پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

الناز دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
من سکس کامل نداشتم تا الان اما الان 7،8ماهه زگیل تناسلی زدم اوایل 1 بود اما 1ماهه الان زیاد شدن و این خیلی نگرانم کرده ایا راهی وجود داره که هزینه کمی داشته باشه و برطرف شه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید کرایو کنید فیلم من را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با عرض سلام و سپاس از شما پزشک بزرگوار
مرد 30 ساله مجرد هستم. حدود یک ماهی است که شبها درد خفیف در پهلوی چپ دارم که به سمت بیضه چپ درد ادامه پیدا میکند. احساس میکنم عروق بیضه چپ هم دردناک و حساس می شوند. متخصص اورولوژی با معاینه کلیه و مثانه و سونوگرافی به من گفتند مشکلی نداری و نیازی به پیگیری و دارو نیست ولی در سونوگرافی مشکلاتی مثل پروستات بزرگ (44 میلی لیتر) و احتمال سنگ در کلیه چپ دیده شد و البته خود سنگ دیده نشد. نمی دانم آیا لازم هست به پزشک دیگری برای درمان مراجعه کنم یا خیر؟ لطفا تصویر نتیجه سونوگرافی را محبت کنید و نگاه کنید. واقعا سردرگم هستم. سپاس از لطف و محبت شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید سی تی اسکن تز نظر سنگ حالب سریعا انجام شود تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
رضا شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
دخترم سورش مجاري ادرار و درد شكم داره سونوگرافي ميكروليتياز ٣م م كليه راست و گشادي پويكس كليه چپ٧م م زده.آزمايش ادار و مدفوع و خون همه عادي هست.كوتريماكسازول و سفالكسين و پي بي ٢ماه خورده نتيجه نداده.لطفن راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سنگ ریزه خود بخود دفع میشود درمان دیگر لازم نیست
شهروز پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام .من بعد از مصرف مگمل های ورزشی متوجه یکعدد گوشت اضافه روی الت تناسلیم شدم .که کندمش الان شده سه تا .بعدا تو سایت تحقیق کردم متوجه شدم زگیل است.میخاستم بهترین راه درمانشو بدونم و اینکه دو تا از زگیل ها خیلی ریزه اونا هم از بین میره دیگه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. شهروز سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس ارسال شد
3. شهروز سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس 2
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد كرايو كنيد زگيل است فيلم من در سايتم را ببينيد در مورد كرايو درماني زگيل
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
6. شهروز چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس اقای دکتر .زنگ میزنم مطب وقت میگیرم امروز.
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
8. نمایش سایر 6 پاسخ
وحید دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام خدمت مدیریت صفحه
من جوان هستم 24 ساله مجرد در یک نهاد خصوصی در مصروف کار هستم اهل افغانستان
دقیق سه سال پش مشکل سوزش در مجرای ادرای پیدا کردم بعد از چندین بار مراجعه به درمانگاه مشکل سوزش در مجرای ادرای بند حل کردید
مثل سابق خوب نشدم ولی مشکل بهتر شد دقیق بعد از همان مشکل شکل دستگاه تناسلی من تغیر کرد
یعنی مثل زمان که خوب بود دیگه نبود رگهای کمی پندیده بنظر میرسد حالا نسبت به قبل زود زود دستشوی میروم
ولی مشکل اساسی که بعد از آن در یافت کردم این بود که دیگر نعوظ کامل برایم دست نمیدهد یعنی به نعوظ میرسم ولی زود آنرا از دست می دهم
حالا بسیار نا امیدم از این که دیگر نتوانم هیچ وخت تشکیل خانواده بیدهم و ازداواج کنم
فامیلم اسرا دارند که برایم زن بیگرند ولی من که از مشکلم به کسی چیزی نگفته ام هر بار بهانه می آورم و سر میزنم و در یک نا امیدی بسر می برم هر روز که از خواب بلند می شوم در یادم می آید که من در آینده نمیتوانم خانواده داشته باشم فرزند داشته باشه و از زندگی بصورت کل نامید می شوم
این مسله را با کسی به میان هم گذاشته نمیتوانم از شما خواهش می کنم به من پاسخ دهید
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تو باید با دکتر روانکاو صحبت کنید وجهت راحتی خیال یک بررسی کامل انجام دهید
مهرداد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من پسر ۱۷ ساله ای هستم یه مدته احساس میکنم بیماری واریکوسل دارم چون فکر میکنم علائمش رو دارم .ببخشید مثلا رگ های بیضه چپم یکم متورم شده وعدم تقارن در بیضه دارم یا گاهی وقتا بیضه چپ خیلی کوچک یا بزرگ میشه من علائم واریکوسل رو نمیدونستم بعد از اینکه فهمیدم خیلی ترسیدم میترسم نازایی بیاره واین خیلی حالمو خراب میکنه اگه خدایی نکرده اون بیماری باشه وچند سال عمل یا درمان نشه ممکنه بیماری زیادتر وحادتر بشه یانه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم
حسین دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر. آقای دکتر پدر بنده مشکل پروستات دارن و متاسفانه بزرگ هم شده. میخواستم در مورد عمل ایشون راهنمایی بفرمایید. میتونم نتیجه ی سونوگرافی ایشون رو هم براتون بفرستم. سن پدر بنده هم 79 سال هستش.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  پروستات بزرگ است باید حضوری صحبت کنیم
وحید دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام یکسال است احساس درد در رگهای منتهی به بیضه رادارم به پزشک مراجعه کردم گفتند واریکسل دارید چندتا بچه دارید گفتم 3تا و دیگر بچه نمی خواهم گفتند تا زمانی که میتوانی درد را تحمل کنی کار بهش نداشته باش منم قبول کردم الان چند هفته هست دردش به محل نشینمنگاهم میزند شاید استخوان لگنم باشد نمی دانم ولی در هر حال دارد امانم را میبرد نمیدانم چکار کنم لطفا راهنماییم کنید ممنون البته سونوگرافی هم کردم گفتند واریکسل در بیضه سمت چپ دارید اگر میتوانی تحمل کن ولی الان دیگه خسته شدم از تحمل چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید معاینه کنم
فهیمه شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
پسرم ختنه مادر زادی خفیف هستن(مجرا کمی پایین تر از مرکز آلت)و ادرار مستقیم می آید.آیا نیاز به جراحی دارد؟
با توجه به این که فرزند اولم همین مشکل را داشتند اما مجرا پایین تر و ادرار کج میرفت.که جراحی شد؟ پزشک متخصص اطفال نظرش ختنه است. چنانچه ختنه بشود در آینده مشکلی خواهد داشت؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر تست دست نگه دارید بعد از ۵سالگی ترمیم شود بهتر است
رسولی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سوال؟

« قبلی 1 ... 4093 4094 4095 4096 4097 4098 4099 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744