پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نگین پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
با سلام نتایج ازمایش دوستم : hsv 1&2 igg=11.3 (immune ) hsv 1&2 igm=0.9 (borderline) ایا میتوان نتیجه گرفت hsv2 دارد؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بسته به وجود حملات بثوراتي تبخال تناسلي است كه نشان دهنده گرفتاري نوع ٢ ميباشد
2. نگین چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر
  حدود بیش از 10 سال زائده ای در زیر پوست بوده که هیچ اذیتی نمیکرد الان متورم و دردناک شد و سپس بعد از 3 تا 4 روز تخلیه شد و درد تمام شد. این زائده میتواند تبخال تناسلی باشد؟
  بعد از مطالعه دیدم که تست hsv1&2 از نظر علمی بی ارزش است و باید هر نوع جداگانه انجام شود. ایا نتیجه می تواند مربوط به hsv1 ای که قبلا گرفته شده است باشد؟
  در زمان انجام ازمایش تورم وجود داشت چرا انتی بادی igm مثبت نیست؟
  
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تشخيص قطعي تبختل تناسلي با بثورات تاولي دردناك است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هیرش چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
آلت تناسلی اینجانب کج هستش البته نه به طرف بالا.انگار10 الی15 درجه به سمت راست پیچ خورده وموقع انزال مایع منی پاشش نداره وهمچومانندچسپ رازی که ازتیوب بیرون میاد.هست.آیااین مشکلات من درمان داره؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
هیرش چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
آلت تناسلی اینجانب کج هستش البته نه به طرف بالا.انگار10 الی15 درجه به سمت راست پیچ خورده وموقع انزال مایع منی پاشش نداره وهمچومانندچسپ رازی که ازتیوب بیرون میاد.هست.آیااین مشکلات من درمان داره؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
رسول چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
سر آلت کودک پنج ماهه از وقتی که ختنه شده(دو سه ماه پیش ختنه شده)زیر سوراخ سر آلت زخم هست و خوب نمیشه(در عکسی که همراه سوال می فرستم مشخص هست) همچنین بیضه هاش هم یکی بالا و یکی پایین هست(آن هم در عکس مشخص هست)
لطفا نظر تان رو در این مورد بیان کنید
آیا مشکلی هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بيضه بايد پايين اورده شود٢-زخم وا بايد پماد بتامتازون چشمي هر ٨ساعت بماليد نتيجه وا بفرماييد
احسان پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام
مادرم با 63 سال سن به دلیل درد خیلی خفیف. سمت چپ پهلو به پزشک مراجعه کردند ولی در سنوگرافی نتیجه عجیبی مشخص شده و مشکلی برای کلیه راست گزارش شده که در تصویر پیوستی جواب سنوگرافی رو می بینید. با توجه به اینکه هفته آینده برای مدت یک هفته به سفر خارج از کشور خواهیم رفت این مسئله خیلی نگرانم کرده و خواهش می کنم در صورت امکان ارائه طریق بفرمایید
1. احسان چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تصویر پیوستی
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جهت راحتي خيال واطمينان بيشتر سي تي اسكن شكم ولگن بدون تزريق ونماسازي طولي انجام دهيد
3. احسان چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  چطور ممکن خواهد بود که این دستور اسکن را از شما دریافت نماییم تا در صورت امکان برای شنبه مراجعه به مطب داشته باشیم و نتایج آماده باشد که شما ببینید
4. احسان چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر در مورد کلیه راست نظرتان چیست؟
  در سفر اگر دردی حادث شد چه کنیم؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٧٢٣٠٠ تماس وبياييد ببينم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحید چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام دکتر.به مدت یک سالی میشه که یک علامت کوچی به شکل جوش مانندی که انتهای الات تناسلیم دیده میشه.نه دردی داره نه خارشی .من قبلانها رابه جنسی داشته ام ولی طول یک سالی میشه که رابطی ندارم هه ر نوع ازمایشی که بگید داده م.ولی نگرانم که ایا این برامدگی کوچیک میتونه زگیل باشه یا نه .از لطف شما ممنون میشم که راهنمایم کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين زگيل است بايد كرايو كنيد
رشید چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
رشید ذریه اصغر با تشگر از جوابکویی آقای اولا پروتز کجا کذاشته میشه و بعد از عمل چقدر زمان میبره تا بهبودی کامل حاصل بشه ویا بعدا چه عواضی میتونه داشته باشه و هزینه عمل چقدر میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من انجام نميدهم
مرتضی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام بنده 59 سال سن دارم و 6 ماه پیش ازمایش psaو free psaدادم و نتایج به صورت psa 3.65وfreepsa:0.5 بوده به دکتر مراجعه کرده وقرص مصرف کردم به مدت 1 ماه و بعد از سه ماه ازمایش به این صورت بودهpsa:3.7وfreepsa:0.7
و امروز 6 ماه از ازمایش اول گذشته نتایج ازمایش من به این صورت است Psa:5.1وfreepsa:0.69است
میخواستم بدانم نتابج خطرناک است و نیاز به رسیدگی سریع دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا خوب است ونياز به اقدام خاصي نيست
محمد چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
خسته نباشید ، با استحضار میرسانم اینجانب مردی 60 ساله هستم حدود 11 ماه پیش بزرگی پروستات خوش خیم عمل کردم ، سونوگرافی قبل از عمل پروستاتو مگالی شدید ، دیورتیکول پایین مثانه پس از تخلیه منیران زریدو 100 cc بوده ، تکرر ادرار دارم که خسته شدم و قرص ها و کپسول های متعدد تجویز شد و اثر نکرد ، سونوگرافی مجدد انجام شد . در ناحیه پوستر ولترال راست مثانه تصویر یک دیورتیکول به ابعاد 53:32 م م مشهود بود . پروستات تکتومی آلوژیسته ای به ابعاد 48:32 م م و به حجم 41 سی سی مشاهده شد . لطفا راهنمایی بفرمایید که چه کار کنم ؟ آیا دیورتیکول بایستی عمل می شد که نشده ؟ و آیا باید تا آخر عمر آنتی بیوتیک مصرف کنم ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر از راهنمایی جنابعالی ، توحیدی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا به علت تخليه خوب نياز به اقدام ديگري نيست
فرزاد چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام بنده 50 سالم است پروستاتم از حد طبعیی بزرگتر است البته بعضی مواقع ادرارم گیر خفبفی دارد و بعضی مواقع عادی است ازمایش گرفتم دکتر شهر خودم گفت مشکلی نیست و برات قرص می نویسم خواستم نظر شما هم بدانم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام در اين سن من هم موافق دارو هستم

« قبلی 1 ... 4083 4084 4085 4086 4087 4088 4089 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744