پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

منا دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام بنده با اقایی نامزد کردم ایشون گفتن قبلا عمل واریکوسل انجام دادن به اصرار خانوادم ایشون به همراه برادرم پیش متخصص اورولوژی رفتن دکتر بعد معاینه گفتن یک بیضش رو از دست دادن خودشون به دکتر گفتن به علت تورشن و اتروفی بوده و اینو قبلا مخفی کرده بودن وبیضیه دیگشونم عمل واریکوسل کردن دکتر براشون ازمایش اسپرم نوشت و خودشون تنهایی رفتن و انجام دادن دکتر به برادر من گفتن من براساس این برگه ازمایش میگم ایشون مشکل ندارن همین حرفشون باعث شده من به شک بیفتم توی این چند وقت رفت و امد حس کردم ایشون سردن واقعا نمیدونم باید چیکار کنم نگرانم با وجود مخالفتای خانوادم بخاطر مشکلشون اگه با ایشون ازدواج کنم بعدا در مسایل زناشویی یا بارداری با مشکل روبرو شم لطفا راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر درست باشد عالي است
2. منا یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به تجربه جنابعالی این جواب آزمایش برا فردی با یک بیضه که عمل واریکوسل انجام داده و الان هم دچار هیدروسل شده ممکن هست
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله جز عوارض عمل است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فریده جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
داروهای باکلوفن ، کوتریموکسازول و ایندومتاسین جهت درمان کیست کلیه مادرم در شهرستان اردبیل تجویز نموده اند . آیا تجویز داروها درست است ؟؟؟ ممنون میشم اگر پاسخ بفرمائید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا به كيست اثر ندارد اينها مسكن ضد درد هستمد
فرزانه جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
با سلام. من سی و نه سال دارم و ده ماه هست که ازدواج کردم. و میخواهم که باردار شوم. البته سه ماه هست که مشکل واژینیسم حل شده. دو هفته پیش مجبور شدم با درد شدید کلیه که سابقه نداشت به بیمارستان بروم. بعد از سونوگرافی سنگ 58 در حالب تشخیص داده شد. و گفتند اگر تا دو هفته دفع نشد باید سنگ شکن کنم. سوال من اينه که اگر اقدام به بارداری کنم و سنگ شکنی نکنم و در طول بارداری درد مجدد داشته باشم، آیا می توانم شیاف دیکلوفیناک استفاده کنم و آسیبی به جنین نمی رساند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكس سي تي اسكن بگيريد بفرستيد ببينم
هامون جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام .من 26 ساله هستم .متاسفانه نزدیک 2 سال هست که بعد از اینکه ادرار میکنم .بعد از اینکه پا میشم با اینکه چند بار چک میکنم . با چند تا حرکت یک قطره ادرار بیرون میاد . مخصوصا وقتی که بعد از ادرار میشینم .فقط همان یک قطره هست . این من رو ازار میده هم نماز .هم مسجد . ووو.و واقعا خجالت میکشم به دکتر برم برای معاینه .هیچ مشکل دیگری ندارم .زود زود دسشویی مشکل ادرار ندارم .خون از ادرارم نمیاد ، و هیچ .فقط این خارج شدن اگر ممکن هست بدون معاینه دکتر این مشکل ام حل بشه خیلی خوشحال میشم .من تو اردبیل زندگی میکنم و هیچ دکتر که باشه رو نمیشناسم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  توصيه من اين است كه١-استبرا كنيد اب بكشيد وديگر حساسيت نشان ندهيد چون بدتر ميشود اگر بخواهيد قطعي پيگيري كنيد بايد تست نوار مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
امیرحسین چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
باسلام
پدرم در سن 76 سالگی تشخیص سرطان پروستات شده است.در حالی که طی ده سال گذشته مرتبا زیر نظر دکتر بودند.
درحالی که پزشک معالج، قطعا متاستاز بیماری را منتفی میداند
ولی بعلت عمل قلب باز که در سابقهء بیمار است ، درمان از طریق عمل جراحی را بعلت زمانِ طولانی در بیهوشی رد کرده اند و پرتودرمانی را جایگزین آن میدانند.
حال دوسووال
1) آیا بدون اسکن استخوان ، سونوگرافی کبد و عکس قفسه سینه ، میتوان با این اطمینان که پزشک معالج اذعان داشته اند ، امکان متاستاز را منتفی دانست ؟
یا اینکه محض اطمینان هم شده آزمایشهای مذکور را انجام دهیم

2) صرفنظر از شرایط پدرم ، عمل جراحی ارجح است یا پرتودرمانی ؟
واینکه آیا با سابقهء قلبی پدرم واقعا امکان جراحیِ کامل بدون عوارضی نظیر مشکل در دفع ادرار ، مقدور نیست ؟
سپاسگزارم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  موافق رادیو تراپی هستم
زینب جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
مثانه با سلام.دختر چهارساله ای دارم که دوبار بافاصله سه ماه خون بعداز دفع ادرارش دیدم.باراول ازمایش وکشت انجام دادم که عفونت بود بااستفاده دارو یک هفته ای درمان شد بعدازسه ماه دوباره بعدازادرارش خون دیدم که درد خیلی کمی داشت ولی خون روباچشم دیدم که لخته های کوچیک هم بود بازم دارواستفاده کرد ظاهرا خوب شد ولی هرهفته ازمایش ادرارازش میگیرم که خون در ادرارش مشاهده کردن بصورت میکروسکوپی ولی اصلا دردنداره...خواستم لطف کنید وبگید دلیل این خونریزیها چی میتونه باشه...ایا مشکل جدی مثل سرطانه یا نه مشکل خاصی نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد اگر سالم باشد نياز به درمان ندارد
مینا جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
Mohamadi:
سلام خدمت اقای دکتر.من در مرداد ماه امسال دچار یک زگیل در دهانم و در قسمت ته گلو شد.در ان موقع باردار بودم.و با جراحی بی حسی برام برداشتن و پس از نمونه گیری مشخص شد از نوعSquamous papillomaبود.و من بعد از زایمانم ازمایش از گردن رحم دادم که خدا رو شکر خوب بود و مشکلی نداشت.1من میتونم تو دوران شیر دهی واکسن گارداسیل بزنم2به نظر شما چرا این زگیل در دهان من زده3ایا اگه کس دیگری هم این بیماری رو بگیره مقصر من هستم4الان چند روزی که دوبار دچار گوش درد شدم و زبان دونهای ریخته میترسم دوباره زگیل باشه اگه باشه باید چیکار کنم.
من 29 سال هستم.وخیلی انگار خانواده و بچه هام هستم.ایا اگه از دهان من چیزی بخرن دچار این بیماری میشن چون زگیل کاملا برداشته شده و الان چیزی وجود نداره.باید در این مورد خیلی احتیاط کنم که ایا کسی مثلا با لیوان استفاده شدی من استفاده نکنه؟؟ایا اگه دست من به دهانم خورده باشه و به یه قسمت بچه هام بخوره اونا هم مریض میشن یا اگه در دهانشون بزارم؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تز نظر من شما دیگر مشکلی ندارید راحت زنده گی کنید
سعید جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من مشکلم اینه که حالتم شله سسته بدلیل اینکه خیلی خودارضایی میکردم حالتم وقتی بلند میشه به حالت نیم خابه یعنی مانند شکل موز است یعنی درست بلند نمیشه ومن از این باببت خیلی ناراحتم که بعد ازداج کردم برام مشکل میشه که بازنم رابطه بر قرار کنم ایا درمانی هست بجز عمل جراحی ایا راهی هست که صاف وسفت بشه لطفا راهنمایی ام کنید خواهش میکنم خیلی نگرانم سلام وقتتون بخیر من مشکلم اینه که حالتم شله سسته بدلیل اینکه خیلی خودارضایی میکردم حالتم وقتی بلند میشه به حالت نیم خابه یعنی مانند شکل موز است یعنی درست بلند نمیشه ومن از این باببت خیلی ناراحتم که بعد ازداج کردم برام مشکل میشه که بازنم رابطه بر قرار کنم ایا درمانی هست بجز عمل جراحی ایا راهی هست که صاف وسفت بشه لطفا راهنمایی ام کنید خواهش میکنم خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها را درمان قطع خود ترضایی است با زمان بهتر میشوید
ندا جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام
بنده سال هاست که دچار تکرر ادرار هستم و با آزمایشاتی که در حوزه های قند و کبد و کلیه و ادرار انجام دادم ، دکتر متخصصم نتایج آزمایشاتم را نرمال ارزیابی کرده و مشکل بنده را به این مسائل مربوط ندانستند و آزمایش محرومیت از آب را توصیه نمودند.
تکرر ادرار بنده در طول روز بیش از ده بار بوده و شایان ذکر است به دلیل ازیاد هورمون های مردانه داروهایی همچون اسپرولاکتن، ضد بارداری و متفورمین رو مصرف می کنم.
با توجه به وضعیت بنده،جنابعالی چه توصیه هایی رو می فرمایید؟
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر غدد مراجعه نمایید از نظر من مشکلی نیست
میثم جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.پدرمن 24 روز عمل پروستات بازکرد/بنا به اظهارنظرشما ابعادپروستات ایشون اندازه پرتقال شده بوده و خیلی بزرگ/بعد 24 روز که ما ازمایش ادرارازش گرفتیم عفونت ادراری بالا دارد/می خواستم بدونم خطرناک نیست؟با اینکه بعد عمل کپسول سفلکسی هم داده بودید///ضمنا در نتیجه نمونه پاتولوژی بیمارستان نیکان ایشان هم نوشته no evidence می خوام بدونم یعنی سرطان ندارند دیگه؟و ایا بازهم باید مراجعه حضوری بکنند//ممنون از عنایت شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  انتی بیوتیک بخورند با زمان بهتر میشود

« قبلی 1 ... 4098 4099 4100 4101 4102 4103 4104 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744