پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

منصوره یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2581 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
همسر من وايكوسل داره گريد ١به ٢ و يكسال و نيم پيش آزمايش اسپرم دادن كه جوابش رو براتون مي فرستم وقتي جواب رو گرفتن ديگه پيش دكترشون نرفتن
ما فرزند نداريم و من خودم تمام آزمايش هاي قبل از بارداري رو دادم و مشكلي ندارم الان كه مي خوايم براي بچه دار شدن اقدام بكنيم چون من ديدم ايشون دكتر نميرن جواب آزمايش رو به دكتر زنان خودم نشون دادم و ايشونم گفتن به مدت يكماه شوهرتون قرص فرتيلايد رو بخوره بعد به مدت سه ماه اقدام كنيد اگر بچه دار نشديد ديگه بايد درمان هاي يعدي رو شروع كرد.
حالا سوال هاي من اينه كه با توجه به اين اسپرموگرام مشكل همسر من چي هست ؟ آيا اين قرص فرتيلايد كمك كننده هست ؟ و اينكه روزي چند عدد و چه موقع مصرف كنن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
2. منصوره شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم ازتون دكتر
  دكتر واريكوسل كه عرض كردم كه دارن اما يعني امكان نداره با توجه به اينكه ما تا به حال اقدام براي بارداري نكرديم ، طبيعي اقدام كنيم و بچه دار بشيم ؟
3. منصوره شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر يعني خوردن كپسول فرتيل آيد براي مردان تأثيري رو حركت اسپرم نداره كه بعد از خوردن اون بتونيم بصورت طبيعي اقدام كنيم ؟ مي خوام بدونم شانسي داريم ؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت اسپرم ضعيف است بايد از نظر واريكوسل معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
5. نمایش سایر 3 پاسخ
افشین شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بزرگوار. من 27 سال سن دارم و متاهل هستم. راستش دچار زود انزالی بسیار زیاد می باشم. به ظوری که حتی با دو یا سه بار دخول، ارضا شده و همسرم همیشه در ارضا شدن ناکام می ماند. ازتون خواهش میکنم یه راه موثر پیش پام بذارید. چند باری شیره خوردم و تاثیر داشت اما درد معده ی بعدش وحشتناکه. لطفا کمکم کنید چون واقعا شرمنده ی همسرم شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
زهرا پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد،مهر سال گذشته بعد از رابطه جنسى حفاظت شده (رابطه ى جنسى ام حفاظت شده بود اما رابطه ى دهانى هم اتفاق افتاد)بعد از حدود يك هفته دچار تب و درد شديد بدن شدم و در همان زمان در ناحيه ى تناسلى جاهايي كه مو رشد ميكند (اطراف يعنى نه داخل مجارى ادرار) چيز هاى ريزى مانند جوش مشاهده كردم كه بعد زخم مانند شدند ريز اما زخم آنها كمى دردناك و دير خوب شدند ،البته در آن زمان پيش دكتر عمومى رفتم و يك آمپول زدند و پماد تريامسينولون تجويز كردند كه بعد از استفاده چند روز خوب شدم،در مهر ماه كه خوب شدم دوباره در اسفند ماه اين جوش مانند هاى ريز درآمدند و بلافاصله از پماد تريامسينولون استفاده كردم و ديگر زخم نشدند و طى دو روز خوب شدند،در ارديبهشت تست اچ آى وى هم دادم كه خداروشكر سالم بودم،سوْال بنده اين است آيل لازم به آزمايش خاصى دارم؟
با تشكر
1. زهرا جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  منتظر جواب هستم !
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
3. زهرا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقاى دكتر خسته نباشيد، عكس ندارم متاسفانه ممكنه اگر دست آلوده باشه و به اون ناحيه خورده باشه و يه همچين حالتهايي پيش بياد؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش رابفرستيد ببينم
5. زهرا یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقاى دكتر عكس ندارم خيلى نزديك يك سال است كه هيچ اتفاقى نيوفتاده است ممكن است بر اثر آلودگى دست در ناحيه تناسلى التهاباتى بوجود بيايد و كمى زخم شود؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
7. زهرا پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلى ممنون موفق باشيد آقاى دكتر🌹
8. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
9. نمایش سایر 7 پاسخ
مهدی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام
دکتر بنده 10 روزی هست که متوجه شدم سنگ کلیه دارم و بعد از مراجعه به دکتر یک قرار برای عمل سنگ شکن من گذاشتن که عمل 4 روز پیش انجام شد ولی بعد از عمل هم هموز درد کلیه رو داشتم تا اینکه با مصرف مایعات احساس کردم قسمتی از سنگ بعد از عمل وارد مثانه من شد و واقعا به مدت 2 روز اذیت و درد رو به من تحمیل کرد تا اینکه تونستم بندازمش ولی قسمتی از سنگ هنوز توی کلیه من وجود داره دکترم هم این سری یک قرار عمل لیزر گذاشته به نظر شما باید چیکار کنم دکتر ...
در توضیحات سونوگرافی که بعد از عمل سنگ شکن انجام دادم موارد زیر ذکر شده :
طول کلیه راست برابر 93mm ضخامت پارانیشم حدود 14mm
طول کلیه چپ حدود 103mm ضخامت پارانیشم حدود 14mm
در دسته کالیسیل تحتانی کلیه چپ یک stone=4mm مشهود است
در سیستم پیلوکالیسیل کلیه چپ هیدرونفروز دیده میشود که به همراه اتساع حالب پروگزیمال بوده و مطرح کننده اوروپاتی انسدادی میباشد. بررسی بیشتر با k.u.b و در صورت لزوم با i.v.p توصیه میگردد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
صادق شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
Sadegh Abbasi:
Sadegh Abbasi:
از عصر امرور از زیر شکم سمت آپانتیسم تیر میکشید بعد بیضه ها مخصوصا سمت راست تیر میکشه و دردش به سمت راست شکمم میزنه.البته سال 79 من آپانتیسمو عمل کردم.
الان بیضه هامو وقتی معاینه میکنم کمی فشار میدم درد دارم از لحاظ ظاهری فرقی نکرده.

همچنان بیضه سمت راستم درد میکنه و تیر میکشه و این درد به پایینه شکم سمت راست میزنه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم.
1. صادق دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
2. صادق سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جواب سوالمو ندادین.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  واريكوسل شديد نشان ميدهد بيائيد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمدرضا یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با عرض سلام،جناب دكتر حدود دو الي سه هفته پيش من به واريكوسل خودم مشكوك شدم و با ديدار پزشك و انجام عمل سونوگرافي كاشف به عمل اومد كه من واريكوسل گريد ١ دارم،(نگفتند يك طرفه و يا دو طرفه بنابراين عكس سونوگرافي رو ميفرستم خدمتتون)آناليز اسپرم انجام شده و همه چيز عادي بود،درد هم به صورت خفيف و مقطعي وجود داشت،لذا تشخيص داده شد كه عمل نياز نيست.دكتر گفتند كه براي جلوگيري از پيشرفت زور نزن و چيز سنگين بلند نكن،حالا با توجه به اينكه من كمي وسواس پيدا كردم و اينكه گاهي اوقات در بيضه راست هم درد جزئي احساس ميكنم و روي درد سمت چپ هم حساس شدم، سوالاتم به اين صورته:
١-آيا واريكوسل به صورت خودبخود و بدون جسم سنگين بلند كردن و يا فشار بدون عامل خارجي ممكنه؟
٢-مهم ترين سوال اينه كه منظور از جسم سنگين تا چند كيلو هست(مثلا خانواده ما سگ كوچكي داره كه 4-5 كيلو گرم وزنشه آيا بلند كردنش به صورتي كه ايستاده خم بشم ايجاد فشار ميكنه؟)
٣- اينكه اگر ممكنه از روي عكس بفرماييد دو طرفست و يا يكطرفه؟
ميخوام با توجه به موارد بالا وحساسيتم روي اين موضوع يكبار ديگه آناليز اسپرم انجام بدم نظر شما چيه؟
1. احمدرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دكتر زحمت پاسخ رو نميكشيد؟نوشته جواب داده شده توسط كاربر ولي جوابي من نميبينم
2. احمدرضا پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دكتر در ضمن ميخواستم بدونم كه آيا مثلا يك رانندگي توي شهر دو ساعته موجب پيشرفت واريكوسل درجه ١ من ميشه؟(براي كسي كه عمل انجام نداده)
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام شما از نظر من كاملا سالميد ومحدوديت نميخواهد راحت باشيد
4. احمدرضا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس گزارم دكتر،پس با اين اوصاف اين درد جزئي كمي كه دارم طبيعي هست؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بلهبله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
مدت چند هفته ایست سنگ از کلیه خارج شده وتا ابتدای مجرای تناسلی آمده ودر آنجا گیر کرده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد عمل اندوسكوپي كنيد فيلم سنگ شكني حالب من را ببينيد
سید یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
باسلام من چهار پیش عمل واریگوسل انجام دادم بعد از 6 ماه خانم حامله شد حال برای فرزند دوم اقدام نموده ازمایش دادم تعداد اسپرم 38 میلیون سرعت تند 6 سرعت متوسط 4 سرعت کم 3 بدون سرعت 87 وحدود 4ماه که دارو های پنتوکسیفیلین وکارنیتین وکلومیفن ویتامین ای. ویتامین سی مصرف میکنم ایا باید دوباره عمل واریگوسل انجام بدم ایا ای یو ای میتوانم انجام بدم باتشکر سونو انجام دادم گفت واریگوسل گرید 1داری علت سرعت پایین اسپرم ها چیست
1. سید سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  W82yp
  
  073254
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به عمل مجدد نيست
3. سید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ایا با ایوای امکان بارداری هست
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سمیه چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 927 مشاهده پرسش
من هفته 33 بارداری هستم رفتم واسا سونوگرافی دکتر گفته کلیه چپ جنین فولنس لنگچه داره و قطرap لنگچه 5 میلیمتر هستش .بهم گفتن بعد زایمان سونو follow up از سیستم ادراری نوزاد توصیه کرده.حالا خیلی نگرانم یعنی کلیه دخترم مشکل داره لطفا راهنماییم کنیم چکار کنم.ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از زايمان بايد پي گذري شود
طلعت چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام این حقیربیماری ام اس دارم مثانه ام هم مقداری ادرارحبس میکند هم تکرردارم هم اورژانسی میشود.یک دکترمغزواعصاب برام بتانیکول داد پزشک دیگرتولدیرودن.آیااینهاباهم تضادندارندلطفاراهنمایی کنیدچی بخورم تازه اکسی بوتینینوهم امتحانی دادن.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4306 4307 4308 4309 4310 4311 4312 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744