پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هلیا چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
تفسیر این آزمایش و جواب آن تفسیر آزمایش و جواب این آزمایش چیست.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بفرستيد
حبیب پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
آلت تناسلی دارای انحنا به سمت پایین است، چاره چیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
مهران پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام, بنده یک سال و نیم هست که موقعی که زیاد میشینم تو بیضه هام درد دارم(دردش هم یه جوریه زیاد نیست) و موقعی که مثانه م پر باشه بیضه هام کامل سفت میشن و یا نامتقارن میشن, آزمایش ادرار و خون هم دادم مشکلی نداشت ولی سنوگرافی میگفت بیضه هات التهاب داره و یه کمی هم آب دورش جمع شده, نه زیاد, رفتم دکتر هم قرص کوتریموکسازول بهم داد, دردش کم میشد ولی با قطعش شروع میشد,
1. مهران دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا جواب داده نمیشه؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من پيگيري نميخواهد دستكاري بدتر ميكند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آرش چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی.
بنده دچار زود انزالی هستم.
تا جایی که اغلب قبل از دخول انزال رخ می ده.
خواستم ببینم واقعاً قابل درمان هست یا خیر؟
از پاسخگویی حضرنعالی بی نهایت سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مطالب سايت من جامع است بخوانيد زود انزالي بيشتر منشاء روحي دارد ودرمانش رفتار درماني است
رضااحمدی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلا واریکوسل دوطرفه حدودا 13 سال پیش انجام داده ام اخیر با سونگرافی که انجام دادم واریکوسل چپم 4 وخورده ای نشان میده میخواستم ببینم تو تبریز پزشک حاذق میشناسید که من اینجا لاپراسکوپی را انجام دهم ضمنا سن ام 51 است متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اول بايد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
احمد پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
درون روده يك كوشت اضافه ديده شده و آزمايشات نشان ميدهند كه كليه ها به اصطلاح به مرز خودشان رسيده اند
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد مداركتان را ببينم
حمیدرضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
کلیه راست من مشکل داره هم سونوگرافی هم IVP و هم اسکن هسته ای انجام دادم که نتایجی که بدست آمده کلیه راستم تقریبا از بین رفته نتایج بدست آمده تو اسکن هسته ای میگه که کلیه راستم 10% کار میکنه.دلیل این هم انسداد در حالب به لگنچه هست.که کلیه هم کوچیک شده است.پیش فوق تخصص نفرولوژی رفتم گفت به نظر من احتیاج به عمل نیست همینطوری بذارید باشه. اما پیش جراح که رفتم گفت عمل می کنیم بنا را میذازیم رو عمل نفرکتومی در حین عمل اگه امکان داشته باشه عمل پیلوپلاستی را انجام میدیم.به نظر شما کدوم کار را باید انجام بدم؟عمل جراحی یا همینطوری بمونه؟با تشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر علامتي نداريد اقدامي نميخواهد عمل كنيد بايد برداشته شود
فریبا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین
53 ساله هستم ودارای یک فرزند. دچار تنبلی مثانه وعفونت ادراری دو بار درمدت 3 ماه و8 ماه نیتروفورانتویبن استفاده کردم ولی مجدد این عفونت پس از مدت 1 الی 2 ماه ایجاد می شود. درضمن هنگامی که عطسه ویاسرفه میکنم کمی لباسم خیس میشود وهنگام تخلیه ادرار 75cc تا 100cc ادرار در مثانه باقی میی ماند خواهشمندم من را راهنمائ بفرمایید ایا نیاز به عمل دارم بسیار سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد تا عملكرد دقيقا مشخص شود
فرنوش پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر
نامزدم 5 سال پیش به سرطان بیضه دچار شدن بیضه راستشون تخلیه شد و درمانی ک برای ایشون در نظر گرفته شد پیگیری مداوم بود از طریق ازمایش خون و سیتی اسکن
این اخرین سی تی ایشون هستش ایا خطری تهدیدشون میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد جدي تحت نظر باشند از نظر عود
علی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
مریض 33 ساله مرد هستم که به علت گیر کردن سنگ 7میلی در لوله حالب بعد از 21 روزمن رو عمل جراحی باز کردندواستنت wG در حالبم قرار دادند وبعد از یک ماه مشخص شد که سنگ 7 میلی دیگری در حالبم گیر کرده ودر ضمن چند سنگ 8 میلی و 5میلی و4 میلی در کلیه ام وجود دارد، جناب استاد خاضعانه از شما تقاضای یاری ومشاوره می خوام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكس بعد ازعمل را بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4345 4346 4347 4348 4349 4350 4351 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744