اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Alireza سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    من از كريو براي درمان زيگيل تناسلي استفاده كردم ولي متاسفانه تعدادي بزرگ بوده اند انها عفونت كرده و خشك نشده اند چه بايد بوكونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رشیدشیدخواه پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده بنا ب تشخیص پزشکان سندروم روده تحریک پذیر داشتم الان ی ماهه دارو میخورم بهتر شدم ولی قار و قور شکمم هنوز پا برجاست ی چکاب کامل دادم هفته پیش آزمایش ادرارم blood+1 و گلبول سفید و قرمز نشان داد همچنین کمی پروتئین عکس شو براتون میفرستم لطفا تفسیر کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رشیدشیدخواه سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون دکتر .تو آزمایشم خون نشان داده بود و گلبول سفید مو زیاد نشون داده ۱۵-۱۸و گلبول قرمر۱۰-۱۲ سونو گرافی کردم تو کلیه چپم ۵ تا سنگ نشون داد که دوتاش ۵میلی یکی ۶ میلی یکی۸ میلی و یکی هم ۱۴ میلی هستش به نظر شما باید سنگ شکنی برون اندامی بشم و علت زیاد نشون دادن گلبول ها مربوط ب سنگهاست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      موافق سنگ شکنی هستم
    4. تصویر کاربر رشیدشیدخواه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر عزیز.سنگ شکنی عوارضی ندارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      زیاد میست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صلاح سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دوماه میشه کلاهک الت تناسلیم التهاب پیدا کرده و حالت تبخال زده
    1. تصویر کاربر صلاح دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب چرا 10000تومان گرفتی و جواب نمیدی دکتر کلاه بردار . خدا ازت نگزره.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    راه حلی برای درمان کوچکی بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر امیدوارم هر جا هستید تندرست باشید...یه مشکلی برام‌پیش اومده که سر الت من هر یک سال یک بار کبود میشه و بعد از 1 هفته خوب میشه دردی هم نداره...3 ساله اینجور میشه
    .مجرد هم‌هستم‌به هیچ عنوان نزدیکی‌هم‌ندارم ...چیکار کنم خوب شه...همیشه هم‌از همان جا کبود قرمز میشه ..متشکرم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،نتیجه سونوگرافی واریکوسل من بدین شرح است:وریدهای شبکه وریدی در سمت چپ دیامتر 23 میلی متر و در طرف راست دیامتر 17 میلی متر دارند،با انجام مانور والسالوا ،اتساع وریدهای مذکور در طرف چپ تا 28 میلی متر و در طرف راست تا 22 میلی متر افزایش می یابند-با این اوصاف،آیا واریکوسل هر دو طرف دارم یا فقط طرف چپ؟واریکوسل من خفیف هست یا شدید؟ممنون میشم اگه کامل جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من ایلام هستم نمی تونم بیام پیش شما،فقط با توجه به اندازه ها اگه میشه بگید که واریکوسل سمت راست هم دارم یا نه؟شدید یا خفیف؟خیالم رو راحت کنید-رفتم پیش دکتر،یکی گفت:شدیده،یکی گفت:خفیف،نظر شما چیه؟ممنون میشم کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      برويد دكتر ارولوگ شهر خودتان
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به جای یکی پیش دوتا رفتم،یکی گفت شدیده،یکی گفت:خفیف،گیجم کردند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2203 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 29 سال سن دارم یه مدتی هست از لحاظ روحی به شدت افسرده شده ام
    مشکل بنده این هست که الت بنده درحالت عادی وشل حدود 5 سانتی متر و درحالت نعوظ نزدیک 15 سانتی متر میشه
    ولی گاهی اوقات التم در حالت شل داخل پوست خودش فرو میره وکوچک میشه می خواستم ازدواج کنم ولی از لحاظ روحی استرس دارم از این مساله
    یه مدتی هست التم درحالت نعوظ صبح گاهی بشدت صفت میشه و گاهی اوقات از شدت درد نعوظ از خواب بیدار میشم
    می خواستم بدونم این وضعیت عادی هست
    و می خواد با نامزد اینده ام این مو ضوع رو درمیان بگذارم
    و اینکه وزنم حدود 95 کیلو وقدم حدود177 هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    ضایعاتی در کشاله ران و شکمم بوجود اومده، خیلی شبیه زگیل تناسلی هست، البته با عکسهایی که تو اینترنت از زگیل تناسلی دیدم. هیچ دردی نداره، هیچ درد و خارشی نداره. لازم به ذکره که من مدتهای زیادی هست که ارتباط جنسی ندارم. اگه زگیل تناسلی باشه از چه راهی ممکنه منتقل شده باشه؟ آیا ممکنه از طریق استفاده از سرویس بهداشتی فرنگی بوجود اومده باشه؟ چون هر جا توالت فرنگی باشه، من خیلی راحت استفاده میکنم. ضمنا برای تشخیص باید به پزشک زنان مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی قبل از هر چیز خواهش میکنم با دقت کامل متن سوالمو بخونید و شفاف راهنمایی کنید.۲۳ساله از شیراز.حدود هف ماه پیش از خواب بلند شدم و ناخود اگاه دردی خفیف در بیضه راستم احساس کردم بیخیال شدم گفتم خودش خوب میشه دو هفته گذشت و خوب نشد و در به مثانمم میزد.رفتم متخصص سونو از بیضه کلیه و پروستات نوشت و ازمایش ادرا گفت ی شن دو میلی در چپ داری و بیضه پروستاتم خوبه مشکل نداره و فقط گفت ی کوچولو باکتری Rare تو ادرارته شاید مال این باشه.دارو نوشت خوردم خوب نشد.دو هفته دیگه رفتم متخصص دیگه گفت شاید خواستی جنب شی یا جلو ادرارت گرفتی ایجور شدی سلول بیضت التهاب کرده سیپروفلاکسسین نوشت گفت خوب میشی و دو هفته خوردم و خوب نشدم.تا اینجا فقط درد تو بیضه راست و میزد به مثانه.رفتم ی متخصص دیگه اون نگاه به هیچی نکرد گفت مال عدم ازدواجه و التهاب پروستات داری التهاب تو مال عدم ازدواجه گفتم نزده که تو سونو گفت تو سونو همه چی مشخص نی.قانع نشدم گفتن دکتر حسین شاکری خوبه شیراز رفتم کلی معاینه کرد و ی امپول بتامتازون اول زد به بیضه راست و کلی ازمایش نوشت خون پی اس ای از کلیه قند خون و اسپرم.بردم پیشش گفت خوبه همه چی و بهم گفت روحی عصبیه برو روانپزشک.باهاش بحثم شدم گفتم چرا تا هیچی پی نمیبرید میگید اعصاب من ن استرسی هستم ن فکری دارم و همیشم محیطم شاده ورزشم میکنم چرا میگی اعصاب. پیش روانپزشگم نرفتم گفتم چرا برم برم بگم چی بگم چه مشکلی دارم.بی خیال شدم تا اینکه الان درد موقع نشتن حتی بیشتره اطراف معقدم هم درد میاد.با نفس کشیدن بیشتر میشه یا حرف زدن.الان طرف چپ بیضه چپ دردش زیادتر شده و راست کمتر جابه جا شده. در ضمن تکرر ادرار اصلا ندارم.ادرارمم تقریبا شفاف میاد.الان موقع نعوظ شدید بیضم درد میگیره مثانم تیر میکشه بعد ارضا احساس سوزش تو بیضه دارم و در حالت عادی هم حس خفیف سوزش توی التم دارم ی حس خیلی خفیف انگار زخمه.بعد از ارضا شدم به رگ های بیضه نمیشه دس زد.درد شدید. بعد من حس میگنم کل مطالبی که نوشتین من دارم مربوط به پروستاتیت به خصوص درد بیضه.اما تکرر ادرار ندارم.از خیلی وقت پیش اما بعضی اوقات بعد ادرارم چن قطره میاد با سوزش چندین ثانیه باید صبر کنم که سه ساله این سوزش هست کاری به درد بیضه نداره و بفرمایید منظور از اسپاسم یعنی چه؟خواهشا قشنگ دکتر توضیح بدین.و شما هم نگین روحی روانی عصبی اخه روحی روانی کجا بود. چکار کنم با این درد مزمن خواهش میکنم درست راهنمایی کن.چقدم میرم استخر فایده نداره.ورزشم همیشه میکنم.محیطمم شاد همیشه.اما درد لعنتی ارامشو گرفته ازم چن ماهه.ی شبه ایجور شدم. لطف کنید توضیح بدین.من پرسش پاسخ ها رو میخونم شما واضح دکتر توضیح نمیدین.پس اگه التهاب نیست چرا علاعم مثل توضیحاتون هست. لازم هست تا بیام تهران.ممنون میشم زود جواب بدین.۲۳ساله محصل. ممنونم از حسن نیت شما دکتر کرمی عزیز.
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر کرمی عزیز پاسخی از شما هنوز دریافت نشده.ممنونم از حسن نیتتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      پس دکتر جان مشکل رو شما از چی میبینید؟ ممنونم.
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان من کلا ورزش میکنم همیشه اما چندین ماهه که خدمتتون عرض کردم این دردو دارم.حتی در حین ورزش درد دارم و ی سوزشم تو الاتم هست علاوه بر بیضه. دکتر کرمی خواهش میکنم پس اگه سالمم مشکل چیه.تا همیشه باید ایجور باشم. ؟؟؟ محبت کنید پاسخ بدبد.ایا خوب میشه یا همیشگی هست.الان هشت ماهه ایجورم.ممنونم از پاسخگویتون دکتر کرمی عزیز.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عرض من این است اهمیت به این موضوع ندهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر M. سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    مرد هستم، 31 ساله، می خواستم بدونم اگر خدمت برسم امکانش هست درمانی جز کرایو و کوتر و لیزر بهم بدین؟ همسرم با قلم نیترات درمان شده و دیگه برگشت نداشته، ولی درمان من با کوتر و محلول پاسخ نداده و دوباره نقاط دیگه زده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب