پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

روح چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
وقتتون بخیر
من آقایی 26 ساله هستم ک 3 ساله ازدواج کردم و یک سال اقدام به بارداری کردیم ک 6ماه پیش واریکوسل چپ و هیدروسل راست عمل کردم تو این مدت آمپول hcg و قرص تاموکسیفن 10 و اورامین f
کیو10 +
ویتامین e مصرف کردم اما باز هم جواب نگرفتیم که آزمایش آخرین بعد عمل م تعدادشون دکتر گفتن بهتر شده اما حرکت مناسبی ندارن ممنون میشم راهنمایی م کنید
Sperm concentration 31.4
Total sperm concentration 56.5
Motile(pr+np) 12.2
Progressive motility (rapid+slow)8.7
Non progressive 3.5
Immobile 87.8
Normal 5{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Abnormally 95 {1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Head defects 93{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Neck&midpiece defects 41{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Tail defects 9 {1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Tzi 1.5
Epithelial cells 0-1
Spermatogenic
Cell 6-8
Cytoplasmic droplet :some
R.b.c 1-2
در حال حاضر م قرص تاموکسی فن شبی یکی
و
Motility boost هر 12 ساعت ممنون میشم راهنماییم کنین
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  غیر از موارد درمانی که ذکر کردید کاری نمیتوان کرد اقدام بعدی ای وی اف است
هادی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 51 سال دارم ، آزمایش خونPSA که در هشت ماه پیش انجام دادم 4 بوده است و سونوگرافی که انجام شد ، گفتند فقط کمی بزرگی پروستات دیده میشود و ادار هم کمی در مثانه باقی می ماند همچنین دکتر گفت این بزرگی خوش خیم پروستات است که عدد آن یادم نیست و به دکتر مراجعه کردم ایشان دو نوع دارو برای من نوشتند یکی تامسولوسین که هر صبح بعد از صبحانه بخورم ودیگر ی قرص فنازوپیریدین این قرص را دکتر گفت تعداد 6 عدد بیشتر نخورم
الان خیلی بهتر هستم و تقریبا مشکلی ندارم فقط خواهش میکنم من را راهنمایی بفرمایید
آیا نزدیکی باعٍث بزرگ شدن پروستات می شود؟
آیا تامسولوسین را باید بصورت مداوم مصرف کنم .؟
مدتی است که نعوظ ضعیف دارم و حجم منی کم شده است و احساس جنسی پایین آمده آیا راهکاری دارد؟
با تشکر از جنابعالی
در سو
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من اگر ادرارتان راحت میاید تامسولوسین را نیز قطع کنید شما دارو نیاز ندارید
امیر چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام در انتهای الت تناسلی در جاهای نامنظم چندتا ضایعه به صورت زگیل و خال گوشتی در امده ایا اینها زگیل هستن
برای بهبودش باید چکار کرد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اینهاصد در صد زگیل است فیلم کرایو من در سایتم را ببینید بیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس خارج از نوبت
شهرام چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1490 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. حدود 2 هفته است که بر روی سر آلت تناسلی خود (سمت راست)متوجه برجستگی مثلثی شکل شدم.به رنگ گوشته.و زیر انگشت مثله غضروف میمونه.خارش و درد نداره و در حالت نعوظ انگار که بزرگتر میشه و پس از نعوظ دوباره کوچیک میشه.الان حدود 3 هفته است با همسرم رابطه جنسی نداشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید که زگیله یا رگ.حقیقتش خیلی ترسیدم که نکنه سرطان باشه.بازم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دیدم مهم نیست
تينا چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر ببخشيد كه اينً عكس رو ميفرستم ولى من چند روز بعد نزديكى زخم هايى رو واژنم ميزنه نميدونم هر.دفعه به شكل مختلف
خيلى ترسيدم ميشه كمكم كنيد لطفا
1. تينا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام الان شبيه تاول هايى شده كه سرش اب داره :(
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این تبخال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هدیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
جناب دکتر مقامی هستم در پی سوال قبلم که گفتم اروپا زندگی میکنم باید بگم از بچگی همه جای بدن من زگیل میزد وهنوز هم خیلی جاها هست وعین همون زگیلها الان روی منطقه تناسلی من زده البته نه لبه فرج اطراف ران وبین دستگاه تناسلی وشوهرمم در خیلی جاهای بدنش از همون زگیهای عین اطراف التش وجود داره میخواستم بدونم امیدی هست که زگیل عادی باشن hpv نباشن دقیقا زگیل نوک دار رنگ گوشت عین زیر بغل یا روی گردن ...تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بله من خواهش میکنم زیاد حساس نباشید
رقیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشد من دو بار رفتم کرایو تراپی برای بیرون و کناره های واژن شما بهترین درمان برای داخل واژن رو کدوم روش میدانید؟و چگونه مطمن باشیم زیگل آنجا نمانده تو تبریز کدام دکتر تو این عارضه مهارت لازم رو داره ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترین درمان همان کرایو تست شرطش انجام درست ان است فیلم من در سایتم را ببینید
ریباز چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من چند روزیه دچار مشکلی شدم ۱۵ سال دارم دو روزه وقتی راه میرم کنار بیضه هام درد میکرد فکر کردم سوخته مشکلی نیست ولی امروز که نگاه کردم دیدم یه چیزی شبیه قارچه نمیدونم چیه تو تصاویری که واستون فرستادم مشخصه درد زیاد نداره سوزشم هم باید بگم ۱۰ درصد داره ولی وقتی بهش دست میزنم درد داره،لطفا کمکم کنید و زود جوابم رو بدید که مشکلم جدیه یا نه و باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
هدیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام من ازدواج دوم دارم متاسفانه متوجه شدم قبلا همسرم باافراد زیادی سکس داشته هم دهانی وهم عادی الان دوسال هست ازدواج کردیم بکسال قبل در دوران حاملگی ماه ۴ شروع شد ودهانه فرج من چندتا زگیل عادی در اومد دکتر دارویcondylox 5% داد وخوب شدم زایمان طبیعی داشتم بعد از زایمان تست پاپ سمیر وhpv دادم منفی بود برااطمینان واکسن گارسادیل زدم ۳ نوبت در این یکسال هیچ عفونت وزگیلی نداشتم شوهرمم نداشت فقط یهویی چندتا زگیل گوشتی تاج دار کناره الت ویدونه روی بدنه التش بوجود اومد دکتر لیزر کرد وتشخیص ونمونه بردلری رو با شک جواب دادن گفتن مثبته hpv هست وبعد گفتن نیست کلا جدی نگرفتن دارو هم ندادن الان رفته ازمایش ادرار جوابش طول میکشه من امشب متوجه شدم یهویی بعد از یک هفته عادت ماهانه دوباره ۵تا زگیل خیلی عادی تاج دار در زیر شکمم روی الت تناسلیم وکنار کشاله رونم در اومده خیلی ناراحت شدم روی بهداشت حساسم لباس زیرهارو حتما اطو میکنم دستشویی فرنگی رو کاملا ضدعفونی میکنم میترسم ایا من hpv دارم؟؟؟؟چکارکنم ایران نیستم دکترهای اروپا سر سری میگرن اینجا حتی ایدز هم براشون عادیه چه برسه به hpv نگران شوهرمم هم هستم وبچه الان ۷ماهست میترسم اون گرفته باشه یانه؟ تورو خدا کمک کنید شما خیلی انسانید ممنونم ازتون که به مردم کمک میکنید من توی اروپا گیر کردم کسی جواب نمیده خواهش میکنم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این را دیدم مهم نیست خیلی حساس نباشید
شهره چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
شهريور ماه بعد از انجام ليزر متوجه ي ضايعه روي پوستم اطراف ناحيه تناسلي شدم و مراجعه كردم به متخصص پوست كرايو انجام دادن. و دوباره مجدد جاي ديگه عود كرده كه دكتر زنان محلول دادن و به نظر رفع شد. اما با معاينه اي كه انجام دادن گفتن داخل واژن هم زده. و گفتن با ليزر موناليزا برطرف ميكنن. خواستم بدونم ليزر خوب هست؟ براي هميشه اين مشكل با من خواهد بود؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ایزر باعث بیداری رگیل میشود

« قبلی 1 ... 4013 4014 4015 4016 4017 4018 4019 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744