پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
عرض سلام
آیا عدم احتلام در حدود 2-3 ماه، نشانه اختلال در دستگاه تناسلی می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا
بهروز جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خداقوت

راستش آلت من چند مشکل داره
که همه بر میگرده به بد ختنه کردن در کودکی

انحنا رو به پایین و چپ

یکی از بیضه ها پایینتره

پوست آلت بعلت بخیه زدن بد روی اون چین و چروک و سوراخ هست و در قسمتهایی به شدت کشیده شده
و خیلی پوست ناهموار هستش
(احتمالی که خودم میدم اینه که شاید این بخیه زدن بد باعث شده که کج بشه)

انزال زود رس

بین آلت و بیضه حالت پرده ایی داره پوست(زیر آلت)

حالا سوالم اینه که

امکانش هست پوست روی آلت ترمیم بشه

یا از پوست اضافی (بین آلت و بیضه) برا پیوند پوست روی آلت استفاده کرد؟

همچنین درمان کجی؟
پایین بودن یکی از بیضه ها؟

بنده شهرستان هستم

و البته باید حضورا خدمت برسم

لطفا به سوالات فوق پاسخ بدید
خصوصا در رابطه با موضوع پوست ناهموارآلت

که آیا ترمیم میشه یا میشه از پوست بیضه یا جای دیگه از بدن به اون پیوند زد؟

که بتونم تهران خدمت برسم

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم نياز به دستكاري ندارد
علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3193 مشاهده پرسش
با سلام. من به مدت 10 روز و طی مدت دو هفته تمرینات بزرگ کردن الت به روش پنیمور رو انجام دادم ولی متوجه شدم که مثل قبل نعوظ ندارم و به سختی این کار انجام میشه و از طرفی به خوبی قبل نیست و خیلی زود هم با کاهش تحریک به حالت معمولی درمیاد. به شدت نگرانم که اسیبی به خودم زده باشم. لطفا راهنماییم کنید اقای دکتر.با تسکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از دكتر معالجتان بپرسيد چه كار كرده؟
علي پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
تكرر ادرار مشكلات ايجاد شده توسط تنگي مجرا؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تنگي را برطرف كنيد
جواد یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقاي دكتر كرمي عزيز
بنده آقايي ٧٠ ساله هستم، مشكل من خون در ادرار است. سونوگرافي كليه حجم ٨٩ cc نشان مي دهد اما نتايج PSA همگي در محدوده نرمال هستند.
تصويربرداري MRI از شكم و لگن هم به غير از مجموعاً سه كيست روي دو كليه چيزي نشان نداده است.
دكتر برايم وقت سيستوسكوپي قرار داده است، ميخواستم از حضور جنابعالي سوال كنم اگر خدمت شما برسيم، با توجه به ريسك بيهوشي در سن من، امكان انجام همزمان عمل پروستات (در صورت نياز) و سيستوسكوپي وجود دارد؟
ارادت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بله در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس منتظرم
دکتر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و احترام جناب دکتر من چند روز پیش حدود 2 هفته پیش هنگام نعوذ به خاطر فشاری که به الت تناسلی خودم وارد امد صدای تق واضحی شنیدم با احساس درد بسیار کم ولی نه ورم داشتم و نه خونریزی بعد از ان روز به مدت دو روز اصلا نعوذ نداشتم و احساس نعوذ رو کلا از دست داده بودم سپس بعد از گذشت این دو روز نعوذ میشم ولی احساس میکنم نعوذم مثل قبل سریع و قوی نیست و دچار دیر انزالی شدم و باید خیلی تلاش کنم.تا نعوذ کامل و قوی بشوم میخواستم ببینم نظر حضرتعالی چیست و ایا مشکلی پیش امده؟ ضمنا مجرد هستم با تشکر فراوان ارادتمند دکتر سعید
1. دکتر پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر
  
  سه روز شد!
  
  من هنوز منتطر جواب شما هستم.
  
  ممنونمِ.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  با پوزش ازتاخير از نظر شكسته گي الت سونو بدهيد بفرستيد
3. دکتر پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر
  
  مطالب بالای منو نخوندید؟
  
  امکان داره با دقت بخوانید و جواب بدهید!؟
  
  هزینه ای هم داره بروی چشم.
  
  یک بار دیگر توضیحات رو در زیر می نویسم:
  
  خواهشمندم با دقت مطالعه فرمایید باور بفرماید منم خیلی مریض دارم ولی همه توضیحات مریض ها را ساعت ها مرور میکنم !
  
  ( من چند روز پیش حدود 2 هفته پیش هنگام نعوذ به خاطر فشاری که به الت تناسلی خودم وارد امد صدای تق واضحی شنیدم با احساس درد بسیار کم ولی نه ورم داشتم و نه خونریزی بعد از ان روز به مدت دو روز اصلا نعوذ نداشتم و احساس نعوذ رو کلا از دست داده بودم سپس بعد از گذشت این دو روز نعوذ میشم ولی احساس میکنم نعوذم مثل قبل سریع و قوی نیست و دچار دیر انزالی شدم و باید خیلی تلاش کنم.تا نعوذ کامل و قوی بشوم میخواستم ببینم نظر حضرتعالی چیست و ایا مشکلی پیش امده؟ ضمنا مجرد هستم ).
  
  با تشکر فراوان
  
  ارادتمند دکتر سعید
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عزيزم من كامل ميخوانم باز تاكيد ميكنم حساسيت نشان ندهيد خوب خواهيدشد٢-شك به سلامت الت داريد سونوگرافي كنيد
5. دکتر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و احترام
  
  یک دنیا ممنونم
  
  امری بود در خدمتم
  
  شاد و سلامت باشیدِ
  
  ارادتمند
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حامد پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8071 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
حدود 6ماه قبل این سوال را داشتم که:
«مرد متاهلی34ساله هستم
کولیت اولسروز هم دارم
حدود سه ماه پیش سوزش ادرار داشتم که همزمان نوک مجرای ادرار سوزش داشت و مقعدم خارش داشت
رفتم دکتر عمومی گفت شاید عفونت ادراریه
آزمایش ادرار نوشت که عفونت نبود ولی کمی خون داشت گفت برو سونوی کلیه و مثانه، رفتم چیزی نشان نداد
الان بعداز سه ماه دوباره شروع شده
همزمان مقعدم خارش داره
رفتم ارولوژیست
نوشتن دوباره برم آزمایش ادرار
بعدش دوتاقرص دادن:افلوکساسین و فنازوپیریدین
رفتم نتیجه رو به نشانشان دادم
گفتن خون تو ادرارت هست ولی عفونت نه
گفتن عکس رادیولوژی رنگی از کلیه ها و مجاری بگیر
دستور ivp نوشنه
بعدش رفتم رادیولوژی گفتن برو آزمایش بیون کراتین بده،
اگه جوابش اوکی بود با روده خالی بیا ivp
نتیجه نرمال بود ولی ivp نرفتم
پیش یک ارولوژیست دیگه رفتم گفتن ivp نیازی نیست، آزمایشهای سیتولوژی+سل ادراری+ افلوکساسین و داکسی سایکلین نوشتن، آزمایشات ادرار دوسال اخیرم را هم نشان دادم (که بعضا خون نبوده، بعضا مثبت و بعضا تریس بوده ولی درهیچکدام عفونت نبوده)
حالا بنظر شما
*سوزش ادرار و خون ادراری ام از التهاب پروستات است و آیا سونوی پروستات لازم است؟
*یا این آزمایشات سل ادراری+سیتولوژی+افلوکساسین و داکسی سایکلین را بخورم (دوماه)؟ آیا باتوجه به اینکه در ادرارم عفونت نبوده نیازی به این قرصها هست؟
*یا برم ivp ؟
متشکر از راهنماییتان»
و با توجه به سردردشدید ناشی از این قرصها و با توجه به پاسخ جنابعالی که فرمودید «نیازبه هیچ اقدام خاصی نیست» (کدرهگیری g23ms829861) و اینکه به مرور علایم از بین رفت، از پیگیری موضوع منصرف شدم، حالا حدود یک هفته است که علایم سوزش ادراری، خارش مقعد و خارش نوک مجرا برگشته است، ولی این دفعه هنوز دکتر یا آزمایش نرفته ام، تشخیص جنابعالی چیست؟ باتوجه به خارش مقعد آیا مشکل از پروستات است؟ چکار کنم؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما مشكل مهمي نداريد
سعید پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام
خسته نباشین آقای دکتر
مدت دو هفته هست که در حین برقراری رابطه حنسی بالای آلت تناسلیم درد میگیره و البته نه در همه پوزیشن ها
آقای دکتر فقط هم هنگام نعوظ و در برخی پوزیشن ها درد دارم
خیلی نگرانم
آیا بنده دچاری بیماری خاصی شده ام؟
چه راهکاری هست آقای دکتر.آیا کم کردن تعداد رابطه تاثیرگذار است؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو گرافي از الت كنيد
امین پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تو 26 سالگی متوجه شدم توده هیپوفییز دارم ک ازامایشهای هورمونی fsh,lh,testeron بسیار پایین در حد نیم بود. بعد عمل امپول تستسترون مصرف میکردم ک ازمایش هورمونام fsh,lh همونطور پایین بود و تستسترون هم به علت مصرف امپول طبیعی بود بعد یه سال پرولاکتینم رفت بالا ک دکترم امپول رو قطع کرد و بجاش کابرگولین نیم داد که هر 5 روز مصرف میکردم ک بعد مصرف هورمون های fsh , lh به حالت طبیعی تقربا 4 رسیدن و تسترون هم به دو سوم حالت طبیعی رسید ک الان دارم این کابرگولین مصرف میکنم سوالام اینطور ک اولا روش درمانی من باید چطوری ادامه پیدا کنه ایا با افزایش هورمونهایfsh,lh باعث اسپرم ازی در بیضه میشود الا بیضه هام از حد طبیعی کوچکترن ابا این روش درمانی رو ادامه بدم؟؟ ایا بیضه هوم بزرگ میشوند؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  شما بايد تحت نظر دكتر غدد باشيد
آرزو پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
دليل درد رير شكم بالاى آلت تناسلى و ورم آن چيست؟ و همچنين ادرار زياد هميشه احساس پر بودن مثانه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4343 4344 4345 4346 4347 4348 4349 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744