پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هدی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی چه شکلیه؟ بهترین راه درمان اسفند:
زگیل تناسلی چه شکلیه؟ بهترین راه درمان زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ایا سکس مشکوک داشته اید؟
2. هدی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سکس مشکوک واز چه صیغه ایه ؟ شما بگو این عکسا زگیل هست یا نه ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جاسم.مالکی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من 19سالمه بیضه چپم پایین نیامده رفتم پیش دکتر گشتاسبی متخصص شیراز گفت الان مشکلی نداری اگه همین جای عمل ک یکم سفت شد باید درش بیاری اینو بگم 6سال پیش رفتم یزد عمل کردم اوردن پایین دوباره رفته بالا حالا رفتم تو شهر خودم دکتر گفت باید درش بیاری ایا درش بیارم بچه دار میشم یا نه ازمایش اسپرم دادم جواب یکم ضهیف بود دکتر گفت با دارو درست میشه حالا زنگ زدم نوبت گرفتم پیش شما 10بهمن جواب بدین دکتر جان منتظرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  جوابتان را دادم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴بیایید خارج از نوبت
جاسم.مالکی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من 19سالمه بیضه چپم پایین نیامده رفتم پیش دکتر گشتاسبی متخصص شیراز گفت الان مشکلی نداری اگه همین جای عمل ک یکم سفت شد باید درش بیاری اینو بگم 6سال پیش رفتم یزد عمل کردم اوردن پایین دوباره رفته بالا حالا رفتم تو شهر خودم دکتر گفت باید درش بیاری ایا درش بیارم بچه دار میشم یا نه ازمایش اسپرم دادم جواب یکم ضهیف بود دکتر گفت با دارو درست میشه حالا زنگ زدم نوبت گرفتم پیش شما 10بهمن جواب بدین دکتر جان منتظرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  به مظر من باید تین لیضه را بردارید میتوانید خارج از نوبت بیایید ببینم بفرمایید دکتر گفته است
میثم چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 913 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر/آقای دکتر ما امروز ازمایش پروستات پدر گرفتیم و شاهد ان بودیم که رنج پروستات ایشون در کمتر 2 ماه به عدد مرزی خارج رنج 8.52 رسیده و ایشون بشدت نگران ترسان شدند این درحالی که ایشون قبلا به پروستاتیک کرونیک هم مبتلا بودند. و البته در ازمایش سونو خالی و پر مثانه هم شاهد یک کیست روی پل کلیه بودیم که هنوز از ماهیت سرطانی بودن یا نبودنش باخبر نیستیم و جنابعالی باید نظر بفرمایید.بااین سیرصعودی وحشتناک PSA امیدوارم جنابعالی بصورت اورژانسی دستور عمل ایشون بفرمایید چون اصلا معلوم نیست ایا این شیب تند افزایش ادامه دارد.ایا این کیستی که اخیرا به مشکلات اضافه شده می تواند عامل این افزایش عجیب PSA شده باشد؟؟پدر روحیه و اعتمادبه نفسشون بهم ریخته و من اصلا از این وضعیت احساس خوبی ندارم//سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید نمونه برداری کنید فیلم من را ببینید نمونه برداری پروستات تماس جهت نمونه بر داری۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
هدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
بهترین روش برداشتن زگیل تناسلی چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  کرایو فیلم من در سایتم را ببینید لیزر وسوزاندن وتیغ زدن باعث پخش ان میشود
بهمن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3650 مشاهده پرسش
‎با سلام، من 70 سال سن دارم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم حجم مثانه ام به بیش از 3 لیتر رسیده. بلافاصله سوند تهیه کردم و با رعایت اصول بهداشتی از آن استفاده کردم و الان 4 روز است که حداقل روزی یکبار مثانه تخلیه می‌شود. وضع من هم بکل تغییر کرده و سبکبال شده ام و فعالیتهایم نیز بیشتر. سوال اینست :
‎1-چه راهی برای کوچک کردن حجم مثانه وجود دارد؟
‎2-اگر مدتی بهمین منوال ادامه دهم حجم مثانه کم می‌شود؟
‎3-با توجه به نداشتن درد و تب و آزمایش نرمال ادرار و خون آیا می‌توانم باور داشته باشم که کلیه آسیب ندیده؟
‎توضیح: مشکل پروستات ندارم ولی به احتمال قریب به یقین مشکل تنگ بودن گلوگاه مثانه دارم
‎با تشکر از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها را ه ادامه درمان زدن سوند است وباید شما تست عصب مثانه دهید از نظر من حس مثانه وپمپ مثانه شما معیوب هستند نوار قطعی میکند
نیلوفر چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام. من سه هفته پیش با درد شدید پهلوی راستم از خواب بیدار شدم، و بعد از چند ثانیه از حال رفتم. بعد از اینکه به هوش آمدم حالت تهوع و استفراغ داشتم. آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی هم انجام دادم، متخصص داخلی از این آزمایش ها موردی تشخیص ندادن و پیشنهاد آندوسکوپی دادند. الان یک هفته است که گاهی باز دچار همان درد البته خیلی خیلی خفیف تر از آن روز میشوم که چند ثانیه طول میکشد. در یکی از پست های شما خواندم که ممکن از سنگ کلیه باشد و حرکت کرده باشد. ممنون می شوم بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حسین شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ازمایشم را براتون می فرستم لطفا می شه چک کنید مرسی
1. حسین سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خسته نباشید لطفا جواب من رو می دهید ممنون می شم جواب ازمایش را می گم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حرکت مختل است ایا واریموسل دارید؟
3. حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این داروها روداد دکتر دادفر اهواز دادن گفتن تا یک ماه استفاده کنم دوباره ازمایش بدم دکتر به نظرتون قابل درمان هستم ممنون می شم جواب بدید مرسی معاینه شدم گفتن واریس بیضه ندارم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
5. حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از جوابتون دکتر معاینه کردن گفتن واریس بیضه ندارم ولی اسپرمم ضعیفه دکتر همون داروهایی رو دادن که براتون فرستادم به نظرتون تاثیردارن
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سام چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1602 مشاهده پرسش
سلام ووقت بخیر من پسر سه سال ودو ماهه ای دارم که وقتی در حالت ایستاده بهش نگاه میکنم الت تناسلیش حدود سه تا چهار سانته ولی وقتی روی دو زانو میشینه بلتدتر میشه ومنو به شک انداخته که اندازه التش طبیعی هست یا نه واحتیاج به معاینه دکتر هست یانه اگه راهنمایی کنید ممنونتون میشم
پیشاپیش ممنون که وقت میزارید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من نرمال است بیخودی نگران نباشید
سحر چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.بعداز یکسال اقدام به بارداری متوجه شدیم همسرم آزواسپرمی است.همسرم در بچگی دوبار عمل فتق هرباریکی از بیضه هاش بوده عمل کرده است.ما کرمان هستیم رفتیم پیش یک دکتر اورولوژیست که نزدیک سه ماه طی انجام آزمایش هورمونی که هورمون fsh و LH همسرم پایین بود آمپول HCG و HMG و قرص کلومیفن و قرص ال آرژنین دادند همسرم مصرف کردند ولی هنوز خبری از بچه نیسته.الانم باز به پزشکش مراجعه کردیم واسه چندهفته دیگه قرص کلومیفن و ال کارنتین داد بعد دوباره بره آزمایش هورمون و ازمایش اسپرم انجام دهد.میخواستم از شما کمک بگیرم که آیا این روند درمان نتیجه ای دارد برای بیمار آزواسپرمی ؟آیا امکان دارد با عمل فتق که بچگی انجام داده است لوله های انتقال اسپرم اسیب دیده باشند؟آیا بسته بودن لوله ها با سنوگرافی مشخص میشود؟اگر اسیب دیده باشند آیا با عمل میشه لوله ها بازشوند که طبیعی بچه دار بشیم یا فقط باید نمونه از بیضه هاش بگیرن که اسپرم داشت IVF انجام بدیم؟اگر شما میتوانید درمان کنید حتما میایم.ممنون از وقتی برای ما گذاشتید.تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید نمونه برداری بیضه کنید نا جواب نهایی مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 4154 4155 4156 4157 4158 4159 4160 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744