آلتم تیره و حجیم تر.و در سر آلتم خودم میفمم که مجرای خروجی تنگ شده به طوری که وفتی با دست حفشه رو لمس کنم احساس میکنم یه چیزی اونجا وجود داره که باعث شده ادرارم به صورت نازک و خطی باشه.تا حالا هم به دکتر مراجعه نکردم لطف میکنی اگه راهنمایی ام کنی.ناگفته نمونه که مشکلی در نغوظ ندارم.در صورت نیاز عکس هم میتونم بفرستم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
سارا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام
همسر من در نقاط مختلف بدنشانداراي تعداد زيادي تگ هاي پوستي ريز و درشت هستند بعضي از انها خيلي ريز هستند كه با چشم به درستي ديده نميشوند و هنگم لمس انها زير انگشت حركت ميكنند. ما بيش از يكسال است كه ازدواج كرديم . ديشب در ميان موهاي ناحيه شرمگاهي ايشان متوجه سه عدد خال خيلي ريز شبيه انچه در بقيه جاهاي بدنشان است شدم. خيلي ميترسم چقد احتمال دارد كه زگيل باشند. خيلي نرم هستند و با حركت انگشت حركت ميكنند به طرفين . در ضمن مدت 6-٧ دقيق سركه سفيد روي انها ريختم اما تغيير رنگ ندادن. به اندازه پياز مو كوچك هستن. شايد قبلا هم بودند چون تا بحال دفت نكرده بودم. ضمنا همسرم رابطه خارج از خانواده ندارند.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بيايند معاينه با دستگاه ببينم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
پسرم بیماری واریکوسل داره یه کیستم تو یکی از بیضه هاشم هست بعد یه دکتر میگه کیستو عمل میکنه یکی میگه کیستش مهم نی بنظر شما کیستشو عمل کنه یا نه چون داره عمل واریکوسلو انجام میده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس قطعي بودن عمل با معاينه مشخص ميشود
آرش یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
چندروزی بیضه سمت چپ من بالاتر از راست قرار میگیره و اینکه احساس میکنم سمت بالا که هست میاد و یکم به حالت عمودی قرار میگیره صاف نیست دردی نداره و فقط زمانی که خابم میبینم محل قرار گیریش بالاتر و کجه. فقط منو چندروزه مضطرب کرده که هی فکر میکنم بیضه داره پیچ میخوره .لطف میکنید پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
علیرضا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
باسلام،
علیرضا هستم 24 ساله،
پوست بیضه و کنار ران پاهام قارچ زده برای از بین بردن قارچ چکار باید کنم.؟
ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  داروي ضد قارچ با نظر دكتر پوست
سعید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و احترام صدای تق در هنگام نعوذ بدون درد و خونریزی.مهم است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ورم كند بله
2. سعید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و احترام.
  
  دچار ورم نشده است و روز اول مشکل نعوذ داشتم ولی روز دوم به بعد مثل اینکه به حالت اول برگشته ولی به نظرم دورتر نعوذ می شود مشکلی نیست؟
  
  ممنونم از خدمات عالی شما
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  پس مشكلي نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرتضی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با سلام ،بنده چند وقتی احساس میکردم که به علت شرایط بد کاریم کار در شیفت شب و کمبود خواب در روز دچار مشکلshrinking testiclesشده ام ،بنده نه سیگار میکشم نه عادت به استفاده مشروبات الکی دارم به جرات میگم که نخورده ام تا بحال اوایل اشکار شدن این مشکل با کمبود نیروی جنسی مواجه شدم ولی نعوظ صبحگاهی را داشتم با خواندن مطالب در سایت های انگلیسی زبان در خصوص این مشکل تنها دلیل را کمخوابی میدونستم الان نزدیک به یکماه است که از ان کار استعفا داده ام خواب شبانه تا هشت الی ده ساعت دارم ولی دیگر مثه سابق نیروی جنسیم نیست و حتی سایز بیضه ها نیز کوچک است حتی با معاینه شخصی هم احساس اینکه واریسی توی رگ ها ببینم رو مشاهده نکردم نمیدانم مشکلم چیست ی مقدار نگرانم سنم بیست و شش سال است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بياييد ببينم
2. مرتضی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر نظرتون با توجه به تجربتون راجع اندازه و شکل بیضه ها چیه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر ظاهري خوب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
شوهرم واریکوسل داشت و شش ماه هستش که عمل کرده ⏪ Nazanin Mozafari:
Nazanin Mozafari:
سلام
من 17 ساله هستم. قدم 159 سانتیمتر است و وزنم 63کیلوگرم است، اولین روز آخرین قاعدگی من در تاریخ 2مرداد می باشد. طول دوره های قاعدگی من یا به عبارتی فاصله اولین روز شروع قاعدگی تا اولین روز شروع قاعدگی بعدی 28 روزه است. قاعدگی من * منظم است. داروهای مصرفی من عبارتند از دوفاستون
مدت زمان اقدام ما برای بارداری 2سال است. بارداری های قبلی و نوع زایمان و سقط های قبلی: نداشتم
سونوگرافی ها و آزمایش های انجام شده عبارتند از چکاپ کامل قبل از بارداری که همه نرمال بود فقط شوهرم واریکوسل داشت که عمل شد
میخواستم بدونم الان که شش ماه از عمل واریکوسل گذشته با ازمایشی که میفرستم ایا میتونم طبیعی باردار بشم؟
ایا بهتره صبر کنم برای انجام آی یو آی یا این ماه آی یو آی کنم ؟
الان شوهرم دارو هاش ال کارنتین و تاموکسیفن و آمپول گونال اف هفته ی دوبار واحد هفتاد و پنج هستش
نظر شما در این باره چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا فقط بايد با صبر برويد جلو اقدام جديد ضروري نيست

« قبلی 1 ... 4361 4362 4363 4364 4365 4366 4367 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744