پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1248 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین
شخصی که به عفونت بیضه مبتلا است. و اپیدیدیم و طناب بیضه یکم متورم شده.
ایا در این زمان ممکن است در سونوگرافی قطر ورید بیضه همان سمت بیشتر نشان دهد(قطر ورید ۳میلی متر)؟؟؟
رفع کامل علائم عفونت بیضه بعد مصرف کامل دوره انتی بیوتیکی تا چه مدت است؟؟
لطما دوتا سوال مرا جواب بدهید.
سپاس از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
رضا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام حدود ۱ ماه پیش در ناحیه دورسولترال بیضه چپ احساس درد کردم. که در لمس تیر میکشید. پس از مراجعه به اورولوژیست و انجام سونو واریکوسل گرید ۲ تشخیص دادند ولی عنوان کردند که این درد احتمالن مربوط به اپیدیدیمیت است. لذا تا ۱۰ روز افلوکساتین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت خوردم. درد بهتر شد و در حالت لمس هم دردی احساس نمیشود. ولی یک درد خفیف در کیسه بیضه سمت چپ و زیرشکم هنوز حس میکنم که گاهی بیشتر میشود. به دلیل سابقه خونریزی معده در اثر مصرف nsaid دارویی مصرف نکردم. خواهشمندم راهنمایی کنید آیا نیاز به پیگیری دارم؟ با این درد چه کنم؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
سلام چند ماه پیش دچار درد شدیدی از ناحیه سمت راست پائین شکم شدم شبانه به دکتر عمومی مراجعه کردم مشکل درد با زدن چند مسکن حل شد تشخیص اولیه واریکوسل بود اما از ان به بعد دچار مشکلی شدم در واقع حس لامسه خود را ازدست داده ام و هیچ حس خوشایند و لذت بخشی ندارم درواقع تماس پوست با پوست تحریکم نمی کند البته نعوذ دارم ممنون لطفا راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
فرشید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
ازمایش اسپرم دادم کیفیت اسپرم پایینه
سونوگرافی دادم بیضه چپ واریس نوع 2 و بیضه راست در حال تشکیل واریص همه تو بیمارستان صارم میخواستم ببینم نیاز به چه عملی دارم هزینه ها چقدر میشه از همه مهمتر من اشتغال به کارم خیلی شدیده امکانی رو میخوام که سریعتر بتونم به کار برگردم کارم بیشتر پشت میزه و ساخت قطعات الکترونیکی یه مساله دیگه من احتمال زیاد بواسیر هم دارم میشه دوتا عملرو باهم انجام داد؟ بعد من سمت غرب تهرانم جایی نزدیک ما تشریف میارید یا برای عمل و ویزیت باید همون ادرس سایت بیام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول باید معاینه شوید عمل همزمان نمیشود ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
یاسر سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید. دکتر من چن روز پیش مشکلات مو براتون نوشتم.تکرر ادرار شدید دارم. آزمایش کشت و سونوگرافی هم دادم ولی عفونت نداشتم. نتایج رو براتون میفرستم.روزی بالای بیست دفه میرم دسشویی. هر لحظه احساس ادرار کردن دارم.کنترل ادرارم برام سخته.لباس زیر مو کمی خیس میکنم.قرص افلوکساسین و سلوکسیب و تامسولین هم میخورم ولی اصلا تاثیر نداره. روند زندگی مو کلا مختل کرده دکتر.راهنماییم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشکل عصب مثانه است باید تست عصب مثانه بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مقداد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید من دوساله که بعد از ادرار کردن وطهارت کامل دو سه قطره ادرار ازمن بی اراده میاد ومن دکتر رفتم گفتن درمان نداره باش بساز ایا واقعا چاره نداره خسته شدم به خدا همش بعد ادرار دستمال میذارم که نجس نشم لطفا کمکم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر تست که استبرا کنید واهمیت ندهید با وسواس بد تر میشود
محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
من هنگام داراز کشیدن وقتی میخام بلند شم یه کشیدگی در زیر شکم دارم که برام سخت میشه همراه با درد وهمچنین موقع فوتبال بازی کردن که اصلا نمیتونم به توپ ضربه بزنم از بس که درد دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمائید مرسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو شکم ولگن کنید بفرستید ببینم
فاطمه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
من چندین بار رابطه آنال داشتم و از عواقبش نگرانم.ازمایش هپاتیت و ایدز هم قبلا دادم.چه آزمایشی پیشنهاد می فرمایید.سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تکرار نکنید وازمایش بدهید اگر نرمال بود نگران نباشید همانها کافی است
رضاسپیداری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
باسلام و ادب و احترام خدمت برادرارجمند جناب پرفسور حسین کرمی عزیز ، ضمن عرض پوزش از ارسال تصویر آلت ودرخصوص مشکل پیرونی یا شکستگی آلت و کوتاه شدن آن بدلیل خمیدگی و انحنا ، جسارتا از نظر نعوظ مشکل زیادی ندارم و صرفا با فاکتور کجی بوجود آمده مزاحم وقت گرانقدر حضرتعالی شدم لذا با عنایت به توضیحات و فرمایشات شما در سایت مبنی بر اینکه کجی آلت چنانچه خیلی زیاد و ناهنجارنباشد انجام ریسک عمل را بهتر است ننماییم ، خواهشمنداست پس از بررسی و اظهار نظر در صورت لزوم وقت ملاقات حضوری مبذول فرمایید
بینهایت سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مشکل دخولداشتید باید عمل کنید فیلم عمل من را در سایت ببینید
Vahid سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده از گرگان مزاحم میشم. اینجا رفتم دکتر گفتن واریکوسل دارم. میخوام محبت کنین یه تایم بدین برای سه شنبه خدمت برسم براي معاينه دقيق تر ... لطفا هزینه عمل واریکوسل رو هم بفرماین. تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 4090 4091 4092 4093 4094 4095 4096 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744