پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
پدرم 78ساله با سابقه عمل قلب باز ووابسته به انسولین از سه سال قبل برای پروستات قرص مصرف میکنه سنوگرافی وکنترل بالینی حاکی از بزرگی پروستات با حجم 51 میلیمتر وسخت شدن نیمی از آن است ونتیجه نوار مثانه حاکی از مثانه حساس وتنگی مجرا میباشد ولی هنوز مشکل اساسی در دفع ادرار ندارد , به چند متخصص مراجعه کردیم برخی وی را کاندید عمل باز میکنند وبرخی از عمل منع میکنند . مشاوره قلب هم گفته چنانچه عمل شد حتما در ای سی یو بستری شوند . ضمنا نوار مثانه که گرفتیم حدود 10 روز تب کرد وبسیار ضعیف شد . وهنوز در حال برر سی وضعیت عفونت بدن هستیم . لطفا بفرمایید به نظر شما چه کاری میشود برای ایشان انجام داد .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  زماني ميشود كاري كرد كه شرايط قلبي خوب باشد
2. علی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  استاد اگر شرایط قلبی توسط متخصص قلب تایید شود عمل تروستات صلاح است یا خیر وآیا نمونه برداری قبل از آن ضروری است .
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  استاد گرام پاسخ خیلی کلی است اگر منظور از بله انجام عمل جراحی است با توجه به نوار مثانه پیوست (مثانه حساس ) احتمال بی اختیاری ماندگار چقدر است . وآیا بدخیم بودن آن محرز است یا خیر ؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام در حالتی که برای من بمالن یا ساک‌بزنند درحالت نعوظ است ولی موقع ایکه بخواهم داخل دستگاه تناسلی‌زن بکنم شل می شود .می خواستم بدونم چه کار باید بکنم در ضمن 3سال که دیابت دارم و شش ماه که باورزش و کم کردن وزن کنترلش کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر تلقين است البته ديابت هم خراب ميكند بايد قرص مصرف كنيد
2. علی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  می شه بگید قرص چی
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  قرص ضد قند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آرمین چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلام من بیضه سمت راست ام درد شدید داشت تو سنوگرافی گفت واریکوسل سمت چب هست دکتر رفتم گفت جراحی نمیخواد و سمت راست ممنی مونده درد گرفته و دارو داد ولی دردش آروم نشده آیا نیاز به جراهی هست و ممکن سنوگرافی اشتباه باشه و سمت راست باشه چون سمت راست تورم شدید داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بيائي معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
هدایت چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی
خواستم بدونم منشا سنگهایی که دارای منیزیم و اسید اوریک هستن چیه؟! و اینکه چه نوع رژیم غذایی رو باید رعایت کنم.
باتشکر🙏🌺
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط هر ٢ ساعت يك ليواناب كافي است
حسین چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
مشکل من پرده ی زیر آلتم هس که من در هنگام دخول اذیت میشوم وار کاندوم نمیتونم استفاده کنم حتی بنده توسط متخصص غدد دکتر منشادی معاینه شدم وگفتن آلت من پرده دار هس و جراحی کنم واقعا دکتر اعصابمو خراب کرده آلتم کوچیکه حدودا 12سانت ولی نصفش قابل استفاده نیس بدبختانه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بيائيددرست كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. حسین یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  شرمنده آقای دکتر هزینش با دفترچه ی تامین اجتماعی چقدر میشه و عملش چقدر زمان می‌بره
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
4. حسین سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون دکتر حتما حضوری میام مطب
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اعظم چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
برگشت ادرار گرید 3
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  كليه كاملا از بين رفته وبايد برداشته شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
یوسف شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1094 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.
یکسال از ازدواجم میگذره و صاحب فرزند نشدیم و به پزشک شیراز مراجعه کردیم و مشکل از بنده بوده که طی آزمایشات به عمل آمده متوجه شدیم میزان اسپرم من صفر می باشد و پزشکی که اول بار بهش مراجعه کردم گفتند که باید عمل واریکوسل انجام بدید و به دلیل مشکلات مالی مجبور شدم که برای عمل به شهرستان محل سکونت برگردم و به پزشک شهر خودم مراجعه کردم که بهم گفتند فعلا نیاز به عمل واریکوسل ندارید و در اپتدا یه آزمایش هورمون برام نوشتند که جوابش خوب بود و بعد گفتند باید از بیضه ها نمونه برداری بشه، من بین نظریه دوتا پزشک کمی سردرگم شدم و به ناچار به پزشک سوم در شهرستان همجوار مراجعه کردم و ایشون هم برای عمل واریکوسل نظر خوبی نداشتند و گفتند و گفتند فعلا نیازی نیست و باید نمونه برداری انجام بدید و الان نمونه برداری انجام داده ام و چون نظریات متفاوت شده خواستم از شما جهت بررسی آزمایشاتم، نظر آخر و راه کار بیابم.
تصویر آزمایشات انجام داده به ترتیب خدمتون ارسال خواهم کرد.
با تشکر از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  شما سلولنطفه ساز نداريد وتوصيه ميكنم به مركز ناباروري مراجعه نمائيد
2. یوسف چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر، فقط یه سوال دیگه، الان جواب نمونه برداری رو به پزشکم نشون دادم و گفتند که اسپرم داری اما بالغ نیست و یه کپسول پروفرتیل و چندتا آمپول برام تجویز کردند که برای تقویت اسپرم هست، آقای دکتر آیا برداشت شما هم ازجواب نمونه برداری بیضه همین است؟ ممنون میشم اگه یه کم برام توضیح بدید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  به روش طبيعي بچه دار نميشويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسين چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
درود . بنده مشكل تنگي مجراي ادرار دارم و به وسيله سيسلوسكوپي در بيمارستان يك بار باز كردم و از اون موقع.كه حدود ٦ ماه فك كنم شده سند نلاتون استفاده مي كنم و پيش متخصص ميرم و كم كم سند نلاتون رو كم كردم كه الان در هفته ٢ بار انجام ميدم. ولي من يك هفته رفتم مسافرت و نتونستن انجام بدم و مشكليم نداشتم . الان حدود يك هفته شده احساس مي كنم ادرارم خوب تخليه نمي شه و وقتي سند نلاتون استفاده مي كنم مشكلي ندارم و راحت هم ميره . بنده رفتم سونوگرافي مثانه كه نوشته حجم پر مثانه ٢٩٦ سي سي و پس از تخليه ٢ سي سي . مي خواستم بدونم چي كار بايد انجام بدم ؟ ممنون ميشم راهنمايي كنيد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تنگي مجرا نيازمند پيگيري مداوم است
مقصود چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
پشت بیضه چپم خیلی رگ رشد کرده.رفتم ازمایش اسپرم دادم واسه بچه دار شدن.جواب ازمایش شد
2000000
میخوام بدونم به واریکوسل ربطی داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ازمايش كامل انجام دهيد
رضا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
دکتر بنده چندین بار آزمایش اسپرم دادم 2_3تا اسپرم با مورفولوژی بد توش بود.دکتر تو تبریز هم تشخیص داد واریکوسل دارم.در ضمن آزمایش fsh هم انجام دادم که مقدار این هورمون 12.9بود که حداکثرش11.1 هست.در ضمن بنده تو کارخونه تولید مس کار میکنم که هم اشعه داره وهم کارمون شیفتی (صب،عصر،شب)هستش.دکتر راهنماییم کنین چیکار کنم زندگیم از هم میپاشه.ضمنا با عمل بیوپسی دارای 5جنین شدیم باروش ivfتو بیمارستان پارسیان تهران که 4تاشو انتقال دادن ولی نگرفت.دکتر4کپسول از عمل بیوپسی توبیمارستان دارم که فریز شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد در مركز ناباروري رويان اي وي اف كنيد

« قبلی 1 ... 4308 4309 4310 4311 4312 4313 4314 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744