پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زهرا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
زنی 61 ساله هستم. به فاصله شش ماه دو سونوگرافی دادم. در سونوگرافی اول کیست کورتیکال در کلیه چپ 13 میلی بود اما در سونوگرافی دوم کیست کورتیکال در کلیه چپ 18 میلی بود. گاهی درد در پهلو دارم و علامت دیگری ندارم. داروی اعصاب و ویتامین و قرص کلیسیم مصرف میکنم. اما دارویی برای کلیه مصرف نمیکنم. سوالم این هست که چیکار کنم که کیستم بزرگ نشه ؟ آیا وضعیتم خطرناکه؟ ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ميستها نياز به درمان ندارد ومهم نيستند
سعید یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
تقریبا سه سال پیش نزدیک عید بود که بیضه سمت راستم درد گرفت اما من فک کردم که چیزی نیست ( اخه خوابگاه بودم و گاهی اوقات بچه ها از رو شوخی بیضه های همدیگرو میگرفتن و فشار میدادن تا طرف به غلط کردن بیافته ) منم فک کردم شاید بخاطر همنه که درد داره دردشم بعده چند ساعت خوب شد. اما بعده چند وقت دیدم که اندازه بیضه سمت راستم که قبلا درد گرفته بود و هر از چند گاهی هم یه درد کوچک داشت بزرگتر از بیضه چپم شده سراغ وب سایت ها رفتم و درباره این اتفاق مطالبی رو خوندم و شماره یه متخصص هم پیدا کردم و باهاش تماس گرفتم (13) سالم بود گفت تو سن تو طبیعیه و نمی تونه سرطان باشه منم دیگه پیگیرش نشد هر چند بعضی وقتا درد میکرد البته دردش زیاد و طاقت فرسا نبود . بعده چند وقت دیدم بیضه سمت چپمم اندازش بزرگتر شد وقتی خودم بیضه هامو معاینه میکردم به یه چیز های سفتی که شکلشونم شبیه دایره بود به اندازه های متفاوت برخورد میکردم منم چون درد نداشتن جدی نگرفتمشون. تا اینکه یه شب درد شدیدی توی مثانه ام احساس کردم از اونجایی که اون شب خونه تنها بودم نتونستم به پزشک مراجعه کنم و فرداشم این درد از بین رفته بود و گفتم دلیلی نداره که برم پیش دکتر و نرفتم . الان حدود سه ساله که بیضه های من اینجوری هستن و چون درد ندارن به پزشک مراجعه نمی کنم از شما چه پنهون میترسم برم پیش پزشک و با یه اتفاق بد روبرو بشم همش میترسم که بگه سرطان بد بخیم و این جور چیزا باشه . حالا میخواستم از شما بپرسم ایا واقعا این سرطانه؟ اگه سرطانه از چه نوعیه ؟ اگه سرطانه چرا تو این سه سال به بخش های دیگه گسترش پیدا نکرده؟ اگه کرده پس چرا علائمی ندارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافی منید بفرستید ببینم
الهه شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام من خانمی 27ساله هسم در دوران نوجوانی مجردی با فشار اب خود ارضایی میکردم الان مشکل تکرر ادرار دارم رفتم شیراز دکتر نوار مثانه گرفته گفته نمیتونید ادرارتون خوب تخلیه کنید البته من ب دکترم نگفتم خود ارضایی داشتم دارو تولترودین2وترازوسین2دادن خوب نشدم لطفا بگین چیکار کنم شبا هم 3بار واسه ادرار بیدار میشم تو رو خدا کمکم کنید من الان ی دختر 1ساله دارم ک بهش شیر میدم روم نمیشه ب دکترم بگم خود ارضایی داشتم البته در زمان عصبانیت هم تکرر ادرار دارم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من ارتباطي با خود ارضائي واين مشكلات نيست از نظر من شما سالميد وبيشتر مشكلاتتان روحي ميباشد
علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام من پسر بزرگ خانواده ام هستم و به شدت از طرف آنهابرای ازدواج تحت فشارم. به نظرم طول آلت تناسلی من کوتااه می باشد و من توان نزدیکی نداشته باشم و در صورت ازدواج نتوانم ارتباط جنسی برقرار کنم.از طرفی خجالت می کشم با خانواده در میان بگذارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در حالت نعوظ بيش از ٩سانت است طبيعي است
سعید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
میخواستم خدمت شما برسم در رابطه با مصرف فیناستراید و آیا این که روشی و یا دارویی برای کاهش عوارض فیناستراید مثل کاهش میل جنسی و سوزش سر سینه وجود داره ؟ چون 20 ساله هستم و مسئله ریزش مو . میل جنسی و سر سینه هام به شدت در زندگی و اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته

ممنون میشم در صورتی که امکان رفع این مشکل هست بفرمایید من مطب خدمتتون برسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  من توصيه ميكنم قطع كنيد عارضه دار است
نوید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
Y. A:
هنگام نعوظ آلت کاملا صاف میباشد ولی در حالت عادی همیشه به سمت چپ منحرف است،ادرارم دوشاخه است مخصوصا وقتی حجم ادرار کم باشد ولی وقتی حجم ادرار زیاد است وبا فشار تخلیه میشود به صورت عادی و تک شاخه میباشد،و بعد از ادرار احساس تخلیه کامل ندارم و احساس میکنم در مجرای بیرونی آلت ادرار مانده
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
الهه یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
باسلام،طبق تشخيص پزشك من ٣ساله تبخال تناسلي دارم،جوش هاي دردناكي كه اغلب روي سوراخ مقعد و اطرافش ميزنه شديدا دردناكه بخارش و سوزش خيلي زياد،دكتر برام روزي ٢تا اسيكلوير نوشته اما باوجود اينكه هروز مرتب قرص ميخورم اما سالي 4،5بار بيماري عود ميكنه.
الان 4ماهه كه متوجه وجود لكه هاي قهوه ايه تيره در اطراف همون ناحيه شدم كه رفتم دكتر متخصص بيماري پوستي گفت چيزي نيس اما متوجه شدم كه كامل ناحيه رو درگير كرده
و الان كه با جوشها عود كردنو ظاهري شبيه زخم داره اما هيچ زخمي نيس و شبيه خالهاي تيره است
ضمنا الان 4روزه كه اين علائم تبخال هم عود كردن و ٢روزه واسه تبخال والاسيكلووير ١٠٠٠ميخورم هر١٢ساعت يكي،
عكس براتون ميفرستم ممنون ميشم بفرماييد اينا ناشي از تبخاله يا بيماريه ديگست؟ اين اين تشخيص اساسا درسته و من تبخال دارم يا دركل بيماريه ديگست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تبخال درمان قطعي ندارد وفقط موقع بثورات يك هفته قرص بخوريد
2. الهه شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام
  این لکه های تیره که شبیه زخم شدن در اثر چه بیماری هستن؟
  اینا که از تبخال نیستن؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها نوعي ديگر از زگيل هستند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سارا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام
احتراما يك ماه پيش در خصوص خالهاي گوشتي بسيار ريز در ناحيه شرمگاهي همسرم تصاويري فرستاده بودم و شما فرموديد كه بايد با دستگاه ببينيد. از آن تاريخ همسرم به مسافرت خارج از كشور رفتن و ديروز كه امدند به دكتر پوست مراجعه كردن و ايشان گفتند هفته اينده دوشنبه بيايند تا يك داروي قرمز رنگ خودشان روي خالها بزنند. شايان ذكر است من صبح نزد پزشك زنان رفتم براي چك اپ و ايشان گفتند كه بسيار سالم هستم و ازمايش پاپ اسمير هم دادم كه نرمال بود . پارسال هم نرمال بود. ما يكسال است ازدواج كرديم. من از دكتر پوست همسرم پرسيدم كه ايا لازم است من هم ازمايش دهم و ايا اين زگيل تناسلي هست؟ ايشان خنديدن. و گفتن چيزي نيست. من نميدانم اين داروي قرمز رنگ چيست . و چقد موثر ايت با توجه به عكسها نظر شما چيست؟ من دوبار تابحال روي خالها به مدت ده دقيقه سركه سفيد زدم ولي تغيير رنگ ندادند. استرس دارم. ميترسم روش موثر نباشد. ضمنا يكسري خال بزرگتر روي بالاي تنه و سينه دارند كه شبيه زگيل و گل كلمي هستند اضافه وزن و تعريق زياد دارند و تگ هاي پوستي هم در ناحيه گردن و پيشاني و بازو دارند. ضمنا من خالهاي ريز ناحيه شرمگاهي را بعد از اصلاح توسط تيغ ديدم. 4 يا 5 تا هستن. با سپاس
.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيلند فيلم من وا ببينيد بهتريندرمان كرايو است جهت انجام٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2650 مشاهده پرسش
با سلام ، آیا پیرونی با زاویه نود درجه هم امکان عمل و اصلاح زاویه دارد یا خیر؟
و آیا میتوانید ضایعه فیبروز رو از داخل آلت خارج فرمایین یا خیر؟
امکان از بین بردن فیبروز با تزریق داروهای جدید به موضع هست یا خیر؟ ایا التی که از بچگی عمدتا به داخل بدن میرفته و حتی ناپدید میشده اصلاح میگردد که دیگر به داخل قلاف خود نرود و بیرون بماند؟
هزینه عمل پیرونی چقدر است؟ و در کدام بیمارستان عمل مینمایید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بله عكسش را بفرستيد ببينم
ابوالفضل شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید بعد از دو سال ناباروری برای بچه ی دوم متوجه واریکوسل همسرم شدیم که روی تعدادوحرکت اسپرم تاثیر گذاشته بود و هیچگونه درد یا سوزشی نداشتند بعد از چهار ماه مصرف دارو دکتر واریکوسل رو عمل کردن البته واریکوسل دوطرفه بود که یک طرف فقط عمل شده بعد از عمل تا سه ماه هیچ مشکلی نداشتند اما الان یک ماهه که سوزش شدیدی بین ناحیه ی برش و بیضه دارن آزمایش یک ماه پیش پیشرفتی نداشته و عفونت دیده شده که دارو دادن ولی سوزش برطرف نمیشه این سوزش از چیه؟چرا بعد از سه ماه از عمل ایجاد شده؟پزشک چیزی تشخیص ندادن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين سوزش بيشتر عصبي است

« قبلی 1 ... 4303 4304 4305 4306 4307 4308 4309 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744