پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اميرحسين شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب آقاى طبيب كرمى
اينجانب آقا و 33سال سن دارم، بعد از آميزش جنسى با همسرم در منى ام خون وجود داشت و اولين بار بود چنين اتفاقى برايم رخ داد، كمى نگران هستم، لطفاً راهنمايى بفرمائيد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اين اسلا جاي نگراني نيست
محمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد ٣٧سال سن دارم ٢سال پيش واريكوسل عمل كردم ٨ماه بعد خانمم باردار شد هفته ٨ سقط شد قرص e وكلومفين وكيوتن١٠٠والكارنتين وwellmanوسلن پلاس وزينك وپنتوكسي فيلين ومعجون گياهي مصرف ميكنم ولي نتيجه نگرفتم ايا داروها را ادامه بدهم ازمايش اخري كه انجام دادم با ازمايش قبل عمل تقريبا يكي بود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان را ادامه دهيد
حسن شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
تفسیر سونوگرافی و آزمایش خون(psa) هنگام دستشویی مشکل دارم. ادرار راحت شروع نمیشه. اگه زیاد طول بکشه با درد خارج میشه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  هر ٦ ماه پيگيري پي اس ا
محمدحسین پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
باسلام بنده 29ساله متاهل هستم نزدیک 10روزه که دچارکندی ادرارشدم وقطره قطره می آیدوبه طورکامل تخلیه نمی شودومودوماه پیش هم سونوگرافی رفتم وهمه چیزم طبیعی بوده واریکوسل هم نداشتم واندازه بیضه هاطبیعی بوده است.مراراهنمایی بفرماییدکه دارم خیلی اذیت می شوم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر تنگي مجرا بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فراز شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
من دو زائيده خيلى كوچك دارم ولى به نظر خودم پوست اضافه مي باشد، عكس آن را نيز گرفتم كه در اينجا ارسال خواهم كرد، و ١٢ شهريور از ايران ميروم، ممنون ميشم اگر با ديدن عكس به من كمك كنيد تا اگر لازم است براى معاينه خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
فریدون شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 30ساله هستم حدوددوسالی هست تکرراداردارم آزمایش سونوگرافی انجام دادم دکترمیگفت چیزی داروهای تامسولوسبن ترازوسین بهم دادن وبعدازیه مدتی بازهم به شرایط قبلی برمیگشتم همه داروهای تکرراداروپروستات مصرف کردم ولی فایدی توراخداراهنماییم کنیدچیکارکنم کمکم کنیددریکی شهرستان کرمانشاه زندگی میکنم لب مرزمطب بیام زودراه میفتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما بيماري پروستات نداريم وبيخيال شويد
محمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 873 مشاهده پرسش
سلام 20 سال سن دارم عکس برداری کردک مفدار خیلی کم از رسوب کلسیم بر روی بیضم مشاهده شده . و یک کیست اسپرماتوسل کوچک 6میلیمتری در همان بیضه دیده شده. بنظر شما رسوب کلسیم بر روی بیضه خطرناک هست؟ و جا ی نگرانی برای بروز بیماری های مهمتر از جمله سرطان هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه جاي نگراني نيست
ادریس شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام-سن من 50 سال است پروستات با ابعاد 46×34 ×35 باحجم تقریبی 26 سی سی با اکوی طبیعی است- پس از تخلیه میزان رزیدوی ادراری 38 سی سی میباشد1- آیا خطر ناکه ؟
دکتر به من قرص پرازوسین 1میلی داده شبی نصف عدد 2-ایا این قرص اسپرم را ازبین میبره ونمیشه بچه دار شد ؟
3- آیا این قرص تنظیمات فشار خون را هم بهم میزنه ؟
با احترام - ادریس مرادی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر با داًرو خوب نباشيد عمل لازم است
نوید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام.
واریس بیضه درمان دارویی دارد؟
طول درمان چقدر است؟
طب سنتی در این زمینه مجرب است یا خیر؟ علت شکل غیر طبیعی اسپرم علاوه بر واریس چه چیزی میتواند باشد و اینکه ایا شکل غیر طبیعی اسپرم درمان دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان واريكوسل فقط جراحي است
علی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2787 مشاهده پرسش
سلام. جناب دکتر چند روزی است که سر الت تناسلیم درد کمی دارد که انگار ادرار دارم اما ادرار ندارم و البته ادرارم دوتایی نیست و کامل هم تخلیه میشود و سوزشی هم ندارم.
تصور میکنم چیزی در مجرای ادرارم هست که بیرون‌نمی آید اما هیچ چیز نیست. البته من چندین سال است که متاسفانه خودارضایی میکنم و بعد از شبی که این کار را کردم اینطور شد. یعنی صبح که از خواب بیدار شدم دچار چنین ذوق ذوقی در سر الت شدم که چند روزی است ادامه دارد.
1. علی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد اقای دکتر، اکنون احساس میکنم مرتب ادرار دارم اما وقتی تخلیه میکنم، مقدار کمی ادرار می آید. انگار از ادرار زیاد باید خودم را نگه دارم و دائم سر مجاری ادرارم فشار و سوزش و درد احساس میکنم.
2. علی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  این را هم به یاد آوردم که بگوییم. آقای دکتر من دو سال پیش به خاطر ورزش ادرارم خونی شد و کمی درد داشتم ولی سه چهار روز بعد خوب شدم. اکنون هم بعد از ورزش و فعالیت زیاد دچار چنین دردی شدم و رنگ ادرارم هم تغییر کرده بود که حالا خوب است. تصور میکنم عفونت مثانه یا مجاری است که باید آنتی بیوتیک مصرف کنم البته تا شما چه نظری داشته باشید.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو و ازمايش دهيد بفرستيد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4351 4352 4353 4354 4355 4356 4357 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744