پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سلام سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سنگ 18 میلی کلیه سمت چپم را درگیر کرده‌. سنگ شکن انجام دادم ولی سنگ به کلیه چسبیده و با سنگ شکن حدا نشد. عکس و گزارش سی تی اسکن و سنگ شکن موجود است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين سنگ بايد سريع درمان شود به روش TUL فيلم من را ببينيد در سايت سريعا با شماره02122642744تماس
حسین سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
نظر درباره نمونه برداری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
علی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
در مورد پروستات و بزرگ شدن آن: من جوان 27 ساله هستم. تا کنون رابطه جنسی با کسی نداشتم. ولی به شدت تحت تاثیر لذت های جنسی واقع شدم و به کرات نعوظ آلت دارم که با خارج شدن مایعی سفید رنگ از آلات همراه می باشد. این خارج شدن مایع موجب شده که در ناحیه کمر و زیر بیضه ها احساس درد کنم و تکرر ادرارم زیاد شده که بعد از دستشویی احساس میکنم هنوز ادرارم کاملا بیرون نیومده. این دردها به حدی است که بعضی مواقع بیضه های من به شدت ورم می کند. که مجبور به خود ارضایی میشم. البته من بیماری واریکوسل نیز داشتم که عمل جراحی نمودم. آیا مشکل من ارتباطی به پروستات دارد؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها طليعي است اهميت ندهيد واريكوسل هم كه عمل كردهايد كافي است سعي كنيد با ورزش انرژي را انجا تخليه كنيد
2. علی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر از شما پاسخ شما بسیار کامل بود.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
نمونه براری از پروستات نظر جنابعالی رو از لحاظ درمان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
محمد پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2660 مشاهده پرسش
سلام
اقاي دکتر بنده يک پسر 19 ساله هستم
و الت تناسليم ي مقدار انحنا داره که مشکلي ايجاد نميکنه
ولي چيزي. که اذيتم ميکنه و نگرانم کرده اينع ک الت تناسلي من در. حالت نعوظ سفت ميشه
و رو به بالا قرار میگیره ،طوري ک قابليت انعطاف پذيري رو نداره ک پايين بياد براي انجام عمل جنسي
و نميشه عمل جنسي انجام داد و حتما نیاز به درمان داره
و در صورت. تلاش براي پايين اوردنش با درد همراه ميشه(حداکثر حالتی که میشه پایین اوردش رو توی عکس دوم قرار دادم)
و نعوظ از دست ميرع و الت من 14سانت هستش
خواستم بدونم مشکلم حل ميشه؟ چقدر جديه ؟
هزینه درمانش چقدره؟
چيکار بايد بکنم اگه ميشه لطف کنيد کامل توضيح بدين
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
2. محمد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  و اون قسمت حرفتون که گفتین انحنا بالاتر هست ، متوجه منظورتون نشدم.......
  دکتر من حقیقش سکس نداشتم و فعلا هم قصد ازدواج ندارم
  و خب بنا ب اعتقاداتی فقط میخوام با همسرم سکس داشته باشم
  و سوالم اینه الت تناسلی من بابت انحناش مشکلی ندارم
  مشکل من انعطافش هست
  توی عمل های شما انحنای الت رو درمان میکنید ولی مشکل من انعطاف هستش
  یعنی بنده قادر به سکس هستم منتهی برای داشتن یک سکس کامل بایستی الت مرد انعطاف پذیری کافی داشته باشه که به اندازه کافی پایین بیاد که بشه به اصطلاح پوزیشن های مختلف رو امتحان کردش
  و چون ادم گرم مزاجی هستم خیلی واسم مهمه
  و اینکه اخیرا متوجه شدم که رنگ منی من ی طوری زرد هستش نه خیلی زیاد البته
  مشکل خاصی هم ندارم ک بگم عفونته
  خواستم بدونم امکان داره منی زرد باشه و مشکلی هم نباشه؟
  برای اطلاع در طی جنوب شبانه متوجه این شدم و خودارضایی ندارم
  باتشکر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
4. محمد چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  همون عکس قبلی هاست تو سوال اولم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ملاك عمل اين است مشكل سكس داشته باشيد وگرنه درمان نميخواهد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهسا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام..من 5روز پیش امپول گارداسیل تزریق کردم که بجای تزریق عضلانی زیرجلدی برام تزریق کردن و محل تزریق زیر پوستم سفت شده میتونم یه امپول دیگه تزریق کنم ؟؟ تو بازویی که تزریق انجام ندادم بصورت عضلانی تزریق کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
امین چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام قبلا فکر میکردم خاله خیلی هم ریز بود چندین سال بود ولی در اثر شیو کنده شد خودم کندم حالا بزرگ شده عکسشم میفرستم ممنون لطفا راهنمایی کنید برای درمان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
2. امین سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جوابی دیده نمی شود
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها زگيلند بايد كرايو كنيد فيلم كرايو من را بلينيد در سايت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
درد در ناحيه فتق سمت چپ بدون هيچگونه تورم و بيرون زدگيي.فقط گاهي درد خفيف در پي ايستادن زياد.ايا نياز به جراحي دارد؟چه بايد بكنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
منصور سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر باعرض خسته نباشید خدمتتون. بنده تو بچه گی شب ادراری داشتم ودوسه ماه پیش بیضه هام درد داشتن و گاهی بغلهام ک دکتر رفتم و ب دکتر هم تعریف کردم ک قبلاناراحتی داشتم و دکتر مرا ب آزمایش خون وادرار و اسپرم و سونگرافی داد و در جوابش گفت هیدرونفروز کلیه راست و وارکوسل داری ک بهش مشکوک شد و نوشت ب عکس رنگی ک در اونم هیچی نبودوبه من دوجور قرص داد و گفت اینارو بخور و بعد دوماه بیا اسم قرص نفروییت و اوکسی بوتینین ک دومی خیلی عصبیم میکرد ک نخوردم اونیکی هم دوورق خوردم دیگه ادامه ندادم . الان هم آقای دکتر گاهی کلیه هام گرم میشه وادرارم گاهی بدبو ورنگش هم گاهی سفید و زردکم رنگ وپر رنگ میشه آیا میتونه مشکلی باشه ؟ در ضمن آقای دکتر من عرق هم زیاد میکنم قبلا فقط کف دستام بود الان کف پام هم میکنه لطف کنید راهنمایی کنید اگه عکس آزمایشها و سونگرافی هم بخوایید میتونم بفرستم خدمتتون .ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید اسکن هستهای انجام دهید تا در صد تنگی مشخص شود در کلیه ها واریکوسل باید معاینه شوید
2. منصور دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با عکس های رنگی مشخص نمیشود درصد تنگی؟۷
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با اسکن قطعی است
4. منصور دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اسکن ها رو میتوان تو شهر خودم انجام داد تو اردبیل منظورم اینجا دکتر خوبی هست برای اسکن؟ و برای اسکن نسخه لازم هست یا نه؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله همانجا
6. منصور دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر فراوان بابت راهنمایی
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
8. نمایش سایر 6 پاسخ
سجاد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
31سال سن دارم و مجردم وآلت تناسلیم خوب راست نمیشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4088 4089 4090 4091 4092 4093 4094 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744