پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده به مشکلی برخوردم به این صورت که دور کلاهک الت تناسلیم و پوسته زیر مجاری ادرار قرمز شده و دون های بسیار کوچکی تشکیل شده و حساس شده که تو اینترنت گشتم ظاهرا بالانیت میگن که چهار روزی هست با صابون نو باکتر مرتب میشورم و قرص سیکروفلاکساسین میخورم اما به اونصورت بهبودی ایجاد نشده خواستم پماد هیدروکورتیزین هم استفاده کنم که عوارضش رو خوندم کمی ترسیدم حالا خواستم از شما مشورت بگیرم دکتر جان که سریعتر بهبودی حاصل شه ممنونم
1. حسین شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  .
2. حسین شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  .
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دیدم از نظر من مهم نیست دارو نمیخواهد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ايلين دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
خيلي سپاسگزارم از وقتي كه براي بيماران ميگذاريد🙏🏻
اقاي دكتر پدر من توده rcc بالاي كليشون داشتن، قبلا سي تي اسكن و ام ار اي قبل عمل و جواب ازمايش پاتولوژي پدرم را خدمتتان ارسال كردم. ايشون توسط دكتر كاميار توكلي طبسي در مشهد تحت عمل پارشيال نفركتومي قرار گرفتن.
به پيشنهاد دكترشون مجدد لام هارا داديم ازمايشگاه. جواب را خدمتتان ارسال ميكنم.
اقاي دكتر خواهش ميكنم مارا راهنمايي كنيد.
در جواب اول گفتن گرديد ٢طبق طبقه بندي fuhrman. و در جواب جديد گريد ٣ طبق طبقه بندي ISUP.
دكترشون همچنان فرمودن دوماه ديگر بيان براي چك اپ. خواستم نظر شمارا هم بدونم اقاي دكتر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید هر ۳ماه تحت نظر دکترتان باشید
بهمن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز بهمن سعیدی هستم 25سالمه مجردم وقتی خود ارضایی میکنم بعضی مواقع بعد از خود ارضایی چشم راستم کور میشه یعنی اصلا چیزی نمی بینم بعد از 5تا10دقیقه درست میشه لطفا راهنماییم کنیین بعضی مواقع خود به خود یعنی بدون خود ارضایی هم ایطوری میشه اما اغلب وقتی که خود ارضایی میکنم اینجوریه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها بیشتر عصبی وروحی ااست وعیب فیزیکی نیست
سعید چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
پدرم 4 سال پیش بدلیل آزمایش psi بالا (10) پروستاتش را کامل برداشتن و توی این 4 سال روزی 3 بار سیخ داخل آلت فرو میکرد به دستور پزشک ولی با وجود همین کا هر 3 ماه دچار گرفتگی مجرا شده و دکتر خودش با لیزر مجرا را باز میکرد و همچنین بی اختیاری از بعد از عمل ادامه دارد که بعد از چند سال پیگیری متوجه آسیب دیدن دریچه مثانه شدیم که با مشاوره پزشکان گفته شده بای از دریچه مصنوعی برای بی اختیاری استفاده شود . حالا بعد ا ز تحقیق تصمیم گرفتیم که با شما آقای دکتر کرمی موضوع را در میان گذاشته تا مشکل را توسط شما حل کنیم. آیا انجام کاشت دریچه مصنوعی برای برطرف شدن بی اختیاری و گرفتگی مجرا وجود دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  چون من در جرین نیستم از دکتر خودتان مشورت کنید بهتر است
حامد چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام.من حدود 6 سال قبل که مجرد بودم به تشخیص پزشک خود واریکوسل درجه دوم داشتم که جراحی نمودم.حدودا 4 ماه قبل جهت بچه دار شدن اقدام نمودم ولی متاسفانه جنین در هفته دوازدهم فاقد رشد کافی بوده و ضربان قلب نیز نداشت وطبق نظر پزشک همسرم باید سقط شود در صورتی که در هفته ششم ضربان قلب شنیده شده ، حال نگرام که آیا می توان به دلیل وجود مشکلات جنسی در من برای جنین چنین مشکلی به وجود آمده باشد? البته همسر من بدلیل عدم اطلاع از باردار بودن در مسافرت از قرص سلکسیب، استامینیفون کودئین، ال دی و آموکسی سیلین نیز مصرف نموده.لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  شما دوباره اقدام به باروری کنید نگران نباشید
سام پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در سونوی بیضه همسرم همه چی خوب بود اما واریکوسل دو طرف یک و دو داشت در انتها هم نوشته شده در مجاورت baseپنیس یک ساختمان بیضوی شکل با حدود شارپ و مشخص ونسبتا هیپراکوئیک به ابعاد کلی ۱۸×۸ در نسج زیر جلدی دیده شده که احتمال وجود لیپوما یا سایر توده های نسج نرم را مطرح مینماید.
لطفا نظرتون رو بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام غده چربی وخطرناک نیست
2. سام پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار ممنون از پاسخگوییتون .اگر اقدامی براش نشه اشکالی داره؟یعنی جراحی نشه .نظرتون چیه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سام چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سونو گرافی بیضه همسرم همه چی نرمال بود فقط در انتها نوشته شده در مجاورت baseپنیس در سمت چپ تصویر یک ساختمان بیضوی با حدود شارپ و مشخص و نسبتا هیپراکوئیک به ابعاد کلی ۱۸×۸ در نسج زیر جلدی دیده میشود که احتمال وجود لیپوما یا سایر توده های نسج نرم را مطرح مینماید
خواستم نظرتون و بدونم.متشکرم.در ضمن همسرم واریکوسل یک و دو هم در دو طرف دارن و وازکتومی هم انجام دادن.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این اصلا جای نگرانی ندارد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  غده چربی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهزاد چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز من از سنندج مزاحمتون میشم 26سال دارم نزدیک به 2 سال هست که دچار بیماری تکرر ادرار شدم که واقعا بعضی وقتا از زندگی ناامید میشم انقد عذابم میده شاید روزی 10 وشب همم بالای 10 بار دستشوی میرم که موقه دستشوی رفتن به طور کامل مثانم تخلیه نمیشه به آرامی ادرار خارج میشه وتا بیرون میام احساس میکنم ادرار مونده ودوباره احساس تخلیه ادرار دارم وتو روز وقتی مقاومت به دستسوی رفتن میکنم در ناحیه آلت احساس دردزیادی دارم که قابل تحمل نیست سنو گرافی کلیه دادم مشکلی نداشت آزمایش تعین ظرفیت مثانه دادم گفت ظرفیت مثانت کوچیک شده و باقی مانده دارید بعدش پیش دکتر صوفی مجیدپور سنندج عمل تنگی مجرا انجام دادم بازم خوب نشدم بعد چند ماه عکس مجرا گرفتم گفت تنگی نداری دارو های زیادی خوردم باز هم اینجوریم شمارو بخدامنو یه راهنمای یا نوبت بدهین که بیام خدمتتون
1. بهزاد دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوال بنده رو هم بدین
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیزاده چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام. شوهرم بعد از رابطه مقعدی بامن زگیل تناسلی گرفتند.
1) ایا بعد از درمان دوباره عود میکند؟
2)ایا من هم امکان دارد از ایشون در رابطه مقعدی زگیل گرفته باشم؟ ظاهرا مشکلی نمیبینم.
3) ایا بعد از درمان میتونیم رابطه جنسی واژنی بدون کاندوم هم داشته باشیم؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
زهرا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4555 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشيد، متوجه شده ام دوستى يكى از دوستان عزيز و باشخصيتم ميل جنسى بالايى دارد و خواهان برقراى رابطه سكس چتى با من است، و من هربار امتناع ميورزم، ميخواهم به او كمك كنم تا از اين مشكل رهايى يابد، او بسيار متشخص و دانشمند است، و ميل زيادى هم دارد، پسرى ٢6ساله است كه ازدواج نكرده، رابطه من هم با ايشان فقط از طريق چت بوده، چه كمكى از دست من برايش بر مى آيد!؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4156 4157 4158 4159 4160 4161 4162 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744