پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امين یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
جناب دكتر سلام
پدرم مشكل ادرار داشت ، با مراجعه به جراح عنوان كردن كه مشكل تنگي مجرا دارد، با عمل جراحي مجرا باز شد ولي نتوانستند ادراركنند به دكتر جراح ديگري مراجعه شد ايشون گفتند پروستات بزرگه و بايد عمل شه ، عمل كرديم دو روز مشكلي در ادرار نداشتند ولي مجددا با فشار ادرار ميكنند و هنوز مشكل برطرف نشده و در ضمن تكرر ادرار دارند
جواب پاتالوژي پروستات هم ميگه كه سرطان بدخيم و خوشخيم هست ، لطف لنيد راهنمايي كنيد ، ايشون مشكل كليه دارند و هفته اي دو بار دياليز ميشه
جواب هاي ازمايش psa و پاتالوژي رو هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است از دكترتان كه عمل كرده واشنا به محل عملايت سوال كنيد
2. امين شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  من از شما راهنمايي خواستم ، اين جور جواب دادن صحيح و درست نيست.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  پاتولوژي را بفرستيد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . خواهشا راهنماییم کنید .
دکتر مدتی است که با ترس و استرس زندگی میکنم . چند ماه پیش موهای زاید ناحیه تناسلی بدنم را با تیغ اصلاح کردم و علایمی مثل جوش های قرمز بزرگ به وجود امد و بعد از چند وقت خود به خود از بین رفت .
اما الان دوباره یکی از اون علایم به وجود اومده . تیغی که استفاده کردم قبلا توسط کس دیگه ای استفاده نشده بود .
و بنده تا به حال هیچ نوع رابطه ی جنسی نداشته ام .
دکتر چه کار کنم ؟ عکس های مربوطه رو نیز براتون میفرستم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر رابطه نداشته ايد ترسي ندارد
2. علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  خیر دکتر هیچ گونه رابطه ای و در هیچ زمانی نداشته ام . فقط همونطور که گفتم یه بار موهای ناحیه رو با تیغ اصلاح کردم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  پس زگيل نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین12 شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام.پدر من 63
سالش هست سرطان متاستیک استخوان دارد. عمل کرده پروستاتشو کامل درآوردن. قبل از عمل آمپول دیفرلین زده بود.بعد عمل psa به کمتر از یک رسید.وای بعد سه ماه دوباره در حال زیاد شدنه. دکتر بهش گفته رادیو تراپی کنه. به نظر شما پایین اومدن psa به خاطر آمپوله بوده؟ و اگه دوباره بزنه از رادیوتراپی کفایت میکنه؟ چون دکتر جراح بهش گفته آمپول نزن.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مقاوم باشد راديو تراپي شود
علي شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام پزشك قلبم جهت كاهش فشار خون برايم مصرف روزي يك عدد قرص هيروكلروتيازيد هنگام صبح نموده . ايا مصرف اين قرص باعث ناتواني جنسي و ايجاد اختلال در نعوظ ميشود .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه چنين عارضهاي ندارد
امیر شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام جدیدا روی الت تناسلی من شبیه جوش به رنگ پوست و بسیار ریز زده نمی دونم زیگیل هست یا نه چیکار باید کنم متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  زگيلند جهت كرايو تماس بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
E.H شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام ،من ۲۰ سالمه ، تا چند ساله پیش می تونستم ۴, ۵ ساعت خودمو نگه دارم ولی الان اگه ۱ دقیقه دیرتر برم چند قطره از ادرارم می ریزه یا بعضی مواقع بدون اینکه متوجه شدم این اتفاق می افته ، روزی چند بار هم تکرار میشه ، بعضی مواقع که از دست شویی میام بیرون احساس میکنم کامل تخلیه نشدم و اون مقداری که مونده بعد از چند دقیقه به طور خود کار خارج میشه ، من نمی تونم به طوره حضوری به پزشک مراجعه کنم ، لطفاً راهنماییم کنید به طور آنلاین ، هزینش هم میتونم اینترنتی پرداخت کنم ، فقط خواهش میکنم کمکم کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس جهت انجام تست اروديناميك تا علت مسخص شود
ناهید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر شب بخیر عذر میخوام که مزاحم وقتتون میشم.
امروز به خاطر زایده گوشتی که در کنار مقعد پیدا شده به متخصص زنان مراجعه کردم و بهم گفتن که زگیل تناسلیه.
خیلی مضطرب و نگرانم نمیدونم که چکار کنم.
از طرفی با توجه به توضیحاتی که در سایت خوندم احساس میکنم که درست معاینه و بررسی نکردن.
راهی هست که مطمن بشم زگیل هست یا نه؟
مثلا علایم خاصی داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها كاملا زگيلند بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را در سايتم ببينيد
عباس جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ,خسته نباشید و امیدوارم حالتون خوب باشه.
جناب دکتر این خال ها در اطراف مقعد قرار دارند به فاصله 7 تا 15 سانتیمتری مقعد . این ها زگیل هستند ؟ یا خال های معمولی ؟
و این برجستگی های ریز (عکس تکی جداگانه) این ها طبیعی هستند ؟
ممنون میشم جواب بدید.خیلی خیلی استرس دارم جناب دکتر
1. عباس چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلامی دوباره خدمت شما جناب دکتر.
  من در سوالم یک نکته رو اضافه میکنم .
  اگه لطف کنید به این سوال هم جواب بدید ممنون میشم.
  من 14-16 ماه پیش 3 برجستگی مثل پاپول, سفید رنگ و کوچک روی سر آلت و میانه الت و زیر شکم داشتم ,
  پیش یک دکتری رفتم ایشون پدوفیلین دادن. (اندازه این زگیل ها 1-3 میلیمتر بود )
  بعد از 1 ماه دوباره پیششون رفتم و با وجود اینکه هنوز یک مقدار خیلی خیلی کم برجستگی مانده بود گفتند دیگه درمان لازم نیست و خوب شده.3 ماه بعد باز رفتم و گفتند درمان نیازی نیست.
  ولی هنوز اون مقدار که بشون نشون داده بودم در بار آخر ویزیت هستند.
  عکس جای اون هارو براتون میفرستم .
  پسر هستم.24 ساله هستم. و ورزش میکنم منظم .و رژیم غذایی سالمی دارم و مشروبات الکلی و سیگار نمیکشم اصلا.ولی با این حال بعد از گذشت 16 ماه این 3 جای زگیل خوب نشدند.
  ________
  جناب دکتر تو سوال قبل از بابت اون 3 خال تیره ,نگران بودم که زگیل باشند ,
  امکان داره زگیل نباشند ؟
  چون من لمسشون که کردم تقریبا میشه گفت صاف بودند
  و فقط یکیشون خیلی خیلی کم برجسته بود ( مثل خال دستم )و سطحشون هم زبر نبود.
  و من نمیدونم از بچگی بودند و یا تازه ایجاد شده , چون خیلی تمام بدنم خال داره از صورت تا کف پا .
  و من هچی رابطه ای با همجنس نداشتم که داخل کشاله باسنم بخواد زگیل بزنه.
  خیلی خیلی خیلی ممنون میشم جواب هر 2 سوال رو بدید. عکس جای زگیل رو تو این پست اضافه میکنم.
  ممنون برای وقتی که برای جواب می گذارید.
  خدا از بزرگی کمتون نکنه.
2. عباس جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر. از استرس زیادی که دارم ,باز قبل از اینکه شما جواب بدید. یک عکس دیگه.
  از خال شماره 3 ( اولین عکس ارسالی از 3 خال تیره رو باسن ؛ خال شماره 3 , ستون اول از چپ ) براتون گرفتم .
  که اگه عکس های خال شماره 3 خیلی واضح نیست. این بهتره .
  ممنون میشم اگه لطف کنید. همه متن هاو عکس ها رو بخونید و ببینید.
  ممنونم جناب دکتر.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  زگيل نيست
4. عباس شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر.ماه محرم رو به شما تسلیت عرض میکنم .خدا خیرتون بده. خیلی استرسم کمتر شد.
  جناب دکتر هر 4 تا عکس رو دیدید ؟
  هر 3 خال سیاه روی باسن ,تو عکس اول, پس زگیل نسیتند ؟
  اون دون دون های بر آمده ریز, تو عکس دوم ,که مو ازشون بیرون اومده , اون ها هم زگیل نیستند ؟
  جناب دکتر تو عکس سوم , جای زگیل ها , اون ها ,باز نیاز به درمان داره ؟ یا نیازی نیست ؟ (در حد نوک سوزن یا نوک مداد هستند باقیمانده زگیل ها).
  خیلی خیلی ممنونم
5. عباس دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر.ماه محرم رو به شما تسلیت عرض میکنم .
  جناب دکترلطف کردید پاسخ دادید,گفتید زگیل نیست , یک سوالی برام پیش اومده,
  جناب دکتر هر 4 تا عکسی که ارسال کردم رو دیدید ؟
  تو عکس اول. هر 3 خال سیاه روی باسن , پس زگیل نیستند ؟
  تو عکس دوم .اون دون دون های بر آمده ریز, ,که مو ازشون بیرون اومده , اون ها هم زگیل نیستند ؟
  __
  جناب دکتر تو عکس سوم , جای زگیل های روی الت , اون ها ,باز نیاز به درمان داره ؟ یا نیازی نیست ؟ (در حد نوک سوزن یا نوک مداد هستند چیزی که مانده).
  خیلی خیلی ممنون میشم لطف کنید جواب بدید باز.
  ممنونم
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
7. عباس پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر. صبح بخیر. خیلی که نه. فقط خواستم بدونم گفتید زگیل نیستند ، تمام عکس هارو دیده بودید یا نه ، فقط همین جناب دکتر. اخه من خیلی با تهران فاصله دارم.
8. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم
9. عباس پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مرسی جناب دکتر. خیلی خیلی خیلی ممنونم. لطف کردید. از نگرانی در اومدم. خیالم راحت شد. مرسی.
10. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
11. نمایش سایر 9 پاسخ
کمال شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
دو هفته هست که سنگ کلیه (4 میل ) داشتم و الان در هالب و 2 سانت مانده به مثانه قرار گرفته ، در حال حاضر تنها موردی که خیلی اذیت میکنه تکرر ادرار هست . میخواستم بدونم برای تکرر ادرار چه کار باید بکنم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سنگ شكني كنيد فيلم سنگ شكني حالب من در سايتمwww.drkarami.comرا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
م.ب شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام من 11شهریور تبخال زدم دکتردارو بهم دادن خوردم تقریبا یه هفته ده روز
الان 28شهریوره ومن دوباره علامی دیدم دچارخارش وسوزش شدم ویه برامدی نزدیک واژنم خسته شدم نمیدونم دوباره دارو مصرف کنم مصرفم هر8ساعت بود خیلی ناراحتم من نمیدونم دقیق تبخاله یا نه چون پد روزانه استفاده میکنم شاید برای اون باشه نمیدونم واقعا خسته شدم نمیدونم چیکار کنم باید دارو مصرف کنم دوباره فکرم روحم خسته شده واقعا کلافم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين بيماري عود كننده است ودرمانش فقط دارو
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4302 4303 4304 4305 4306 4307 4308 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744