پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام با عرض خسته نباشید خدمت دکتر عرضم به خدمتتون اقای دکتر الان چند وقتیه سر الت تناسلیم دونه های قرمز رنگی پدیدار شده مشکل چیه و شما چه راه درمانی واسش پیشنهاد میکنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  به دکتر پوست مراجعه کنید مال حساسیت است
محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.تشکر که به سوالات بیماران پاسخ میدهید.من 34سال سنم هست.چندین سال هست به بیماری عجیبی مبتلا شدم که واقعن زندگی منو تحت تاثیر قرار داده.من در ناحیه زیر شکم بالای الت تناسلی یک درد دائمی دارم که حتی یک لحضه هم خوب نمیشود.این درد گاهی زیاد گاهی خیلی زیاد و گاهی هم کم میشود.کمرم هم بعضی اوقات درد میگیرد حتی پاهام هم درد میگیرد که درد کمر و پاهام دائمی نیست.در بیضه ها هم درد دارم.سرعت جریان ادرارم کم شده است.در پایان ادرارم به صورت قطره قطره می اید.ادرارم به صورت دوشاخه میاید.از همه بدتر اینکه هنگامی که از توالت خارج میشوم چند لحظه بعد چندین قطره ادرار ار التم خارج میشود و این خیلی من را اذیت میکند.نعوذ خوبی هم ندارم.چیزی به اسم نعوذ صبحگاهی را چند سال من تجربه نکردم .سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات طبیعی بوده است.پروستات به حجم 23تا 25سی سی میباشد.کمی باقیمانده ادرار مشاهده میشود.psa 2\\47 و psa ازاد41 میباشد.در قسمت سونوگرافی بیضه کیست در سر اپیدیدیم چپ مشاهده میشود.رگهای منی بر در هر دو سمت کمی کلفت تر و زخیم تر مشاهده میشود.ازمایش ادرار و خون طبیعی میباشد. هیچ عفونت میکروبی مشاهده نشده است.2بار هم دکتر اورولوژی رفتم.فقط داروهای ضد افسردگی و ضد درد تجویز میکنن که هیچ تاثیری ندارد.من برای کاهش درد قرص ترامادول هم مصرف کردم باز هم دردم خوب نشد.افسرده هم نیستم.در واقع این مریضی کم کم داره افسردم میکنه.بالا بودن تست psa و داشتن علائم ذکر شده نگرانم کرده.مجرد هستم و متاسفانه استمنا زیاد انجام دادم.خواهشن من را راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما این دردها بیشتر عصبی واسپاسم عضله است وباید با ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی مدیریت کنید
.... دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام.من واریکوسل گرید2در بیضه چپ دارم.و گرید 1در راست.آیا اگه عمل کنم میتوانم ورزش جودو را به صورت حرفه ای دنبال کنم؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از ۲ماه میتوانید
علی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان وقتتون بخیر باشه. من شهرستان هستم یه مدت تغییراتی روی ظاهر آلتم مشاهده کردم خیلی نگرانم کرده طبق توضیحاتتون فک میکنم دچار زگیل تناسلی شده باشم . امکانش هست من عکس بفرستم نظر نهایی شما رو بدونم .باعث شرمندگیه البته مزاحم وقتتون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا مشخص واضح نیست سه ماه بعد باید معاینه شوید
مرتضی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلام حدودا از 2 ماه قبل التهابی روی قسمت ختنه گاه مشاهده شده و گاهی اوقات همراه با خارش و بدون احساس سوزش میباشد همچنین هنگام نعوظ احساس درد در آلت خود دارم
با تشکر از پاسخگویی جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تاول نباشد حساسیت است دکتر پوست بروید
حسن شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر28سال سن دارم نزدیک به دوساله ازدواج کردم9ماهه متوجه شدم که آزواسپرم هستم وکلی آزمایش دادم هورمون سالم بود.سونوگرافی سالم بود وآزمایش ژنتیک هم دادم مشکلی نداشت.بیوپسی بیضه هم شدم جواب بیوپسی هم هیچ اسپرمی یافت نشد جواب پاتولوژی هم میگن به مرحله بلوغنمیرسه ازبین میره آقای دکتر خواهش میکنم بهمون کمک کنید هرکاری وهرچی لازم هست بهمون بگید کجا بریم برای این مشکل ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  راه باروری نیست چون اسپرم ندارید
شادی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام من دختری 20 ساله هستم که قبلا عمل خودارضایی داشتم الان یه مدت که این کار رو ترک کردم ولی بی اختیاری ادرار گرفتم و هر لحظه باید لباس زیرم رو عوض کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نه وسواس است اهمیت ندهید
حمیدرضا شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام لطفا با توجه به فایلهایی که برای شما ارسال میکنم (33 سالم هست و آزمایش کامل اسپرم و سونوگرافی ارسال میکنم) بنده را راهنمایی بفرمایید که آیا بنده قدرت باروری تخمک را دارم یا خیر؟ اگه ندارم راهنمایی بفرمایید؟ درضمن بنده دارای یک دختر 6 ساله و کاملا سالم می باشم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من خوب است
مهدیار دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر. بنده یکی دو روزی است که متوجه شدم روی کیسه (خایه) یک غده نسبتا سفتی به اندازه عدس(شاید هم کوچکتر) ایجاد شده البته قابل رویت نمی باشد و زیر پوستی است با لمس احساس میشود هیچگونه درد و... احساس نمیکنم. ایا مورد مهمی است؟ چه باید کرد؟ ایا خودارضایی به صورت هفته ای یک بار مشکلی پیش می آورد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اینها زگیل نیستند
2. مهدیار شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس از پاسخگویی . ایا مورد مهمی است؟ چه باید کرد؟ ایا خودارضایی به صورت هفته ای یک بار مشکلی پیش می آورد؟
  
  سپاس فراوان از شما دکتر کرمی بزرگوار.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است انجام نشود نیاز به درمان ندارند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیررحیم شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام...سن پدر من61سال هستش مشکل پروستات داره...پارسال تنگی مجرای داشته به صورت پرما عمل شده باز هم دوباره تنگی مجرای به سراغش اومده ...درحال حاضر ازقرصPHENAZOMEXمصرف میکنه..حالا چرا با عمل قبلی بازهم مجرا دوباره تنگ شده؟؟ایا این سری هم عمل کنه بازهم به سراغش خواهد امد؟راههای دفع این بیماری پروستات؟؟چرا این اتفاق میفته؟؟؟عکس رنگی هم گرفته شده الانم مانند سری قبل تنگی مجرای داره؟؟شبها زیاد به دستشویی میره...لطفا راهنمایی ام کنید ممنونم...... ایا تنها راه عملش همین به صورت پرما(تراش مجرا)هست؟یا راه دیگه ای هم هست؟؟ایا با مصرف کپسول وقرص ایا رفع میشه این تنگی مجرا؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تنگي مجرا. رمان قطعي ندارد وبايد مداوم پيگيرباشيد از نظر عود
2. امیررحیم شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  میشه یه وقت بدین حضوری بیام....میشه سراطان باشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4095 4096 4097 4098 4099 4100 4101 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744