پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صابر چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من زیر التم دو سه تا دونه خیلی ریز دارم که با کشیدن پوست معلوم میشن خواستم ببینم اینها ممکنه زگیل باشن یا نه . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها مهم نيستند
مهران چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر
بنده 32 سال سن دارم در کودکی به صورت خیلی کم شب ادراری داشتم و به گفته والدینم در پنج سالگی هم بر طرف شده ولی دیشب برای اولین بار خواب دیدم در حال ادرار کردن میباشم که وسط ادرار کردنم از خواب پریدم
دیشب مشروب زیاد مصرف کردم(البته تقریبا هفته دوبار مصرف میکنم)و مقدار زیادی آب خوردم ؛تا بحال همیشه تا صبح ادرار کنترل میکردم جوری که تمام صبح ها با ادرار زیاد از خواب پامیشدم
میخواستم ببینم علت این اتفاق چیست
سپاس گذارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد از نظر عصب مثانه
سید چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
جناب دکتر شما عمل جراحی کاشت الت رو هم انجام میدین؟ اگر انجام میدین هزینش چقدر هست ؟
سوال دیگه اینکه عمل افزایش سایز الت رو هم انجام میدین؟ اگر انجام میدین هزینش چقدر هست ؟
و سوال اخر اگر این دو مورد رو انجام میدین امکان این وجود داره که همزمان در یک روز این دو عمل جراحی انجام بشه یا خیر ؟
با تشکر و احترام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ٢-دروغ است
محمد پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام براي عمل سرپايي كه توضيحات كامل تو سايت هست ميخاستم هزينش رو بدونم مرسي
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  كجي الت مراجعه بايد حضوري باشد جهت صحبت در باره عمل
علی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
پسرمن نه سال دارد طول آلتش دو تا سه سانت هست بنظرشما طبیعی هست بنظر من مشکل داره پسرمن نه سال دارد طول آلتش دو تا سه سانت هست بنظرشما طبیعی هست بنظر من مشکل داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  احتمالا چاق است بايد ببينم
یحیی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
در سونو آخرم کلیه راست 8 وکلیه چپ 102 میلی گزارش شده پارانشیم کلیه ها نرمال در راست یک کیست هموراژیک ودر کلیه چپ چند کیست کوچک وجود دارد با توجه به آزمایش کراتینین 9و اوره 102 بغیر از پیوند کلیه راه درمان وجود ندارد. در سونو اولم پارانشیم کلیه از بین رفته وقابل افتراق از چربی های اطراف نیست گزارش شده بود تورو خدا بهم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  باييد فعلا دياليز كنيد كه واجب است
علی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و درود خدمت جناب دکتر
جواب سونوگرافی که برای پدرهمسرم انجام شده
به شرح ذیل می باشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  پروستات بزرگ است كيستها وسنگريزه درمان نميخواهد
هادي چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
Chand lake ghahveii zir poosti ke bar amadegi ham nadare rooye alat va beyZe daram
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ضاهرا زگيلند درمانش كرايو است فيلم من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
دانیال شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده یک ماه پیش مطب قلهک خدمت رسیدم بابت واریکوسل که فرمودید نیاز به عمل فعلا نداری.
همون روزی که شما تصادف کردید به قدری مطب شلوغ بود که یادم رفت مشکل دیگرم را بازگو کنم
در آزمایش ادرارم خون مشاهده شده blood= trace و R.B.C=2-5
کلیه و مثانه در سونوگرافی سالم بوده ولی PSA=1.7 ng/ml
و در سونوگرافی پروستات به حجم ۳۳ سی سی مشاهده شد و pvr=72cc
من ۲۸ ساله هستم آیا پروستاتیت شدم؟ و آیا خون در ادرارم به همین دلیل است؟ الان چه کنم دکتر دوباره بیام مطب؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو سالم است با توجه به سنتان جاي نگراني نيست
نادر شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1663 مشاهده پرسش
46 سال سن دارم.تعداد اسپرم هام متغیر هستند. دو ساله متوجه شدم.خانمم 37 سالشه و سالمه.سه بار آی وی اف(میکرواینجکشن) ناموفق داشتیم.9 میلیون.5 میلیون.2 میلیون.500 هزار با مورفولوژی پایین و مرتب متغیر است.پزشک اینجانب دکتر ناصر امیر جنتی است.قبلا زینگ پلاس.سلن پلاس.کیوتن 10.فولیک اسید5.ال کارنیتین 2 گرم در روز بمدت سه ماه تجویز کرد که میکرواینجکشن ناموفق بود.الان کلومفین سیترات روزی یک عدد بمدت دو ماه نوشته.نظرشون اینه واریکوسل ندارم.مقداری بیضه هام کوچکتر هستند.داروهایی که خودم مصرف میکنم آلپرازولام روزی 3 میلی و رانتدین روزی 300 میلی هستش .آلپرارولام رو به دلیل سندروم روده تحریک پذیر 10 ساله مصرف میکنم و رانیتیدین رو 20 سال

به نظر جنابعالی

1.امکان باروری وجود دارد
2.داروهای آلپرارولام و رانیتیدین تاثیر منفی روی اسپرم دارند یا خیر با توجه به دوز مصرفی من
3.اگر تاثیر منفی دارند و کم کنم و به تدریج قطع اسپرم بر میگردد؟
4.کلومفین سیترات برای من مناسب است یا خیر؟؟؟

سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ١-بله ولي بادرصد پائين٢-اثري ندارند٣-نه مفيد نيست اگر طبيعي نشد تكرار ايوي اف

« قبلی 1 ... 4348 4349 4350 4351 4352 4353 4354 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744