پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام
من مدتی هست که شب ها تکرر ادرار دارم و وقتی دستشویی میرم ادرارم کم شده
36 سال سن دارم
مجردم و خودارضایی میکنم
نتیجه سونوگرافی از پروستات
ابعاد45mm در 43mm در 28mm و حجم پروستات25cc و اکوی بافتی آن هموژن است
پس از تخلیه مثانه میزان رزیدوی ادراری باقیمانده 45cc میباشد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مزمن شده باید تست عصب مثانه بدهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس
میکائیل چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
اینم از اسکن هسته ای از کلیه که خواسته بودید
1. میکائیل دوشنبه ۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  لطف کنید جواب منو بدید 10 هزار تومان هم پرداخت کردم برای ادامه سوالم.
2. میکائیل دوشنبه ۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از طریق ربات عکس رنگی و اسکن هسته ای رو براتون فرستادم.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
4. میکائیل چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض سلام.
  از طریق ربات تصویر اسکن هسته ای رو خدمتتون ارسال کردم.. از این طریق نمیدونم چطور باید ارسال کنم.
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهسا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر.من حدود دوسال پیش به تشخیص دکترا مبتلا به تبخال تناسلی شدم.از ناحیه مقعد این مشکلو داشتم بامصرف آسیکلوویرخوب شدم.الان حدود سه ماهه ازدواج کردم ولی ازترس اینکه همسرم ترکم کنه چیزی بش نگفتم.تواین مدتم از مقعد رابطه نداشتیم.تواین مدتم زیاد پیش هم نبودیم.شاید درحد دوسه بار سکس داشتیم ولی از مقعد نبوده من هم تواین مدت مریضیم عودنکرده بود.الان تقریبا یکماهه ک اصلا سکس نداشتیم ولی دیروز بمن گفتن ک سرآلتشون دونه زده و منی همراه خون داشتن کمی هم درد وسوز دارن دکتر مراجعه کردن گفتن که تبخال تناسلیه.میخواستم بدونم آیا ازطرف منه؟من تواین مدت که اصلا باایشون رابطه ای نداشتم. اگه هم گرفته باشن من وایشون برای سکس باید چیکارکنیم؟دونفری ک این مشکلودارن باید چیکارکنن.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  چاره ای جز مصرف اسیکلوویر نیست هر دو طرف
وحید چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
هزینه کرایوتراپی زگیل تناسلی چقدر است?من حدود 89ماه است روی بیضه سمت راست زگیل زدم و الان حدود 1520عدد شده هزینه ی درمانش چقدر است?
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ۱۵۲۰ عدد یعنی از سر تا پا زگیلی ایا سوالتان درست است یا شوخی میکنید؟
رضا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 29134 مشاهده پرسش
درود دکتر جان و با سپاس از این عمل نیک شما و کاهش دغدغه های مریضان.
من سه ماه پیش درکله چپ یک سنگ ۳میلی داشتم که متاسفانه به دیلی مشکلات به اون رسیدگی نکردم، این سنگ حدود 21 روز پیش حرکت کرد و درد در چند نوبت در یک روز احساس کردم و بعد از آخرین درد تا به امروز هیچ دردی نداشتم، فقط احساس بی اشتهایی، و بعضی وقتها احساسی که زمان دفع سنگ وجود دارد را داشتم البته بدون درد چیزی حالت افت فشار اما فشارم طبیعی بود، 20 روز پیش و فردای درد کلیه من سنو گرافی دادم و (هیدرونفروز خفیف و تا حدودی انسداد حالب )در سنو ذکر شد. دکتر قطره سنکل و مسکن و ورزش تجویز کرد، بعد از یک هفته به دلیل اهمیت موضوع به متخصص مراجعه کردم و با دادن تمام پرونده پزشکی ایشان قرص رواتینکس و مسکن داد و بعد از یک هفته سنو گرفتم و در سنو ذکر شد (پیلوکالیسیل کلیه fullness میباشد، ولی در این سنو طول کلیه از 110به 98 میلیمتر رسیده در صورتی که کلیه دیگر مشکلی نداشت ). اینبار به یک فوق تخصص آشنا که تا اون لحظه امکان دسترسی بهش نبود مراجعه کردم و بعد دیدن پرونده گفت خیلی خوبه و دفع کردی و الان داره بهتر میشه، و یک سی تی اسکن نوشت و بعد از اون گفت عالیه و هیچی نیست.
با عرض پوزش از اینکه توضیح زیاد شد.
در حال حاضر من نگران کوچک شدن کلیه و اینکه شاید عفونت وجود داشته باشه هستم و اون احساس نا خوشایند بالینی، در صورتی که پزشکم گفت هیچ مشکلی نیست،لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این سنگ خود بخود دفع شدنی ودرمان نمیخواهد
علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
باسلام
اقاي دكترمن٢٢سالمه ومجردم واريكوسل چپ گريد٣داشتم وراست ١سمت چپو6ماه پيش عمل كردم ازمايش اسپرمم همه نرمال بودوهيچ مشكلي نداشت ميخواستم بدونم سمت راست روي اسپرمم دراينده مشكلي ايجاد ميكنه؟؟؟براي بچه دار شدن؟؟ميتونم ورزش كنم؟؟قبلابدنسازي كارميكردم
ممنونم🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر ميتونم ورزش كنم؟؟
  گريد راست بالاتر نميره؟؟
3. علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگه ميشه كامل توجواب بدين ممنونم❤️❤️
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله ورزش محدودیت ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهیار چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام من 44 سال دارم و در سونو گرافی مشخص شده که سنگ 12 میلی دارم بنظر شما باید سنگ شکن کنم؟و اینکه کجا باید سنگ شکن کنم؟ چون درد هم دارم بسیار زیاد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
علی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام بنده یه سنگ کلیه 26میلی در کلیه چپم دارم که یک ماه پیش سنگ شکن کردم که سنگ به تعداد 4تا 5عدد شکسته شده حال با سنگ شکن مجدد جواب میگیرم یا روش دیگری رو پیشنهاد میکنید؟ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترین درمان عملPCNl است فیلم من را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمد جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
Dastafshan .M:
سلام دکتر خسته نباشید
من مشکل کجی آلت دارم.دوم اینکه مشکوک به داشتن به زگیل تناسلی هستم . دو تا عکس براتون میفرستم .لطفا اظهار نظر بفرمایید .

ترجیح میدهم در صورت نبود راه چاره به عمل جراحی فکر کنم اما اگه نیاز به عمل جراحی میبینید خواهشا هزینه تقریبی عمل رو اعلام بفرمایید . من از هرمزگان هستم و 30 سالمه .

متشکرم

اگه باز هم نیاز به عکس از زوایای دیگه هست میتونم بفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عمل زماني است كه مشكل دخول داشته باشيد فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
احمدرضا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر 30 ساله و متاهل هستم زگیل تناسلی یکبار به روش کرایو درملن کردم و دوباره بعد از حدودا 5 ماه عود کرده و جاهای بیشتری درگیر کرده و تو این مدت هم نزدیکی بدون کاندوم هم داشتم لطفا راه درمان قطعی و عوارض ناشی از نزدیکی را بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بیایید من درست میکنم

« قبلی 1 ... 4155 4156 4157 4158 4159 4160 4161 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744