پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهادر پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر چند وقتیه که متوجه کجی زیاد الت تناسلی خودم به سمت پایین شدم و این موضوع شدیدا از لحاظ روانی اذیتم میکنه و سبب کاهش اعتماد به نفسم شده و دوست دارم التم حالتی طبیعی داشته باشه، اگر امکانش هست راهنمایی بفرمایی که باید چی کار کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
كرامت شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد جناب دكتر كرمي غرض از مزاحمت من يه دختر كوچو دارم الان ١/٥ سالشه از بدو تولد توي كليش دوتا سنگ ١/٥،٢/٥ سانتيمتر بود كه دكتر يه محلولي داد كه چندماه خورد بعد سنگ از بين رفت ولي بعد چند ماه بازم سنگ توليد كرده بود كليش بازم بردم تبريز پيشه خانم دكتر فخرالسادات كه بازم محلول و قرص هيدروكلروتيازيد داد و بازم مشكل حل شد الان توي آزمايش اگزالاتش كمي زياده كه دكتر بازم هيدروكلروتيازيد داده روزي يه بار اونم يك هشتم قرص ازتون خواهش ميكنم يه كمكي به ما بكنيد ممنون از زحماتتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. كرامت جمعه ۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از شما خيلي لطف كردين
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرتضی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.
33 ساله مرد متاهل هستم.
حدود یک سال است که یک خال سیاه رنگ روی قسمت ختنه شده آلت تناسلی پدیدار شده و اندازه اش هم تقریبا ثابت است. البته با توجه به مطالعه ای که سایت انجام دادم بصورت گل کلمی نیست بنظرم زگیل نیست و دقیقا مثل خال های صورتم بصورت گرد است. بعضا در هنگام رابطه جنسی درد ملایمی هم دارد.
با تشکر از لطف جنابعالی در پاسخگویی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
نیما پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر

مدت زمان زیادی شده حدود 2 یا 3 سال که تقریبا اولین زائده ی گوشتی رو در اطراف آلتم دیدم اما چون شبیه به اینهارو قبلا روی گردنم داشتم و به روش سنتی( با بستن نخ) از بین رفته بود، زائده های اطراف آلتم رو هم همینها تصور میکردم تا اینکه رفته رفته بزرگتر شد ( 3 تا تقریبا بزرگ) و تعدادی کوچک کنار هم هم کم کم شکل گرفت. این مساله نگرانم کرد که بالاخره امروز دکتر پوستی رفتم و بهم گفت که اینها زیگیله( 2 تا شبیه به خال گوشتی و رنگ پوست که بزرگ هستن، یکی شبیه به خال سیاه که اونه بزرگه و چندتایی کوچیک کنار آلت و روی بیضه ها که کوچک هستن) دکتری که امشب رفتم گفت باید فریز کنی و دستگاهیی شبیه به همین دستگاهیی که در کلیپ شما دیدم داشت.

بعد که اومدم خونه با همسرم داختل اینترنت به دنبال راه حل بودیم اما چیزهایی که دیدیم و خوندیم مارو بشدت نگران کرده تا اینکه الان به شما دسترسی پیدا کردیم.

ممنون میشم اگر به ما اطلاعات درست بدید و اینکه مراحل درمانش به چه صورته.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام و عرض سپاس
حدود یکسال و نیم پیش من در قسمت بیضه سمت چپ احساس ناراحتی و درد میکردم مخصوصا در حالت نشسته و معمولا در حالت ایستاده یا خوابیده این درد کمتر بود و دو هفته طول کشید همچنین گاهی تورمات توده ای داخل کیسه احساس می کردم که بعد از چند روز ناپدید میشد تا که به پیشنهاد یکی از دوستانم که گفت قبلا دچار این مشکل شده قطره اورتان از داروخانه گرفتم و مصرف کردم در حمام تشت آب گرم کردم و در آن نشستم و آرام بیضه ها را با انگشت و بینشان را ماساژ دادم که بعد از حدود 3 روز دردم برطرف شد. در هنگام ماساژ دادن متوجه تیرگی شورتی مانند از انتها کیسه بیضه تا سمت آلتم شده بودم که تاکنون به آن توجه نکرده بودم همیشه بوده یا تازه بوجود آمده واصلا طبیعی است یا نه و تا امروز هم هست
تا که حدود 10 روز پیش در قسمت پهلو ها احساس فشار میکردم و ادرارم کمی تیره شده بود رفتم دکتر و برایم سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات نوشت که در سونوگرافی همه چیز سالم بود اونجا با سربازی آشنا شده بودم که که بی دلیل و فقط به خاطر رایگان بودن برای چکاب کامل آمده بود متوجه شد واریکسول دارد و باید عمل کند و جالب اینکه فقط گاهی سمت چپ احساس درد خفیف می کرد من هم این روزا گاهی کمی و لحظه ای درد احساس می کنم
میخواستم بدونم سونوگراقی بیضه و آزمایش ادرار بدهم یا لازم نیست. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
روزبه پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی با عرض سلام و خسته نباشید من چند ماه قبل ازمایش اسپرم داده بودم که حرکت اسپرم کمی ضعیف بود بعد از مراجعه به دکتر قرص well man و ارجنین و جنسینگ همراه با ویتامین e مصرف نمودم و بعد از 3 ماه مصرف اقدام به بارداری کردم ولی متاسفانه جنین بعد از 2 ماه با قلب تشکیل شده بدون تپش سقط شد به نظر جنابالی ایا ممکنه مشکل از ضعف اسپرم ها باشه وخواهشا بفرمایید چه اقدامی برای اطمینان از خودم لازم هست ایا لازم به ازمایش کروموزوم میباشد .باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. روزبه پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر فراوان از شما از اینکه وقت گرانبها تون رو برا بیمار تون میگزارید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاسگزارم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام. بنده مدتی هست متوجه تعدادی زگیل ریز روی قسمت تناسلی ام شده ام.به نزدیکترین دکتر مراجعه کردم و تایید بر زگیل بورن کردند.میخواستم بپرسم آیا مشکل حاد هست و را هحل چیست و هزینه کرایو چقدر میشه برای این مورد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
هیدا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر دختری 12 ساله دارم که در کلیه چپش فولنس بر اساس سونوگرافی دیده شده آیا نگران کننده است ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حسین چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام بیست نه سالمه ده ماه ازدواج کردام و سه چهار ماست نزدیکی کردیم خبری از نشانهای حاملگی خانومم نیست هر ماه پریود می شود در موقع ارضاح دو سه قطره اب بیشتر بیرون نمیاد و رنگشم سفید شفاف به نظرتون باید چه کنم سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محمد پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
m.ERFAN.n:
m.ERFAN.n:
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
محمد عرفان نوحه خوان
بیست و سه ساله
از شیراز

آقای دکتر من یه مشکل داشتم
انحنای بسیار کم آلت
که با خواندن وبلاگ شما امیدوار شدم
چون فرموده بودید که اگر انحنا زیاد نیست مشکلی نیست و به دلیل حساسیت اين ناحیه دست به جراحی نبریم.
در ضمن من تاکنون هیچ ارتباط جنسی نداشتم ولی میدونم مشکلی پیش نمیاد.
اگر صلاح میدانید با نهایت خجالت زدگی عکس هايي رو براتون ارسال کنم.

با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4152 4153 4154 4155 4156 4157 4158 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744