پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام جناب کرمی روز بخیر
من26سالمه و کجی آلتم روبه پائینه و همچنین مشکل زود انزالی و نعوذ هم دارم که البته با قرص تو هربار نزدیکی این مشکلو حل میکنم و زگیل هم رو آلتم هست☹️
و اینکه میخواستم بدونم اگه نیاز به عمل جراحی باشه هزینش چقدره
سپاس از توجه شما🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد حضوري بياييد صحبت كنيم
امید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده طبق تشخیص پزشک متخصص واریکسل درجه 3 دارم و باید عمل بشم، این هم نتیجه آزمایش اسپرمو گرام بندست. 1تفسیرش کنید برام، 2 مجردم میخواستم بدونم خطری برای باروریم نداره3 از اونجایی ک اوضاع مالی نابسامان است و ساکن روستا می باشم امکان مراجعه حضوری ندارم
لطفا اگر نیاز به عمل دارم اطلاع دهید و اگر عمل می تواند اسیب به میزان و تحرک اسپرم بزند باز هم اطلاع دهید،
دست بوسم جناب دکتر، سپاس از توجهتان
1. امید سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  omid babamir:
  سلام جناب دکتر بنده طبق تشخیص پزشک متخصص واریکسل درجه 3 دارم و باید عمل بشم، این هم نتیجه آزمایش اسپرمو گرام بندست.
  motility:40
  progressive:20
  non progressive:20
  immotile:60
  concentration milion/ml:30
  total count milion/ml:207.000
  abnormal:99
  a-head:99
  a_neek:10
  a_taile:12
  immature:6
  با توجه به اینکه بنده هزینه پرسشم رو به حساب واریز کردم ولی سوالم کامل نبود:استدعا میکنم ازتون که یک:تفسیرش کنید برام، دو:من مجردم میخواستم بدونم این عمل خطری برای باروریم در ازدواج نداره سه:لطفا اگر نیاز به عمل دارم اطلاع دهید و اگر عمل می تواند اسیب به میزان و تحرک اسپرم بزند باز هم اطلاع دهید،
  
  دست بوسم جناب دکتر، سپاس از توجهتان
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  كيفيت اسپرم پايين است اگر واريكوسل داريد بايد عمل شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جاسم شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
پدرم عمل پروستات داشته است در حال حاضر سوند گذاشته است و الان دوره مصرف دارو را دارد ی ذراتی داخل سوند مياد می خواستم بفهمم اشکال دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه مشكلي ندارد
رضا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام بنده 42 ساله متاهل دارای یک فرزند مدت 4 ماهه تکررادرار دارم 3بار سونو دادم حجم پروستات 28 بود که بعد شد 24سیسی حجم باقیمانده ادرار در مثانه 5 سیسی پی اس آ046 فیری پی اس آ 010 انواع قرصها رو از 7 تا متخصص و فوق تخصص مصرف کردم تاثیر زیادی نداشتن بیشتر در نوک آلتم احساس ادرار دارم که با تخلیه هر بار میزانش کم میشه داخل ماشین میشنم بدتر میشم پایین کمرم هم بیشتر وقتا درد میگیره اکثر دکترا گفتن التهاب پروستات داری بعضیهاشونم میگن اعصابت هست در ضمن بنده شدیدا ترس و وسواس از مریضی دارم 2سال پیش فکر میکردم دونه تو گلوم هست 1 سال درگیرش بودم آندو هم کردم که چیزی نبود از راهنماییتون ممنون میشم درضمن من اهوازم و مراجعه حضوری برام مشکله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازنظر من مشكل سماروحي وتلقين ودرمان ان بيخيالي است
حمید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
باسلام . بیش از 4سال است که بعد از ادرار چند قطره بدون اختیار هنگام نماز یا نشستن و یا ایستاده خارج می شود.آن هم بعد از چندین بار استبرا. اما سوال اصلی این است که حدود یکسال است که علایمی مانند:عدم تخلیه ی کامل مثانه ،تکرر ادرار،قطره قطره آمدن،بریده بریده بودن ادرار ،بعضی وقت ها موقع شروع دوشاخه می شود، درد ناگهانی در وسط پا احتمالا مقعد یا در پروستات ، درد زیر ناف ، درد ستون فقرات و لگن و قسمت پایین آن.و ضعف و بی حالی .و با توجه به علایم نگران بد خیم بودن آن هستم ضمنا متاسفانه چند سال بود که استمنا می کردم که الان ترک کردم .مدارک لازم رو برای شما ارسال می کنم با تشکر. بنده سنگ کلیه نیز داشتم که بعد از دو هفته ماندن در حالب هفته ی گذشته با یرو پارلاسکوپی خارج گردید و این علایم باز وجود دارد .ممنون از پاسخگویی شما.
1. حمید پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم
2. حمید پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام .جناب آقای دکتر کرمی لطفا به سوال پاسخ دهید ....خیلی نگرانم.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  شما درمان انجام داده ايد وفعلا بايد صبر كنيد
4. حمید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید.آقای دکتر من این مشکل رو چندین ماه دارم ...میترسم مشکل مهمی باشه...
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فرهاد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
یک سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم و تا الان همسرم یک بار سقط جنین در ماه دوم داشته
4 ازمایش اخر دارای عفونت اسپرم بودم که یک ماه دکتر تاوانکس تجویز کرد اما عفونت رفع نشد در ازمایش تعداد و شکل اسپرم از نظر دکتر قابل قبول بود اما حرکت و سرعت بسیار پایین بود که دکتر گفت تا عفونت رفع نشه نمیشود نظر در مورد حرکت و سرعت داد
ازمایش که کشت اسپرم داد بهم قرص نیتروفورانتوئین داده که بعد از.دو هفته مجددا ازمایش بدم
دو سوال از شما داشتم:
1.ایا سقط جنین به اسپرم مربوط میشه چون دکتر بهم گفت که اسپرم نقشی در سقط نداره؟؟؟؟
2.ایا عفونت باعث پایین امدن حرکت و سرعت اسپرم میشود؟؟؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما دوباره اقدام كنيد به واريكوسل ارتباطي ندارد
علی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
Faraji Ali:
باسلام من داروی فشار بنام آملوپرس مصرف دارم و پروتئین دفع می شود بجای آن از کدوم داروی فشار استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از دكتر نفرولوگ بپرسيد
حمید یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی این جواب سونو و ازمایش پدرم می باشد خواهشا یکم توضیح کامل بدید و ایا با عمل هم قابل حل است یا خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  چشم
2. حمید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر عزیزجواب شما کامل نبوده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  كام سونو وازمايش بفرستيد ببينم
4. حمید یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  خلاصه جواب سونو به شرح زیر:
  در پارانشیم پل فوق کلیه راست تصویر دو کانون کلسیفیه با حداکثر قطر ۵mm مشهود است
  مثانه ضخامت جداری نرمال است داخل لومن آن ضایعه دیده نشده
  حجم رزید و ادراری حدود ۱۰cc و در حد طبیعی است
  پروستات به حجم ۳۸ml حجم بزرگتر از نرمال داشته inner gland آن هیپرتروفیه می باشد تصویر کانون کلسیفیه در پارانشیم پروستات مشهود است
  در پارانشیم خط میدلاین پروستات تصویر یک کیست بقطر 9mm قابل رویت می باشد
5. حمید یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  خلاصه آزمایش:
  32 (S.g.p.t(ALT
  Alkaline phoshatase 155
  Calcium 9.8
  Phosphorus 3.3
  139 (Na(sodium
  Potassium 3.9
  Hemoglobin Alc 5
  **************************************
  Urine analysis
  Color yellow
  Appearance clear
  Specific gravity 1.022
  Ph 5
  Protein negative
  Blood /hb trace
  Glucose negative
  Bilirubin negative
  Urobiliogen negative
6. حمید یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  Hormon
  Tsh 1.5
  L.H 6.6
  Testosterone 19.2
  16 (Vitamine d(25-oh
  3.1 (Psa(total
7. حمید یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر خواهشا توضیحات لازم را بدهید
  و چه کاری باید کرد؟
  سن هم ۵۶ ساله می باشد
  ممنون
8. حمید سه شنبه ۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر خواهشا پاسخ بدهید
9. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به هيچ درماني نيست
10. حمید چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نیاز به دارو و عمل ندارد؟
11. حمید چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  یکم توضیح بدید ممنون میشم
12. حمید چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  چون درد هم دارد
13. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا درمان نميخواهد
14. حمید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  برای دردش دارو نیاز نیست؟
15. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
16. حمید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی همینطوری دردش راتحمل کند و دارویی مصرف نکند؟؟؟!
17. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اهميت ندهيد
18. حمید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد پروستاتش بزرگتر نمی شود؟ اخه زده به مثانه
  اگه میشه یکم توضیح بدید اقای دکتر
  سپاس
19. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم ميست
20. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نيست
21. نمایش سایر 19 پاسخ
محمدرضا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
🔫🚬M.reza🚬🔫:
سلام بنده 15 سال سن دارم و سایر الت تناسلیم به طول 11.5 سانتی متر و عرض 4 سانتی متر . ایا الت من بزرگتر میشه؟ و اگر میشه چند سانتی متر دیگر امکانش هس بزرگتر بشه؟ و ایا روشی وجود دارد ک برای رشد الت تناسلی مفید باشد؟ و ایا روش جلکینگ موثر است؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اندازه نرمال است راهي براي بزرگ كردن نيست
نادر شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و احترام خدمت دکتر کرمی
قبل از طرح سوال ، بابت راه اندازی چنین سیستمی ازتون تشکر می کنم
خدمت شما عارضم که بنده نزدیک 6 ماه است که از درد بیضه رنج می برم
سمت راست دائمی بوده ولی سمت چپ هر از گاهی چند هفته درد می کنه شدیدتر
سونوگرافی رفتم و سالم نشون داده
به چند دکتر هم مراجعه کردم بعضیهاشون گفتن عفونت کرده و آنتی بیوتیک دادن ولی باز تاثیری نداشته
بعضیا هم گفتن از اعصابه
در ضمن 13 ماه هم هست انتهای مجاری ادرار و خروجی، سوزش دائم دارد.

بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما سالميد

« قبلی 1 ... 4354 4355 4356 4357 4358 4359 4360 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744