پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زهرا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 921 مشاهده پرسش
با سلام
پسرم الان شش ماه دارد،در معاینه نوزادی حدود پنج روزگی بیضه سمت راست پایین نیومده بود،در سن یکماهگی سونو شد که بیضه ها هر دو پایین بوده وسایز طبیعی(13*8 mm. و 13*9mm)داشتند.بیضه چپ در حفره اسکروتال قرار داشت،هیدروسل سمت چپ نداشت.
بیضه راست بصورت متحرک در حفره اسکروتال و کانال اینگوینال راست مشاهده شد که مطرح کننده بیضه رترکتایل است.مایع مختصر در حد 2cc در خفره اسکروتال راست دیده شد.
بعد از این سونو تا حدود یک هفته پیش همیشه موقع تعویض هر دو بیضه را در حفره لمس می کردم.از حدرد یک هفته پیش مکرر پیش آمده که یک یا هر دو بیضه را لمس نمیکنم.الان چه کاری لازم است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بعد از زايمان بررسي شود
حمید چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
باسلام بیضه راستم چند سالی هنگام انزال بطرف آلت کشیده نمیشه برخلاف بیضه چپم هیچ تحریک و تحروکي ندارد بعضی وقتا از کیسه همان قسمت مایع چسپناکي خارج می شود درد هم گاهی اوقات دارد احساس میکنم کلا قطع است در پشت اون یکی قرار دارد و حالت قرار گیری برعکس اون یکی است متشکرم از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
علی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب جانب دکترتعدادی لکه سفید روی آلت تناسلی بنده بود والان ازبین رفته ولی آثارش مانن جای سوختگی مانده است آپا پماد یادارویی هست من استفاده کنم ؟مردادماه هم من به مطب شما امدم ولی این مورد رو یادم رفت بگم باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نميخواهد اهميت ندهيد
مریم شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
:-D:
سلام دکتر خسته نباشید خواهش میکنم کمکم کنید,حدود یکسال پیش زایده اویزونی نزدیک کشاله ران و لب بزرگم ایجاد شد بعد از دو ماه خود به خود افتاد,حدود دو هفته پیش اولین رابطه ی دهانیمو با نامزدم از التش داستم چند روز بعدش زبانم با چای سوخت و شکلی شبیه زگیل پیدا کرد ,از دیدنش به شدت وحشت کردم,عکسشو براتون میفرستم ایا زگیلن?روی الت نامزدم سه زایده گوشتی روی ختنه گاه بود بشون گفتن چی هستن گفتن بخاطر ختنه بد زیاد بخیه زدن و زایده گوشتین ک سالها دارمشون,ممکنه زگیل باشن ?حدود سه روز پیشم اولین رابطه جنسی با نامزدم داشتم از فرداش در کشاله رانم و لب کوچیک الت تناسلیم زوایدیو دیدم ک ننیدونم قبلا بودن یا نه بشدت میترسم زگیل گرفته باشم,از ترس از کار و زندگیم افتادم,دکتر خواهشا نگاه به عکسا کنید ایا زگیل اگه زگیلن چیکار کنم?عکس زبانمم براتون میفرستم,خواهش میکنم کمکم کنید افسردگی گرفتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است از اينها ازمايش دهيد
بهروز سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
در آزمایش اسپرم من 5 فاکتور را Abnormal ذکر شده
ممنون میشم بگید به چی مربوط میشه و چه درمانی داره

RBC(HPF): 6-8

WBC(HPF): 10-12

Spermatogenic(HPF): 1-2

WBC Density (Millml): 5.78

Round Cell (Millml): 12.04
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
عبدالحسین چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1385 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام پسرم بیماری اکستروفی دارد وچند جراحی از بدو تولد داشته که در حال حاضر بی اختیار ی ادرار دارد و التش هم رشد نداشته والان مدرسه میره وسن او 14-سالگی است ایا بی اختیار ی ورشد الت وی درمان جدیدی هست وایا در اینده بچه دار میشود ویا اصلا می تواند. ازدواج کند ما در خوزستان شهرستان دزفول هستیم لطفا پاسخ ما را بدهید ...چون تعریف شما را خیلی شنیدیم وبا اخلاق....خدا حفظ تان کند برای خانواده محترمتان انشالله
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا درمانجديدي نيست بايد صبر كنيد
محمد چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
باسلام . دختر 4 ساله دارم از دیروز ادرارش صورتی رنگ شده . شب قبلش پفک هندی خورده . البته قبلا هم خورده بود اما اینجوری نشده بود . خطرناک نیست ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید . ممنونم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وكشت ادرار دهيد
علیرضا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1761 مشاهده پرسش
سلام. نوک آلت تناسلی بنده. در یک سمت کم حس شده است. یعنی نیمه راست نوک آلت کم حس تر از نیمه چپ آن است. بنده مدتی استمنا میکرده ام. ممکن است دلیل این اختلال و کم حسی نیمه راست نوک آلت بنده به دلیل استمنا باشد؟ نعوذ و انزال در آلتم طبیعی است و دخول بدون اختلال و با لذت انجام میشود. اما این کم حسی در نیمه راست نوک آلت کمی از نظر فکری برایم آزار دهنده است به ویزه که در اورال سکس لذت کمی میبرم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است حساس نشويد
سید سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با عرض سلام، من جوان مجرد 27ساله هستم واریکوسل چپ گرید3دارم، یکسال پیش عمل کردم ب روش معمولی، الان بعد یکسال ازمایش اسپرم این عکس هست که براتون فرستادم البته قبل ازمایش دوهفته قرس ویتامینeو سلنیوم مصرف کردم، بعد سونوگرافی رو هم عکسش رو فرستادم ک همین چن روز پیش گرفتم ، ایا ب نظر شما باید دوباره عمل کنم ، و عرض دیگه اینکه جنابعالی بیمارستان های دولتی هم عمل میکنید، اگه بخام شما عمل من رو انجام بدهید چ مراحلی رو باید طی کنم ، چون بقیه جاها ب روش سنتی عمل میکنن میخاستم شما عمل کنید ب روش میکروسکوپی ک دیگه عوارض نداشته باشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
سارا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من می خواهم با آثایی ازدواج کنم که آلت تناسلیشون در حالت نقوظ 4 سانتی متر در مانی برای رفع این مشکل وجود داره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه راهي ندارد

« قبلی 1 ... 4307 4308 4309 4310 4311 4312 4313 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744