پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مرتضی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7538 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
به علت خودارضایی پوست آلت تناسلی مخصوصا در قسمت نوک آلت و دور ختنه گاه بسیار نازک شده جوری ک دور نوک آلت درمحل ختنه گاه رنگش روشن و حالت تیز تیز شده به همین خاطر دررابطه علارغم کنترل روانی به محض لمس آلت سریع به ارگاسم میرسم درصورتی ک قبل از لمس حتی باوجود ساعتها معاقشه باز کنترل دارم. حتی دربرار دمای آب هم آلتم خیلی حساس شده.درضمن 29ساله. عقد هستم و رابطه جنسی از طریق معاقشه و راههای غیر از دخول دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها مرضي نيستند با زمان بهتر ميشود
سجاد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 17025 مشاهده پرسش
با سلام.
من پسری 25 ساله ام و حدودا 5 سالی هست که متاسفانه به خودارضایی دچار شدم ومکررا ان را ترک کردم اما باز سراغش رفتم.
از حدودا یک سال پیش دچار تکرر ادرار شدم.اوایل سوار ماشین که میشدم تکرر ادرار داشتم یا مواقعی که مضطرب میشدم یا استرس بهم وارد میشد اما بعد شدیدتر شد تا جایی که در موقع قدم زدن هم دچار این احساس بد میشدم و نیاز شدید به دست شویی پیدا میکردم.
خیلی ترسیدم از اینکه به بی اختیاری کامل دچار شم.آقای دکتر لطفا کمکم کنید.
آیا این مشکل با خودارضایی مرتبط؟
آیا درمان وبازگشت به حالت عادی امکان پذیره؟
لطفا راهنمایی و کمکم کنید من واقعا نا امید شدم. اگر با خودارضایی مرتبط باشه امکان داره که با ترک این عمل زشت به درمان برسم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين قضيه را خيلي بزرگ نكنيد وتركش كنيد اين حالت كه ذكر ميكنيد بيشتر عصبي است دكتر روانكاو برويد
رشید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
اینجانب در سوالم قبلی خود از آقای دکتر پرسیدم بودم که درمان نشت وریدی چیست که عکس و برگهای آزمایشم را فرستاده بودم یعنی آلت بنده در هنکام رابطه تقریبا چهل درصد شلی دارد که عرض کردم بودم این مشکل هم 15 سال پیش بعلت استفاده زیاد از واکیوم که به جهت افزایش طول استفاده میکردم بوجود آمده البته بنا به فرموده دکتر حالا دکتر شما جواب دادید که باید پروتز کذاشته بشه تا تبریز هم میگن یکی از رگهای برگشت خون را مسدود میکنیم مشگلت حل میشه تو خدا مرا راهنمایی کنید واقعا مشگل خانوادگی پیدا کردم واقعا من باید چه عملی باید انجام بدم تا مشگلم کاملا حل بشه سپاسگزارم ضمنا بعضی میگن درمان دارویی هم دارد من حاضرم حتی دو برابر هزینه عمل پول پرداخت کنم ولی مشگلم بدون عوارض بعدی درمان بشه 0
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها را درمان پروتز است وراه ديگري نيست
رضا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از شهرستان دور مزاحم تون میشم مشکل نعوظ دارم ینی از بچگی خیلی خود ارضای کردم الان ۲۷ سالمه و میخوام ازدواج کنم خیلی استرس دارم مشکل زود انزالی هم دادم الان چیکار کنم تورو خدا کمکم کنید البته نعوظ صبحگاهی دارم ینی صبح که از خواب بیدار میشم اها تناسلی خیلی سفت میشه ولی موقع سکس مشکل نعوظ دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با ترك ان راحت ميتوانيد ازدواج كنيد ونگران نباشيد
سیدآرش سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
من عضلات کف لگنم از بچگی ضعیف بوده و دوسال از دستگاه لارجرباکس برای افزایش طول آلت استفاده کردم با ژل حجم دهنده بعد از دیدم زمان ادرارم کمتر شده یعنی قبلا ۳ ساعت به ۳ساعت برای ادرار به دستشویی میرم ولی بعد از استفاده از دستگاه ۲ ساعت به دو ساعت میرم دستشویی. ونعوظ آلت هم کمتر شده. بعد از اینها تقریبا به مدت ۲ سال به خاطر مسائلی استرس شدید داشتم که ۶ ماه که از استرس ها گذشت دیدم تند تند دستشوییم میگیره تکرر ادرار گرفتم یعنی نیم ساعت به نیم ساعت دستشوییم میگیره اونم به این حالت مینشتم زمین احساس ادرار بیشتر میشد و همون لحظه بلند میشدم احساس ادرار کمتر میشد وهنگام خروج مایع منی در آخر که آلت نعوظش کمتر میشه مایع منی کمی با ادرار خارج میشه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تست عصب مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با شملره٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
منصور شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مکمل مصرف میکنم با اونا چی بخورم ب کلیه هام آسیبی نرسه؟ در ضمن آقای دکتر من زیر چشمام یکم سیاه شده از چی میتونه باشه آزمایش هم دادم همه چی سالمه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
2. منصور سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر خوب از نظر شما دراستان اردبیل کدومه ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من شرمنده
4. منصور چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر مصرف عرق های گیاهی مثل عرق کاسنی.خارشترو خارخاسک راچگونه میدانید
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا فايده ندارد
6. منصور پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  مصرف زیاد آب را چطور میدانید. روزی چقد بدن انسان ب آب نیاز داره؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  هر ۲ساعت یک لیوان
8. نمایش سایر 6 پاسخ
محمدسالاری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ،بنده حدود یک سال هست که دچار مشکلات ادراری از جمله باریک امدن ادرار،عدم پرش ادرار وگاهی اوقات تاخیردرشروع ادرار هستم البته زمانی که قرص باکلوفن میخورم خیلی شرایطم بهتر میشود،دکتر بنده برایم عکس رنگی از مجرای ادرار نوشت وبعدازگرفتن عکس مشخص شد که دچار تنگی مجراهستم .بنده عکس رابرای شمامیفرستم وازشما تقاضادارم که به من بگویید میزان تنگی زیاد هست یاخیر ؟وهمچنین بهترین روش درمانی برای بنده چیست ؟وبعداز باز کردن مجرا چنددرصد احتمال عود وجود دارد؟ممنون از شمادکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اول باید سیستوسکوپی کنید بسته به طول تنگی است
صالح چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
خواستم ببینم این عکسی که فرستادم اینها هم زگیل تناسلی هستن یا خیر؟ یا چیزی دیگر هست؟
1. صالح دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سوال داده نشد
2. صالح دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سوال داده نشد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها صد در صد زگيلند بايد كرايو كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمیدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی من چند ماه پیش از شما مشاوره گرفتم من قبلا خود ارضایی میکردم سنوگرافی کردم کمی عفنت توادرارم بود بعد خیلی سخت میتونستم ادرار کنم اخرین باری که خدارضایی کردم منیم انگارجلوش بستته بود اصلان بیرون نیومد رفتم دکتر قرص پرازوسین داده شبی دوتا میخورم باشربته پروستاتان وقرس فنازوپیریدین کمی بهتر شدم اما تا بهتر شدم رفتم ادرار کنم ادرارم تموم شد کمی از ادرارم بیرون نیومد هرچی زور زدم پاشدم سرپا زور زدم همراه منیم امد و دوباره سوزش ودرد مجاری ادرارم شروع شد و باز به سختی‌ ادرار میکردم با مصرف همان قرص ها باز کمی بهتر شدم دوباره همراه ادرارم منیم امد درد شروع شد الانم مثتانه ام درد گرفته دلم نیز درد گرفته وهمچنین مدفوع باسوزش بیرون میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين طبيعي است بايد از نظر علت عدم تخليه وبررسي موتور مثزنه تست هصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. حمیدرضا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  .ختری ندارد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه خطري نيست ولي بايد براي بررسي علت تست عصب مثانه بگيريد
4. حمیدرضا چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر ممنون ادرس مطب برام میفرستین
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عبداله چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام و ادب خدمت آقای دکتر
جناب آقای دکتر من یه مدت خودارضایی میکردم تا مدتی پیش البته خیلی شدید نبود و از تخلیه منی خودداری میکردم.
الان دچار زودانزالی شدم و به ازدواج نزدیک شدم استرس گرفتم که چیکار کنم
آلت تناسلی من هم یه مقدار خمیدگی پیدا کرده
لطفا راهنمایی کنید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم زود انزالی درمان ندارد
2. عبداله سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دو تصویر ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خمیدهگی زیاد نیست نگران نباشید اگر مشکل دخول داشتید من درست میکنم
4. عبداله سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
6. عبداله سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر خودارضایی بنده برای بچه دار شدن یا نشدن ضرر نداره؟
  آیا باعث بچه دار نشدن یا ناقص به دنیا آمدن بچه نمیشود؟
  من شنیدم خودارضایی باعث بچه دار نشدن میشود.
  لطفا راهنمایی کنید
  با تشکر
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عوارض خود ارضايي در سايت من را بخوانيد كلا قطع كنيد به نفعتان است
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 4085 4086 4087 4088 4089 4090 4091 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744