پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت
پسری هستم ۲۲ ساله از وقتی به سن بلوغ رسیدن دارم خود ارضایی میکنم و هر چه میگذرد به این کار معتاد تر میشوم
تا حالا چندین بار پیش اومده تو یک ساعت سه بار خو ارضایی کردم ویا روزی پنج بار و تو یه هفته بیشتر از پانزده بار . دارم دیوونه میشم نمیتونم ترک کنم .
یه بار پنج ماه تر کردم ولی نتونستم و دوباره شروع کردم
علاوه بر مشکلات روانی از لحاظ جسمی خیلی ضعیف شدم.
به شدت لاغر شدم، کمر و پاهایم همیشه درد میکند، بیضه هایم همیشه افتاده است ،چشمانم خیلی ضعیف شده و همیشه بی حوصله ام.
مدام فیلم های مستهجن نگاه میکنم و باهر بار ارضا دو یا سه قطره منی انهم خیلی کم رنگ و مایل به زرد از من خارج میشوم. فکر میکنم دیگر چیزی برایم نمانده و همش منتظر اینم که دستگاه تناسلی ام از کار بیفتد.
میخواستم کمکم کنید این کار را ترک کنم. اگر میشود ضرر ها این کار را در اینده که ممکم است باعث مشکلاتی در ازدواج یا بچه اار شدنم میشود به من بگویید.
ایا امکانش هست این ضرر هایی که به خودم زدم جبران کنم؟
چه غذا یا داروهایی بخورم؟
ایا مصرف ترامادل میتواند مفید باشد؟
خواهش میکنم به من کمک کنید
من در یکی از روستاهی خراسان رضوی زندگی میکنم .و امکان مراجعه به پزشک متخصص ندارم.
من بچه خیلی مذهبی هستم و با هیچ دختری ارتباط نداشتم. به غیر از فیلم هایی که میبینم تا حالا به هیچ دختر نا محرمی نگاهم نکردم.
به شدت اهل نماز و روزه هستم ولی این گناهم دارم زندگی ام را به گند میکشد حتی با خانواده ام مشکل پیدا کردم. تنها کسی که از این ماجرا خبر دارد شما هستید.
خیلی دوست دارم از طریق ایمیل با هم در ارنباط باشیم.
لطفا اگر وقتش را داری کمکم کنید.
دارم نابود میشود.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  يك اراده قوي وترك ان همه مشكلت حل است
2. علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  یک سوال دیگر هم داشتم.
  بیضه سمت راستم از سمت چپم بزرگ تر است. ولی فکر کنم بیضه سمته چپم کوچک مانده. همچنین بیضه سمت چپم که کوچک تر است آویز تر است.
  آیا این مشکلی دارد؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سينا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
خسته نباشيد
من مدتي هست كه با مطالعه مطالب سايت شما بيشتر از قبل مطمن شدم كه التم از بيخ به سمت چپ متمايل هست، از وقتي كه يادم مياد به همين شكل بوده چه در حالت نعوظ چه در حالت عادي...
در بعضي اوقات هنگام دخول كمي مشكل ساز ميشه البته وقتي كه الت سفت سفت نيس، در واقع مشكلي كه باهاش در بعضي اوقات روبه رو هستيم همين سفت نبودن الت در موقع دخول هست كه باعث ميشه كجي الت مزاحمت ايجاد كنه.
ميخواستم بدونم مشكل اين سفت نبودن در اون موقعي كه بايد باشه و اين كه اين كجي الت نياز به درمان خاصي داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر اين كجي باعث اختلال در دخول نشود عمل تميخواهد
محمدجواد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
میخواستم طول آلت تناسلی خودم را افزایش بدم من هنوز 18 سال هم نشده و قطر آن را
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عزيز راهي يراي بزرگ كردن الت در دنيا وجود ندارد
مرتضی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
من مشکل بزرگی پروستات رو از چند سال پیش داشتم و پیش چند تا ارولوژیست هم رفتم الان چند وقت نوک آلت تناسلیم درد میکنه و به پاهام میچسبه پیش یه متخصص عفونی چند تا ارولوژیست هم رفتم گفتن از همون به پروستات مرتبط (دکتر موسوی بهار و دکتر امیرزرگر)دارو دادن و گفتن مشکل جدی نیست ولی مشکلم حل نشده چی کنم به نظر شم؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  من هم موافقم كه مشكلي نيست
رضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام من ۳۷ سالمه چند وقته تو بیضه هام احساس حرارت و درد دارم احساس میکنم بیضه هام داره تحلیل میرن در ضمن من ده سال پیش عمل واریکوسل کردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
فاطمه پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1221 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید
پسری دارم9ساله که در سونوگرافی که از بیضه انجام داده نوشته شده بیضه چپ به ابعاد 6.5×15 میلیمتر و بیضه راست 7×16 میلیمتر مشاهده گردیدومیكرو كلسیفیکاسیون های بسیار فراوان درهر دوبیضه پراکنده اند .اکوژنیستی بیضه های دوطرف به نظر کمتر از حد طبیعی است .می خواستم نظر جنابعالی رادر مورد این سونو گرافی بدونم که درمان دارد یانه .وایا دردوران بلوغ مشكلی ایجاد میکنند یانه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست پيگيري ساليانه ميخواهد
احمدرضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام من داخل سایتتون تو قسمت نظرات افراد جوان زیادی رو دیدم که مشکلات پروستات داشتن و شما گفتید بی خیالش بشید.
من 20 سالم هست و علائم:سوزش کم
قطره قطره آمدن ادرار-بعضی وقت تکرر ادرار و وقتی لباس تنگ تن می کنم با دوچرخه سوار میشم یه مایعی از مجرای ادرا خارج میشه که حرکتش رو حس می کنم چون سورش هم داره(کم).
آزمایش ادرار هم دادم مشکلی نداشت

بعد
من اضافه وزن _ افسردگی و مشکلات دستگاه گوارش و کم تحرکی هم دارم.
این مسائل میتونه باعت بزرگی پروستات بشه.
لطفا جواب بدید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  من معتقدم استس اين بيماري پوچ وبيشتر مشكلات روحي ورواني ويا منشاء مثانه دارد ودرمانش بيخيالي است به هر دكتري خاستي برو نتيجه گرفتي به ما بگو
مرتضی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
در مورد واریکوسل دوطرفه یال گدشته هم عمل کردم . یوال خدمتتون سری قبل پرسیدن اینم ازمایش جدید گرفتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من نياز به عمل مجدد نيست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر بچه دار نشديد بايد اي وي اف كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
چند وقته پیش روی بیضه سمت راستم یه غده دیده بودم وقتی باهاتون در میون گزاشتم گفتید یه سونو انجام بدید و همچنین آزمایش خون و ادرار هم بدید من تمام این کارارو انجام دادم دکتری که سونو رو انجام داد گفت اون چیزی که بهش میگی غده یه کیسته حالا میخوام بدونم چیکار باید کنم همچنین تو آزمایش خون عدد کبدم بالاس از بابت اونم راهنماییم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سرطاني نيست نگران نباشيد بياييد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سيدعباس پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام مشكل من إز آنجا شروع شد كه إز استروييد در بدنسازي استفاده كردم كه متاسفانه باعث كوچك شدن بيضه و آلت و زودانزالي و همچنين عدم نعوض كامل شده است ميخواستم ببينم راه درمان چگونه است در ضمن بنده ٣6 سالم است و مجرد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو وازمايش مني بدهيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4344 4345 4346 4347 4348 4349 4350 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744