پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام.مرد 41 ساله هستم 2ساله که دچار شیب نزولی تمایلات جنسی شدم.از چرخه جنسی شامل تمایلات.نعوظ.ارگاسم ، فقط تمایلات کاهش شدید داشته ولی نعوظ و ارگاسم به خوبی اتفاق می افتد ازمایش کامل دادم عکس هایش را تقدیم میکنم .ضمنا 5 سال پیش عمل وازکتومی کردم .ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بیشتر عصبی است ورزش ونشاط
محمدرضا یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر

وقتتون بخیر

من واریکوسل گرید 3 دارم.2 3 روز یکم احساس درد خفیفی می کنم .نگرانم کرده
می خوام یه وقت از بیمارستان میلاد بگیرم و مزاحمتون بشم.

عمل میکروسرجری بهتره یا لاپاراسکوپی؟

شما بیمارستان میلاد هم عمل می کنید؟
اگر عمل می کنید بیمارستان میلاد لاپاروسکوپی هم داره؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من ميلاد فقط يك ساعت در هفته ميروم ومريضهاي با وقت قبلي در انتظار وا ميلينم٢-لاپاروسكوپي وميكروسرجري نميكنم انجا در اطاق عمل نيست
2. محمدرضا پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم
  
  کدوم بیمارستان عمل می کنید؟و اینکه کدوم‌ روش بهتر هست؟!
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تماس با۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
4. محمدرضا شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار ممنونم آقای دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباسید خدمت آقای دکتر.پدر من 67 سال سن دارد .حدود 15 سال قبل سکته قلبی داشتند و بدلیل ضعیف شدن ماهیچه های قلب استند گذاشتن. وحدود 2 سال قبل هم به دلیل افت ضربان قلب عمل پیس میکر انجام دادن وباطری گذاشتند .دقیقا از همان روز درد پروستات کم کم شروع شد .الان با گذشت دو سال خیلی سوزش وتکرر ادرار دارن. از ابتدا هم زیر نظر دکتر اورولوژی جناب دکتر سیروس (اراک) بودند و دارو مصرف میکردند.نظر پزشک جراحی بود ولی دکتر قلب اجازه نمیدهندمیگویند ریسک بالایی دارد .با کمال تشکر لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر قلب اجازه ندهد كاري نميتوان كرد
علي پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام دكتر
يه سياهي برجسته رويي جداره دهان وجود داره اصلا هم درد نداره
همين امروز ديدمش
من تو بدنم زيگيل داشتم هم در دست وهم در ناحيه تناسلي ...يعني ممكنه زيگيل ب دهانم هم انتقال پيدا كنه،؟
عكسشو ميفرستم ببنيد چي ميتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين زگيل نيست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از يك هفته پيگيري كنيد ببينيم از بين ميرود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سمانه پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام من یه مدته که مبتلا به تبخال شدم الان دوباره عود کرده و دوهفتس که دارم واسکلوویر 1000 و پماد آسکلوویر و پماد درموفیکس استفاده میکنم و قرص مترونیدازول هر 12 ساعت دو تا چون عفونت هم دارم و دکتر برام تجویز کرده ولی دو هفته گذشته ولی هنوز خوب نشدم واقعا ترس بدی افتاده تو جونم چون سریای قبلی زود خوب میشدم ولی الان نه باید چیکار کنم امکان داره نرن لطفا راهنماییم کنید چیزی هست که منو درمان کنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد قرص اسيكلو وير ٤٠٠ هر ٦ساعت يك عدد يك هفته وسپس شبها يك عدد ٣ماه استفاده كنيد
مریم یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر شوهر من واریکوسل چپ عمل کرده چهار ماه پیش ،مجدد ازمایش داد بعد عمل دکتر میگه بازم آزمایشش خوب نیست ،میگه آی وی اف کنید ،اخه یعنی ما طبیعی باردار نمیشیم میگه حرکت و تعدادش خیلی کمه ،دوتا قرص داد گفت بعد 5 ماه اگه خوب نشد دیگه خوب نمیشه ،قرص کلومیفن ،ولتارن رتارد 100 داده بهش یعنی خوب میشه ،با این قرص ها شوهرم 28 سالشه سه ماه پیش عمل کرده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ازمايش اسپرم را بفرستيد ببينم
2. مریم شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ( =49 - volume=2.30 - ph=8.5 - concentration=9.85 - a+b (pr
  
  norm=50 -patahology=50 head=100 - dilution(min=25 -
  a+b+c=62 -d )im =38 -
3. مریم شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  این آزمایش قبلی بود بعد واریکوسل عمل کرد آزمایشش هیچ تغییری نکرد برعکس کمتر شد . دکتر میگه شاید برای واریکوسل نبوده لوله هاش گرفتگی داره .یا ادرار کمی وارد بیضه شده من چیکار کنم آقای دکتر راهنماییم کنید
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  یک بار عمل کافیایت
5. مریم شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  منظورتون چیه اقای دکتر جواب ازمایش بنظرتون چطوره ،ما باردار میشیم . چرا درست توضیح ندادین برای من
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با عرض سلام،من 20سال سن دارم و تقریبا 1ماه هست که ادرار ضعیف دارم و حتی کامل تخلیه نمی شود و بعد از ادرار کردن ،چندین قطره دوباره از من خارج میشود(که آزار دهنده هست و مشکلاتی برای من بوجود می اورد) البته لازم بذکر است که من تخلیه ادرار و کامل و ارام و نه سریع انجام میدم،ای روال تقریبا 1ماه ایناست که باعث ازار من میشه البته خروج ادرار در طول روز حداکثر 1بار انجام میگیرد،و علاوه بر این دو سه روزی هست که هرشب مرتبا در هنگام خواب علاوه بر یک یا چند قطره ادرار بلکه ترشحاتی هم از من خارج می شود (البته این خارج شدن ترشحات همیشگی نیست و ممکنه که 2 شب انجام نشه!)و هیچ داروی خاصی استفاده نمیکنم و فقط شربت گیاهی تخم یونجه و 9 ماه هست که تو باشگاه بدنسازی فعالیت دارم میخواستم ببینم که ایا من ضعف عضلانی کف لگن دارم یا ورم پروستات؟؟(اخه پروستاتیت ماله سن 50سال به بعد نیست؟ پس من تو این سن و مجرد و اینا چرا باید اینطوری باشه)و نه تکرر ادرار و نه سوزش ادرار و نه امدن خون از ادرار و نه درد اطراف لگن و .....را دارم.البته از اینترنت جستجو کردم یه تمرینی داد که باید یه قسمتی از پایین مثانه رو منقبض کنم اینکارو انجام میدم و مشکل امدن چندین قطره ادرار پس از تخلیه ی ادرار کاملا خوب میشه ولی این بار باشدت ادرار زیاد همراهه!!و هر وقت این تمرینو قطع میکنم 3روز بعدش دوباره مشکل امدن چنه قطره از ادرار دوباره شروع میشه!(این تمرین از اینترنت راجب به ضعف کف عضلاتی لگن برداشتم) و لازم به ذکر است حتی اگر این تمرین رو انجام بدم بازم خروج ترشحات در شب انجام میگیره.
با تشکر
منتظر پاسختون هستم.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام دوستانه توصيه ميكنم شما سالميد اينرا پيگيري نكنيد
سلام پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام پسری 34 ساله هستم سوال اول: مشکل من اینه که برای عمل استبراء باید بیش از شش هفت بار انجام بدم تا داخل لوله خالی شه البته بیشتر وقتا باید زیاد انجام بدم بعضی وقتها هم هست که با دو سه بار تخلیه میشه در صورتی که بعد تقریبا چند ثانیه باز استبراء رو انجام بدم باز چند قطره میاد و سوال دوم: اینکه خیلی مواقع احساس میکنم کمی ادرار ازم خارج میشه حالا خارج میشه یا توی خود لوله کمی حرکت میکنه نمیدونم البته خیلی وقتا که نگاه میکنم شورتم خیس نیست ولی اون احساس خیلی بهم دست میده تا جایی که به وسواس کشیده شده حالا اون احساس رو بخوام براتون بگم تقریبا مثل آخر ادرار کردن هست که حالت دفعی و یکبارگی هستش که حتی ممکنه خیلی کم ادرار خارج بشه ، اینجور احساس هستش ممنون میشم راهنماییم کنین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين رفتار وسواسي است با روانكاو صحبت كنيد يك بار استبرا واب كشيدن كافي است
محسن پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من مشکوک به داشتن زگیل تناسلی هستم. لطفا از روی عکس نظرتونو بفرمایید‌. ممنون.
1. محسن چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ۳ عدد عکس
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تاول است تبخال ميباشد اگر گوشتي است زگيل است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اتابم چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد اينجانب و همسرم به مدت 2 ساله كه مي خواهيم صاحب اولاد بشيم ولي متاسفانه صاحب اولاد نشديم حدود يكسال پيش متوجه واركسول در خودم شدم كه عمل جراحي انجام دادم ولي با گذشت يك سال با توجه به اينكه همسرم نيز آزمايشات متعددي انجام داده و سالم هستند صاحب اولاد نشديم و حدود يك ماه پيش iui انجام داديم كه متاسفانه جواب نداد و در اخرين ازمايش اسپرم كه به پيوست خدمتتون ارسال ميكنم گفتن اسپرم ضعيفه لطفا اينجانب رو راهنمايي كنيد پيشاپيش از لطف و عناياتتان سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد اي وي اف كنيد

« قبلی 1 ... 4082 4083 4084 4085 4086 4087 4088 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744