پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
حدود 1 ماه است روی الت خود تعدادی زگیل بوجود اومده و یک مرحله توسط دکتر پوست لیزر کردم ولی جوابی نداده و الان حدود دو هفته اس که از پماد aldara استفاده کردم کمی بهبود داشته ولی امروز بیشتر شد خارش روی بیضه دارم . به چه صورت میتوانم درمان کنم و از شر این بیماری خلاص بشم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
سدنا سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دكتر عزيز
ميخواستم بپرسم ايا با ازمايشات ارودینامیک
و اندوسكپي مثانه. و ازمايش خون و ...به صورت قطعي مشخص ميشه كه طرف شب
اداري داره يا نه؟

٢- اگه با ازمايش مشخص بشه كه يكم واريكسل خفيف داره بعدها براش مشكل در شب ادراري يا نارايي بوجود نمياد؟
يا با بالا رفتن سن براش مشكلي پيش نمياد؟

ممنون ميشم پاسخ بديد البته طرف اقا هستند من جواب ازمايشاتشو براتون فرستادم ميخواستم ببينم مشكلي داره يا نه
و اگه مشكلي هست جاي نگراني داره ؟براي ازدواجش مشكلي پيش نمياد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  چون خوانا نیست باید حضوری ببینم
لقمان سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
اینجانب مبتلا به زگیلهای تناسلی قهوه ای رنگ شدم و اطلاعات کامل را نیز کسب کرده ام در این مورد و تنها درخواست بنده اینه که شما دکتر محترم لطف بفرمایید و نام داروها و کرم های مربوط به درمان را به بنده ارسال کنید تا بنده اینجا خریداری کنم لازم به ذکر است که اینجانب در کردستان سکونت دارم و امدن به تهران برای من مقدور نیست.
با تشکر
1. لقمان یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب لطفا
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  زگیل است باید کرایو کنید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من متولد 807 هستم.
حدود 3 سال پیش متوجه رگ های غیر عادی در بیضه چپم شدم. رفتم پیش آقای دکتر محسن طاهری محمودی(اورولوژیست، جراح پیوند کلیه) و ایشون گفتن واریکوسل درجه سه دارم.
چند روز بعدش عمل کردم.
و دکتر گفت عمل موفق بود و مرخص شدم.
چند روزی درد داشتم و به سختی میتونستم راه برم و بالاخره همه چیز خوب شد و عادی.
البته از همون موقع هم رگ های واریسی همچنان باقی مونده بودن و هنوزم میشد اونا رو دید.
چند وقت بعدش رفتم پیش دکترم که دوباره وضعیت عمل و بررسی کنه. ازش پرسیدم این رگ ها هنوز هستن چرا خوب نمیشه پس ؟
گفت که این عادیه و شاید مدت طولانی باقی بمونه ولی عمل موفق بوده و اوکیه.
حالا سه سال از عمل میگذره ولی هنوز هم میتونم رگ های واریسی و به وضوح ببینم.
نظر شما چیه ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر، روی آلت تناسلی من برجستگی هایی شبیه جوش های ریز و زگیل لمس میشه. باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اینها زگیلند باید کرایو کنید
ابوالفضل سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر بنده حدود یک ماهی هست دچار سوزش در ناحیه کشاله ران و اطراف مقعد و
.. هستم که با مراجعه به دکتر عمومی تشخیص قارچ داد که هم پماد کلوترمازول میزنم هم قرص تربینافین داد تا چهل روز بخورم . زیاد می نشینم و تعریق زیاد دارم و وقتی لباس تنگ می پوشم این نواحی می سوزد. سه روز پیش موهای زائد این ناحیه را با تیغ زدم. اما دیروز یک مرتبه یک توده ای به وجود آمد کنار مقعد که تا قبل آن اصلا نبود چون هر روز من از میزنم چیزی لمس نکردم. الان سوزش داره و نگرانم که نکنه زگیل باشه. عکسش را فرستادم . متاهل هستم.ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این زگیل است
رضا سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من از بچگی خیلی زیاد خود ارضای کردم ینی الان که ۲۷ سالمه خیلی خیلی خود ارضای کردم و الان میترسم بچه ازم درست نشه ینی همچین چیزی هست آخه خیلی ها بهم میگن چون اون کارو کردی بچه درست نمیشه الانم نامزد هستم خیلی میترسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا نترس مشکلی پیدا نمیکنید
کیا سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید.بعد خود ارضایی زیادی ک سه ماه پیش داشتم شکل آلت تناسلیم تغییر کرد به این صورت که پایین کلاهک تا وسط آلتم از سمت راست ورم کرد و همراه این ورم رگ کناری قسمت پایین آلتم بازم از همون سمت راست یه حالت درد و سوزش مانندی تا دو روز بهش دس داد.الان بعد این مدت شکل آلت تناسلیم ن تنها خوب نشده بلکه هر وقت خود ارضایی کنم باز از همون سمت راست ورم میکنه و رگ کناری قسمت پایین آلتم درد میگیره و ی مقدار کوچو آلتم به سمت چپ کج شده.الان سوال من اینه اگ خود ارضایی رو بزارم کنار خوب میشه؟یا حتما باید برم دکتر؟ و یه دونه از رگهای روی آلتم بعد اون خود ارضایی های زیاد سه ماه گذشته هر وقت خود ارضایی کنم باد میکنه و باعث میشه تا نزدیک ی هفته آلتم رو ب پایین خم باشه.ببخشید اگه سوالم طولانی شد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
2. کیا دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اینکه دانلود نمیشه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با قطع خود ارضایی وبا زمان بهتر میشوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت شما جناب دکتر، عکس آلت رو براتون ارسال میکنم، زاویه انحراف آلت بنده بیش از 30 درجه است، میخواستم در مورد هزینه و مدت عمل و اینکه آیا عمل سر پایی هست یا نیاز به بستری داره سوال بپرسم، فیلم های مختلف شما رو دیدم، هزینه و زمان بهبود خیلی برام مهم هست،
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
2. علی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون جناب آقای دکتر بخاطر حسن توجه شما و پاسختون ، بله چشم حتما مزاحمتون میشم.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام و احترام مائر من در یکی از کلیه هاش سنگ شاخ گوزنی 21 میلیمتری دارد که سبب بالا رفتن اوره و کراتین خونش شده سن ایشان 90 سال هست آیا با توجه به سن بالای ایشان میتوان با یکی از عملهای جراحی سنک را خارج کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4016 4017 4018 4019 4020 4021 4022 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744